പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്

രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വിവരണം

ഇത് പാരറെക്ടൽ സെൽ ടിഷ്യുവിന്റെ കടുത്ത വീക്കം ആണ്. എല്ലാ മലാശയ രോഗങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 30% ഇത് മൂലമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, പോളിമൈക്രോബിയൽ സസ്യജാലങ്ങളാണ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്യൂറന്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാസിലി എന്നിവ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, രോഗം പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, ഒപ്പം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്വസ്ഥത, കഠിനമായ വേദന എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്. അടിയന്തിരവും അടിയന്തിരവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിന്റെ ആരംഭത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ

മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് വീക്കം, കുരു എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിന്റെ കാരണം. വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, മലദ്വാരം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മുറിവുകളിലൂടെയാണ് അണുബാധ തുളച്ചുകയറുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിയിൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം സ്ഥാപിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അബദ്ധത്തിൽ വിഴുങ്ങിയ അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ മുട്ട സ്കാർലൂപ്പിന് പോലും മലം പുറത്തേക്ക് വരുന്നത് കുടലിന് പരിക്കേൽക്കും.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിന്റെ മറ്റ് സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാരും ഇനിപ്പറയുന്നവ വിളിക്കുന്നു:

• ഹെമറോയ്ഡൽ സിരകളുടെ വികാസവും വീക്കവും;
• മലദ്വാരം വിള്ളൽ;
• മലാശയത്തിലെയും കുടലിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലെയും കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
• മലം സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ (വയറിളക്കം, മലബന്ധം);
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി;
• ശരീരത്തിലെ ഏത് സിസ്റ്റത്തിലും വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് തരങ്ങൾ

സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ നിരവധി തരംതിരിവുകൾ ഉണ്ട്.

1. 1 സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്… ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ നേരിട്ട് ഒരു കുരു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പരിശോധനയിൽ പോലും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാണ്, ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗം.
2. 2 സബ്‌മുക്കസ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്… മ്യൂക്കസ് മെംബറേൻ കീഴിലുള്ള മലാശയത്തിലാണ് പ്യൂറന്റ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത്.
3. 3 ഇസ്കിയോറെക്ടൽ… മലദ്വാരം ഉയർത്തുന്ന പേശികളിലേക്ക് വീക്കം പടരുന്നു.
4. 4 പെൽവിയോറെക്ടൽ… വീക്കം മലദ്വാരം ഉയർത്തുന്ന പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും അതിലൂടെ പെൽവിക് പേശികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വ്യാപകമായി സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്.

കൂടാതെ, വീക്കം ആകാം ആഴത്തിൽ or ഉപരിപ്ളവമായ.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഈ രോഗം പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും അക്രമാസക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ സവിശേഷത കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം ആരംഭിച്ച് ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാവുന്ന പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• മലാശയത്തിനും മലദ്വാരത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള വേദന. വേദന അരക്കെട്ടിലേക്കും പെരിനിയത്തിലേക്കും വയറുവേദന അറയിലേക്കും തുളച്ചുകയറും; മലവിസർജ്ജന സമയത്ത് ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള പതിവ്, തെറ്റായ പ്രേരണ, പക്ഷേ മലബന്ധവും സാധ്യമാണ്.
• വേദനയേറിയ മൂത്രം;
• ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ പനി, ബലഹീനത, ക്ഷീണം, വിശപ്പ് കുറയൽ, തലകറക്കം, താപനില 39 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരും.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാത്തരം പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിലും പ്രകടമാണ്, മാത്രമല്ല അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ തരം പാത്തോളജിയും അതിന്റേതായ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വീക്കം എവിടെ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ചുവെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ര്џസ്Ђര്ё subcutaneous paraproctitisതൊലിക്ക് താഴെയുള്ള മലദ്വാരത്തിനടുത്ത് കുരു സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമാണ്: മലദ്വാരത്തിൽ വേദനയേറിയ വീക്കം, അതിന് മുകളിൽ ചർമ്മം ചുവപ്പിക്കുന്നു. വേദന ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, തീവ്രമായ സ്പന്ദിക്കുന്ന സ്വഭാവം നേടുന്നു, ഇരിക്കുമ്പോൾ വലിയ അസ്വസ്ഥത വരുത്തുന്നു, മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം കഠിനമായ വേദനയുമുണ്ട്. കുരുവിന്റെ ഈ രൂപം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

സബ്‌മുക്കോസൽ‌ കുരു മലാശയ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്ഥാനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു subcutaneous abscess ന് സമാനമാണ്, പക്ഷേ വേദനയും ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും വളരെ കുറവാണ്.

മലദ്വാരം ഉയർത്തുന്ന പേശിക്ക് മുകളിലാണ് RџSЂRё ischeorectal abscess purulent ഫോക്കസ്. ആഴത്തിലുള്ള കുരു കാരണം, പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ അവ്യക്തമാണ്: പെൽവിക്, മലാശയ മേഖലയിലെ മങ്ങിയ വേദന, ഇത് മലവിസർജ്ജന സമയത്ത് വർദ്ധിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, വേദന ആരംഭിച്ച് 5-6 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. പൊതുവായ വികാരം കനത്തതാണ്: താപനില 38 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരും, കടുത്ത ലഹരി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു പെൽവിയോറെക്ടൽ കുരു… ഇത് അക്യൂട്ട് കുരുവിന്റെ അപൂർവ രൂപമാണ്, പെൽവിക് തറയായി മാറുന്ന പേശികൾക്ക് മുകളിൽ ഒരു പ്യൂറന്റ് ഫോക്കസ് സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, അത് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ നേർത്ത പാളി ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന പനി, ജലദോഷം, സന്ധി വേദന എന്നിവയ്ക്കൊപ്പമാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ: ഹിപ് ജോയിന്റ്, വയറിലെ അറ എന്നിവയിൽ വേദന. 10-12 ദിവസത്തിനുശേഷം, വേദന തീവ്രമാവുകയും, മലം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ എന്നിവ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചില ആളുകൾക്ക് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു ഒറ്റപ്പെട്ട നെക്രോടൈസിംഗ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്… ഈ രൂപത്തിന്റെ സവിശേഷത കുരുവിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനത്തോടൊപ്പമാണ്, ഒപ്പം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വിപുലമായ നെക്രോസിസും അവ നീക്കംചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അതിനുശേഷം വലിയ പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് സർജന്റെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടികളിൽ പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്

മിക്കപ്പോഴും, 20 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്, പക്ഷേ കുട്ടികൾക്കും അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. കുട്ടികളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്ന രോഗികളുടേതിന് സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും അവരെ വിഷമിപ്പിക്കുന്നതെന്താണെന്ന് വിവരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പനി, ശിശുവിൽ നിന്ന് പതിവായി കരയുക, പ്രത്യേകിച്ച് മലവിസർജ്ജനം, മലബന്ധം എന്നിവയിൽ മാതാപിതാക്കൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികൾ subcutaneous paraproctitis ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ, മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം ചുവന്നതും വീർത്തതുമാണ്.

കുട്ടികളിൽ പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• മലാശയത്തിലെ ഗ്രന്ഥികളുടെ അസാധാരണതകൾ;
• കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷി;
• കുടലിന്റെയും ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെയും വീക്കം;
• കുടൽ ഡിസ്ബിയോസിസ്.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് സങ്കീർണതകൾ

കൃത്യസമയത്ത് purulent paraproctitis പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ഒരു purulent രൂപീകരണം സ്ത്രീകളിലെ കുടൽ മതിലുകൾക്കും യോനിയിലെ മതിലുകൾക്കും കേടുവരുത്തും;
• subcutaneous പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടെ, കുരുവിന്റെ നാശം ബാഹ്യമാകാം, ഇത് അധിക അണുബാധകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• പെൽവിക് മേഖലയിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ;
• പ്യൂറന്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രനാളിക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• വയറുവേദന അറയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ പെരിടോണിറ്റിസ്;

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ കാലഘട്ടവും വെല്ലുവിളിയാകും. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ എല്ലാ നിയമങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രക്തസ്രാവം, പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ, മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് തടയൽ

ഈ രോഗത്തിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധ നടപടികളൊന്നുമില്ല. എല്ലാ മലാശയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും സമയബന്ധിതമായും കൃത്യമായും ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മറ്റ് ശരീര വ്യവസ്ഥകളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ അവഗണിക്കരുത്. ശരിയായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്കായി പതിവായി ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ശരീരം ഭയാനകമായ അടയാളങ്ങൾ നൽകാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്കുള്ള യാത്ര വൈകരുത്: വേദന, അസ്വസ്ഥത, ബലഹീനത തുടങ്ങിയവ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ പഠനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലും മലാശയത്തിന്റെ ഡിജിറ്റൽ പരിശോധനയ്ക്കു ശേഷവും “പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്” രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ, പ്രത്യേക കയ്യുറകൾ ധരിച്ച ഒരു ഡോക്ടർ മലദ്വാരത്തിലേക്ക് ഒരു വിരൽ തിരുകുകയും മലാശയത്തിന്റെ മതിലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ കസേരയിൽ അവന്റെ വശത്തോ പുറകിലോ കിടക്കാൻ കഴിയും. ഇത് പലപ്പോഴും മതിയാകും.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗത്തിന്റെ വളരെ വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ഉപകരണ പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു റെക്ടോസ്കോപ്പി (എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന) അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (മലാശയത്തിലേക്ക് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പേടകത്തിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ).

Offic ദ്യോഗിക വൈദ്യത്തിൽ പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ചികിത്സ

അക്യൂട്ട് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

അക്യൂട്ട് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ അനസ്തേഷ്യ വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ പേശികളെ കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കണം. പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് purulent വീക്കം നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ചില പ്രധാന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• കുരു മുറിവ്;
• കുരു ഡ്രെയിനേജ്;
• കുടലിന്റെ ബാധിത പ്രദേശം കണ്ടെത്തുകയും അത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചില സമയങ്ങളിൽ അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഡോക്ടർമാർ പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി കുരുവിന്റെ മുറിവുകളും ഡ്രെയിനേജും മാത്രമേ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, ഇത് ഒരു പുന rela സ്ഥാപനത്തിലേക്കോ ഗുദ ഫിസ്റ്റുലയിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ രോഗി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കണം. മറ്റ് ശരീരവ്യവസ്ഥകളെ ബാധിക്കാതിരിക്കാനും സെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിടോണിറ്റിസ് പോലുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ നിന്നും ഇവ തടയുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, ശരിയായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ മുറിവ് അണുബാധ തടയുന്നതിനായി രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും ഓരോ മലവിസർജ്ജനത്തിനുശേഷവും ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ കഴുകുന്നു.

മുന്നറിയിപ്പ്!

നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിനും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉത്തരവാദിയല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് നിങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായി ഉപദ്രവിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക!