കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം താഴത്തെ പുറകിലെ നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്നതാണ്. വേദനയും സെൻസറി, മോട്ടോർ, ജെനിറ്റോസ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ രൂപവും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. മാറ്റാനാകാത്ത അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമായ ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസിയാണിത്.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം എന്നതിന്റെ നിർവ്വചനം

താഴത്തെ പുറകിലെ നാഡി വേരുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം വൈകല്യങ്ങളാണ് കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം. നട്ടെല്ല് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ഈ നാഡി വേരുകൾ ഒരു പോണിടെയിൽ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. പെൽവിസിന്റെയും താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളെ അവർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

നാഡി വേരുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് അവരുടെ പങ്ക് പൂർണ്ണമായി വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. പെൽവിസിലും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിലുമുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ സാധാരണയായി ചില അസമമിതികളോടെ ഉഭയകക്ഷിയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഇത് പലപ്പോഴും താഴത്തെ രണ്ട് അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇടത്തും വലത്തും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തരവും തീവ്രതയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം ലംബർ നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, അതായത് ഞരമ്പുകളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ പ്രോട്രഷൻ;
• സാധാരണയായി നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂമർ.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ആണ്. ഇത് ഒരു ട്യൂമർ മൂലമാകുമ്പോൾ, അത് പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു എപെൻഡിമോമയുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. എപെൻഡൈമയുടെ കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ് ഇത്. ഇത് മറ്റൊന്നുമല്ല, സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിളുകളും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സെൻട്രൽ കനാലും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെംബ്രൺ ആണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലം കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. പോണിടെയിലിന്റെ നാഡി വേരുകൾ കടന്നുപോകുന്ന കനാലിന്റെ സങ്കോചമാണിത്. കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ പകർച്ചവ്യാധിയായ സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ്, ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കളുടെ വീക്കം, അടുത്തുള്ള ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകൾ എന്നിവയുടെ സങ്കീർണതയായിരിക്കാം.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ ആദ്യ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു. അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ അനുവദിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിലൂടെ ഇത് വേഗത്തിൽ സ്ഥിരീകരിക്കണം. രോഗനിർണയം സാധാരണയായി മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) വഴി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം ഏത് പ്രായത്തിലും സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന് ദ്വിതീയമാകുമ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും അവരുടെ നാൽപ്പതുകളിൽ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം വ്യത്യസ്ത വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്.

വേദന

താഴത്തെ നടുവേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പെൽവിസ് മുതൽ താഴത്തെ കൈകാലുകൾ വരെ നീളുന്ന വേദന, ക്രാൽജിയ (ക്രൂറൽ ന്യൂറൽജിയ), സയാറ്റിക്ക (സയാറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി സയാറ്റിക്ക) എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സാധാരണയായി സംസാരിക്കുന്നത്.

താഴത്തെ നടുവേദന ഇടയ്ക്കിടെ പെൽവിക്, ജനനേന്ദ്രിയ വേദന എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ പരെസ്തേഷ്യ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വേദനയില്ലാത്ത സെൻസറി ഡിസോർഡറാണ്, ഇത് ഇക്കിളി, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

മോട്ടോർ തകരാറുകൾ

പോണിടെയിലിന്റെ നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ താഴത്തെ കൈകാലുകളിൽ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാലുകൾ നീട്ടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ മുതൽ ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ താഴത്തെ കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം വരെ രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതലോ കുറവോ പ്രധാനമാണ്.

ജെനിറ്റോസ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസോർഡേഴ്സ്

കൗഡ ഇക്വിനയിലെ നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂത്രത്തിന്റെയും മലദ്വാരത്തിന്റെയും സ്ഫിൻക്റ്റർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കും.

നിരവധി മൂത്രരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം: മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള അടിയന്തിര പ്രേരണ, അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മലദ്വാരം തലത്തിൽ, മലബന്ധം മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ഉദ്ധാരണക്കുറവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളും തടസ്സപ്പെടാം.

രോഗനിർണയം നടന്നയുടൻ, കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം.

വേദന ഒഴിവാക്കാൻ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം. നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കാൻ ന്യൂറോസർജിക്കൽ ഇടപെടൽ സാധാരണയായി സംഘടിപ്പിക്കാറുണ്ട്. അതു ചെയ്തു:

• ഒന്നുകിൽ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് വിഭജനം വഴി;
• അല്ലെങ്കിൽ ലാമിനക്ടമി വഴി, ഒന്നോ അതിലധികമോ വെർട്ടെബ്രൽ ബ്ലേഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു സാങ്കേതികത.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പ്രവർത്തനപരമായ പുനരധിവാസം നടത്തുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, cauda equina syndrome ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഇത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി;
• ട്യൂമർ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ ചില കാരണങ്ങൾ തടയാൻ കഴിയും. പ്രത്യേകിച്ച്, ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, നല്ല ഭാവം എന്നിവ നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ വികസനം തടയാൻ കഴിയും.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ സംശയത്തിൽ, അടിയന്തിര വൈദ്യോപദേശം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മാറ്റാനാകാത്ത അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ സിൻഡ്രോം ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ്.