തലയോട്ടിയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ് ശീർഷകം, ഇതിനെ സിൻസിപുട്ട് എന്നും വിളിക്കാം. അതിനാൽ ശീർഷകം തലയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ്, തലയോട്ടിയിലെ പെട്ടിയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ്, മനുഷ്യരിലും എല്ലാ കശേരുക്കളിലും അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രോപോഡുകളിലും. തലയോട്ടി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ശീർഷകം മനുഷ്യരിൽ നാല് അസ്ഥികൾ ചേർന്നതാണ്.

ശീർഷകം മനുഷ്യൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശീർഷകങ്ങളിലും തലയോട്ടിയുടെ മുകൾഭാഗത്തും പ്രാണികളിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചിലപ്പോൾ തലയോട്ടി തൊപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ, ശരീരഘടനയിൽ, തലയോട്ടി ബോക്സിന്റെ മുകൾ ഭാഗം: ഇത് തലയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ്. ഇതിനെ സിൻസിപുട്ട് എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയിൽ, മനുഷ്യരിൽ, തലയോട്ടിയിലെ നാല് അസ്ഥികൾ തലയോട്ടിയിലെ ശീർഷകത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• മുൻവശത്തെ അസ്ഥി;
• രണ്ട് പാരിറ്റൽ അസ്ഥികൾ;
• ഞാൻ ആൻസിപിറ്റൽ ആണ്. 

ഈ അസ്ഥികൾ തുന്നലുകൾ വഴി പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൊറോണൽ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെയും പാരിറ്റൽ അസ്ഥികളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ട് പാരിറ്റൽ അസ്ഥികൾക്കിടയിലാണ് സഗിറ്റൽ തുന്നൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ലാംബോയ്ഡ് തുന്നൽ പാരിറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികളിൽ ചേരുന്നു.

എല്ലാ അസ്ഥി ടിഷ്യൂകളെയും പോലെ, ശീർഷകത്തിൽ നാല് തരം കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ;
• ഓസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ;
• അതിർത്തി കോശങ്ങൾ;
• ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ. 

കൂടാതെ, അതിന്റെ കോശങ്ങൾക്ക് അതിന്റെ ഖര സ്വഭാവം നൽകിക്കൊണ്ട് അതിന്റെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് കാൽസിഫൈഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് എക്സ്-റേയ്ക്ക് അതാര്യമാക്കുന്നു, അങ്ങനെ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥികളുടെ പഠനം അനുവദിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ സംരക്ഷണത്തിൽ അതിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ശീർഷകം പങ്കെടുക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ശീർഷകം ഒരു അസ്ഥി ടിഷ്യുവാണ്, അതിനാൽ ഒരു അസ്ഥി ടിഷ്യു, ഇതിന് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്.

തീർച്ചയായും, അസ്ഥി ടിഷ്യു ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഒന്നാണ്, അതിനാൽ ഇതിന് മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ നേരിടാൻ കഴിയും. തലയുടെ മുകളിലെ തലത്തിൽ തലച്ചോറിനോട് അതിന്റെ സംരക്ഷക പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.

അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ

ശീർഷകത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജി രൂപീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയാണ്, ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഒരു വലിയ ഷോക്കിനെ പിന്തുടരുന്നു, ഇത് മെനിഞ്ചുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ധമനിയുടെ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ ഹെമറ്റോമ യഥാർത്ഥത്തിൽ തലയോട്ടിയുടെ അസ്ഥിക്കും ഡ്യൂറയ്ക്കും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ ഒരു ശേഖരമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ആവരണം. അതിനാൽ തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളിലൊന്നിന്റെ തലച്ചോറിന്റെ ശീർഷകവും തലച്ചോറും തമ്മിലുള്ള രക്തപ്രവാഹമാണ് ഇത്.

ശീർഷകത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ അപൂർവ്വമാണ്, ഇത് എല്ലാ അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകളുടെയും ഒരു ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹെമറ്റോമ എക്സ്ട്രാ-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും 1 മുതൽ 8% വരെ മാത്രമേ ശീർഷത്തെ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. സഗിറ്റൽ സൈനസിലെ ഒരു കണ്ണുനീർ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, ശീർഷത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകൾ സ്വയമേവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതും സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ശീർഷത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാ-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് (EDH) നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ നിഖേഡുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഈ പാത്തോളജി നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം.

രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉത്ഭവം, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സഗിറ്റൽ സൈനസിലെ ഒരു കണ്ണീരുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം, പക്ഷേ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണവും ധമനികളാകാം. ഛർദ്ദിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കടുത്ത തലവേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ.

കൂടാതെ, ശീർഷത്തിന്റെ EDH കേസുകൾ ഹെമിപ്ലീജിയ, പാരപ്ലീജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശീർഷത്തിന്റെ ഈ അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ അപൂർവ്വമായി തുടരുന്നു.

മറ്റ് പാത്തോളജികൾ

അസ്ഥി പാത്തോളജികൾ, മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ ട്യൂമറുകൾ, പേജറ്റ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ പോലെയുള്ള അസ്ഥി പാത്തോളജികളാണ് ശീർഷകത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പാത്തോളജികൾ. തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയിലെ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോട്യൂമറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും, നിലവിലുള്ള പരിശീലനത്തിൽ പതിവായി ഉണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് ആണ്, അവ കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും യാദൃശ്ചികമാണ്. അവർ കൂടുതലും സൗമ്യരാണ്.

ശീർഷത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, ഹെമറ്റോമയുടെ വലുപ്പം, രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ, മറ്റ് അനുബന്ധ റേഡിയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം സഗിറ്റൽ സൈനസിലെ ഒരു കണ്ണുനീർ ഗണ്യമായ രക്തനഷ്ടത്തിനും എംബോളിസത്തിനും ഇടയാക്കും.

ശീർഷത്തിന്റെ മറ്റ് പാത്തോളജികൾ ഒന്നുകിൽ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളിലൂടെയോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറിന്റെ കാര്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറിന്റെ കാര്യത്തിൽ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നിവയിലൂടെയോ ചികിത്സിക്കും. ഈ അസ്ഥിയുടെ മാരകമായ.

ശീർഷത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രോഗനിർണയം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആശയക്കുഴപ്പത്തിന് കാരണമാകും. തലയുടെ CT സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി) രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ആർട്ടിഫാക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തെറ്റ് വരുത്താതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം.

വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ് എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്). നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ദ്രുത ചികിത്സയും ഈ അപൂർവ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്കും രോഗാവസ്ഥയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

മറ്റ് അസ്ഥി പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനായി, ഒരു ഒടിവ് അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ, അല്ലെങ്കിൽ നല്ലതോ മാരകമായതോ ആയ ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ പേജറ്റ് രോഗം എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പലപ്പോഴും ഇമേജിംഗ് ഉപകരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എക്സ്ട്രാ-ഡ്യൂറൽ വെർട്ടക്സ് ഹെമറ്റോമയുടെ ആദ്യ കേസ് 1862 ൽ ഗുത്രി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ച ആദ്യത്തെ കേസിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ശീർഷകത്തിന്റെ അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ രോഗനിർണയത്തിൽ എംആർഐ ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് 1995 മുതലാണ്.

ഒടുവിൽ, തലയോട്ടിയിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അധിക-ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് ഹെമറ്റോമയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി. , ഹെമറ്റോമ ശീർഷത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, അതേ സമയം തലയോട്ടിയിലെ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ, ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.