ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ (വെൻട്രിക്കിൾ: ലാറ്റിൻ വെൻട്രിക്കുലസിൽ നിന്ന്, ചെറിയ വയറ് എന്നർത്ഥം) ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഘടനയാണ്, ഇത് ശരീരത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ഉള്ള രക്തം കടന്നുപോകുന്നതിനുള്ള ഒരു പോയിന്റായി വർത്തിക്കുന്നു.

സ്ഥാനം. നെഞ്ചിനുള്ളിൽ മധ്യ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹൃദയത്തെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഭാഗങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും രണ്ട് അറകളുണ്ട്, ഒരു ആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ (1). ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫൈസിൽ നിന്ന് (ഏട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിൽ) ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രം വരെ നീളുന്നു (2) .

മൊത്തത്തിലുള്ള ഘടന. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ (1) കൊണ്ട് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഒരു അറ ഉണ്ടാക്കുന്നു:   

• ഇന്റർവെൻറ്റിക്യുലാർ സെപ്തം, അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന മതിൽ;
• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം, വലത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും മുകൾ ഭാഗത്തും വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ മതിൽ;
• മിട്രൽ വാൽവ്, അതിന്റെ മുകളിലെ പ്രതലത്തിൽ ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു വാൽവ്;
• അയോർട്ടിക് വാൽവ്, അതിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന വാൽവ്.

ആന്തരിക ഘടന. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ മാംസളമായ ട്രാബെക്കുലേ (മാംസളമായ നിരകൾ), അതുപോലെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇവ ടെൻഡോൺ കോഡുകൾ (1) വഴി മിട്രൽ വാൽവിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചുവര്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മതിൽ വലത് വെൻട്രിക്കിളിനേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി കട്ടിയുള്ളതാണ്. ഇത് മൂന്ന് പാളികൾ (1) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• എൻഡോകാർഡിയം, ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു ആന്തരിക പാളി;
• മയോകാർഡിയം, വരയുള്ള പേശി നാരുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു മധ്യ പാളി;
• പെരികാർഡിയം, ഹൃദയത്തെ വലയം ചെയ്യുന്ന പുറം പാളി.

വാസ്കുലറൈസേഷൻ. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കൊറോണറി പാത്രങ്ങളാൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (1).

രക്തപാത. ഹൃദയത്തിലൂടെയും രക്തവ്യവസ്ഥയിലൂടെയും രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഇടത് ആട്രിയത്തിന് ശ്വാസകോശ സിരകളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ഈ രക്തം പിന്നീട് മിട്രൽ വാൽവിലൂടെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ എത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ, രക്തം അയോർട്ടിക് വാൽവിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും അയോർട്ടയിലേക്ക് എത്തുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു (1).

വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചം. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലൂടെ രക്തം കടന്നുപോകുന്നത് ഹൃദയ ചക്രത്തെ പിന്തുടരുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സിസ്റ്റോൾ, ടെൻഷൻ, ഡയസ്റ്റോൾ, വിശ്രമത്തിന്റെ ഘട്ടം (1) (3).

• വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോൾ. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ രക്തം നിറയുമ്പോൾ ഡയസ്റ്റോളിന്റെ അവസാനത്തിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു. മിട്രൽ വാൽവ് അടയുന്നു, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. രക്തം ചെലുത്തുന്ന സമ്മർദ്ദം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കും, ഇത് അയോർട്ടിക് വാൽവ് തുറക്കാൻ ഇടയാക്കും. തുടർന്ന് രക്തം അയോർട്ടയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ശൂന്യമാവുകയും അയോർട്ടിക് വാൽവ് അടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോൾ. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ശൂന്യമാകുമ്പോൾ സിസ്റ്റോളിന്റെ അവസാനത്തിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു, ഇത് മിട്രൽ വാൽവ് തുറക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തത്താൽ നിറയുന്നു.

ചില പാത്തോളജികൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനെയും അതിന്റെ ഘടനയെയും ബാധിക്കും. അവ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ, വളരെ വേഗത്തിലുള്ള സ്പന്ദനങ്ങൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ലളിതമായി നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

വാൽവുലോപതി. ഹൃദയ വാൽവുകളെ, പ്രത്യേകിച്ച് മുന്തിരി വാൽവിനെയും അയോർട്ടിക് വാൽവിനെയും ബാധിക്കുന്ന എല്ലാ പാത്തോളജികളെയും ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജികളുടെ ഗതി ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വികാസത്തോടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റത്തിന് കാരണമാകും. ഈ അവസ്ഥകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം (4) (5).

ഹൃദയാഘാതം. ഹൃദയാഘാതം എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഭാഗത്തിന്റെ നാശവുമായി യോജിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ തടസ്സമാണ് ഈ പാത്തോളജിയുടെ കാരണം. ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ, മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങൾ മരിക്കുകയും നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ നാശം ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയം നിലയ്ക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രത്യേകിച്ച് അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം (6) വഴി പ്രകടമാണ്.

ആഞ്ജിന പെക്റ്റീരിസ്. ആൻജീന എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് നെഞ്ചിലെ അടിച്ചമർത്തലും ആഴത്തിലുള്ള വേദനയുമായി യോജിക്കുന്നു. ഇത് മിക്കപ്പോഴും അദ്ധ്വാനസമയത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സമയത്തും വിശ്രമവേളയിലും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജന്റെ അപര്യാപ്തമായ വിതരണമാണ് ഈ വേദനയുടെ കാരണം. മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ജലസേചനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ കൊറോണറി ധമനികളെ ബാധിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ മൂലമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് (7).

പെരികാര്ഡിറ്റിസ്. ഈ പാത്തോളജി പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഉത്ഭവം പലപ്പോഴും ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധയാണ്. ഈ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ടാംപോനേഡിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നതിനും കാരണമാകും (1). രണ്ടാമത്തേത് ദ്രാവകത്താൽ ഹൃദയത്തെ കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതാണ്, ഇത് സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.

ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, ആൻറി-അഗ്രഗന്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറി-ഇസ്കെമിക് ഏജന്റുകൾ എന്നിങ്ങനെ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടപ്പിലാക്കാം. ഒരു വാൽവ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഉദാഹരണത്തിന് വാൽവ് രോഗത്തിന്റെ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്താം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ആദ്യം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയമിടിപ്പ് പഠിക്കുന്നതിനും ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് പോലുള്ള രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വേണ്ടി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ, ഒരു കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് പോലും നടത്താം. കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി, സിടി സ്കാൻ, കാർഡിയാക് സിന്റിഗ്രാഫി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എംആർഐ എന്നിവയിലൂടെ അവ സപ്ലിമെന്റ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഈ പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഡിഫോർട്ട്. ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഈ പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു.

20-ാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ സർജൻ ക്രിസ്റ്റ്യൻ ബർണാഡ് ആദ്യത്തെ വിജയകരമായ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തിയതിൽ പ്രശസ്തനാണ്. 1967-ൽ, ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ മരിച്ച ഒരു യുവതിയുടെ ഹൃദയം കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഉള്ള ഒരു പുരുഷന് അദ്ദേഹം മാറ്റിവച്ചു. ഈ രോഗി ഓപ്പറേഷന് ശേഷം അതിജീവിക്കും, പക്ഷേ 18 ദിവസത്തിന് ശേഷം ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കീഴടങ്ങും (8). ഈ ആദ്യ വിജയകരമായ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മുതൽ, ഒരു കൃത്രിമ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തിയ സമീപകാല പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ പുരോഗതി തുടരുകയാണ്.