ഉള്ളടക്കം
തോറാസിക് അയോർട്ട
തൊറാസിക് അയോർട്ട (ഗ്രീക്ക് അയോർട്ടിൽ നിന്ന്, വലിയ ധമനികൾ എന്നർത്ഥം) അയോർട്ടയുടെ ഭാഗവുമായി യോജിക്കുന്നു.
അനാട്ടമി
സ്ഥാനം. ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് നയിക്കുന്ന പ്രധാന ധമനിയാണ് അയോർട്ട. ഇത് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:
- തൊറാസിക് ഭാഗം, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് നെഞ്ചിലേക്ക് നീളുന്നു, ഇത് തൊറാസിക് അയോർട്ട ഉണ്ടാക്കുന്നു;
- ഉദരഭാഗം, ആദ്യഭാഗത്തെ പിന്തുടർന്ന് വയറിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ഉദര അയോർട്ട ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഘടന. തൊറാസിക് അയോർട്ടയെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (1):
- ആരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട. ഇത് തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ ആദ്യ ഭാഗമാണ്.
ഉത്ഭവം. ആരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട ആരംഭിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലാണ്.
സ്യൂട്ട്ടി. അത് മുകളിലേക്ക് പോയി, ചെറുതായി വീർത്ത രൂപമുണ്ട്, അതിനെ അയോർട്ടയുടെ ബൾബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നിരാകരണം. തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ തിരശ്ചീന ഭാഗത്താൽ നീട്ടേണ്ട രണ്ടാമത്തെ വാരിയെല്ലിന്റെ തലത്തിലാണ് ഇത് അവസാനിക്കുന്നത്.
പെരിഫറൽ ശാഖകൾ. ആരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. (2)
- തിരശ്ചീനമായ തൊറാസിക് അയോർട്ട. അയോർട്ടിക് കമാനം അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് കമാനം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ ആരോഹണ, അവരോഹണ ഭാഗങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രദേശമാണ്. (2)
ഉത്ഭവം. അയോർട്ടയുടെ കമാനം ആരോഹണ ഭാഗത്തെ പിന്തുടരുന്നു, രണ്ടാം വാരിയെല്ലിന്റെ തലത്തിൽ.
പാത. ഇത് വളഞ്ഞും തിരശ്ചീനമായും ചരിഞ്ഞും ഇടത്തോട്ടും പിൻഭാഗത്തേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
നിരാകരണം. നാലാമത്തെ തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിലാണ് ഇത് അവസാനിക്കുന്നത്.
പെരിഫറൽ ശാഖകൾ.
അയോർട്ടിക് കമാനം നിരവധി ശാഖകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു (2) (3):
ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ. ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, മുകളിലേക്കും ചെറുതായി പിന്നിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ഇത് രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വലത് പ്രൈമറി കരോട്ടിഡ്, വലത് സബ്ക്ലാവിയൻ, വലത് സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിന് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്.
ഇടത് പ്രാഥമിക കരോട്ടിഡ്. ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന് പിന്നിലും ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ ഇടതുവശത്തും ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് കയറുന്നു. ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ ആർട്ടറി. ഇത് ഇടത് പ്രാഥമിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പിന്നിൽ ആരംഭിച്ച് കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ചേരാൻ പോകുന്നു.
ന്യൂബോവറിന്റെ താഴത്തെ തൈറോയ്ഡ് ആർട്ടറി. സ്ഥിരതയില്ലാത്ത, ഇത് സാധാരണയായി ബ്രാച്ചിയോ-സെഫാലിക് ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയ്ക്കും ഇടത് പ്രാകൃത കരോട്ടിഡ് ധമനിക്കും ഇടയിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ഇത് മുകളിലേക്ക് പോയി തൈറോയ്ഡ് ഇസ്ത്മസിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
- അവരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട. ഇത് തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ അവസാന ഭാഗമാണ്.
ഉത്ഭവം. അവരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട നാലാമത്തെ തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
പാത. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ അവയവങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമായ ശരീരഘടനാ മേഖലയായ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിനുള്ളിൽ ഇത് ഇറങ്ങുന്നു. പിന്നീട് അത് ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഓറിഫിസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നട്ടെല്ലിന് മുന്നിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കാൻ മധ്യരേഖയെ സമീപിച്ച് അത് യാത്ര തുടരുന്നു. (1) (2)
നിരാകരണം. അവരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ട 12-ആം തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് വയറിലെ അയോർട്ടയാൽ നീട്ടുന്നു. (1) (2)
പെരിഫറൽ ശാഖകൾഎസ്. അവ നിരവധി ശാഖകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു: തൊറാസിക് അവയവങ്ങൾക്ക് വിസറൽ ശാഖകൾ; പാരീറ്റൽ ശാഖകൾ നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലേക്ക്.
ബ്രോങ്കിയൽ ധമനികൾ. അവ തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ബ്രോങ്കിയിൽ ചേരുന്നു, അവയുടെ എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
അന്നനാളം ധമനികൾ. 2 മുതൽ 4 വരെ, ഈ സൂക്ഷ്മ ധമനികൾ അന്നനാളത്തിൽ ചേരുന്നതിന് തൊറാസിക് അയോർട്ടയിൽ ഉടനീളം ഉയർന്നുവരുന്നു.
മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ധമനികൾ. പ്ലൂറ, പെരികാർഡിയം, ഗാംഗ്ലിയ എന്നിവയിൽ ചേരുന്നതിന് മുമ്പ് ചെറിയ ധമനികൾ രൂപപ്പെടുന്ന അവ തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ മുൻവശത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു.
പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ധമനികൾ. പന്ത്രണ്ട് എണ്ണം, അവ തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഉത്ഭവിക്കുകയും അനുബന്ധ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളുടെ തലത്തിൽ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. (12)
തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ പ്രവർത്തനം
വാസ്കുലറൈസേഷൻ. തൊറാസിക് ഭിത്തിയും ആന്തരാവയവങ്ങളും വിതരണം ചെയ്യുന്ന നിരവധി ശാഖകളുടെ സഹായത്തോടെ, ശരീരത്തിന്റെ വാസ്കുലറൈസേഷനിൽ തൊറാസിക് അയോർട്ട ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
മതിൽ ഇലാസ്തികത. അയോർട്ടയ്ക്ക് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് മതിൽ ഉണ്ട്, ഇത് ഹൃദയ സങ്കോചത്തിന്റെയും വിശ്രമത്തിന്റെയും കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം
തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുത്തതാണ്. ഈ പാത്തോളജി തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ വിപുലീകരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് അയോർട്ടയുടെ മതിലുകൾ സമാന്തരമല്ലാത്തപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വയറിലെ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം ഇതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: (4) (5)
- അയൽ അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ;
- thrombosis, അതായത്, ഒരു കട്ടയുടെ രൂപീകരണം, അനൂറിസത്തിൽ;
- ഒരു അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ വികസനം;
- "പ്രീ-വിള്ളലിന്" അനുബന്ധമായ ഒരു വിള്ളൽ പ്രതിസന്ധി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു;
- അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയുടെ വിള്ളലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വിള്ളൽ അനൂറിസം.
ചികിത്സകൾ
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. അനൂറിസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ച്, തൊറാസിക് അയോർട്ടയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.
മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം. ചെറിയ അനൂറിസം ഉണ്ടായാൽ, രോഗിയെ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.
തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് പരിശോധനകൾ
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ആദ്യം, വയറുവേദന കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അരക്കെട്ട് വേദന വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.
മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി, വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്താം. ഇത് ഒരു സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ, ആൻജിയോഗ്രാഫി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അയോട്ടോഗ്രാഫി എന്നിവയ്ക്ക് അനുബന്ധമായി നൽകാം.
ചരിത്രം
18-ാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ജർമ്മൻ അനാട്ടമിസ്റ്റും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനുമായ ജോഹാൻ ന്യൂബൗറിനോട് ന്യൂബൗവറിന്റെ താഴ്ന്ന തൈറോയ്ഡ് ധമനിയുടെ പേര് കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. (6)