ചെറുകുടൽ (ലാറ്റിൻ കുടലിൽ നിന്ന്, കുടലിൽ നിന്ന്, "അകത്ത്" എന്നർത്ഥം) ദഹനനാളത്തിന്റെ ഒരു അവയവമാണ്.

പ്രാദേശികവൽക്കരണംഅല്ല. 5 മുതൽ 7 മീറ്റർ വരെ നീളവും 3 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള ചെറുകുടൽ ആമാശയത്തെ പിന്തുടരുകയും വൻകുടലിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (1).

ഘടന. ചെറുകുടൽ മൂന്ന് സെഗ്മെന്റുകൾ (1) (2):

• ആമാശയത്തിലെ പൈലോറസിനും ഡുവോഡിനോ-ജെജുനൽ കോണിനും ഇടയിലാണ് ഡുവോഡിനം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സി ആകൃതിയിലുള്ളതും ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമായ ഇത് ചെറുകുടലിന്റെ സ്ഥിരമായ ഭാഗമാണ്. പാൻക്രിയാസ്, പിത്തരസം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ ഈ സെഗ്മെന്റിൽ എത്തുന്നു.
• ജെജുനം ഡുവോഡിനോ-ജെജുനൽ കോണിൽ ആരംഭിച്ച് ഇലിയം വരെ നീളുന്നു. ചെറുകുടലിന്റെ പ്രധാന ഭാഗമായ ഇലിയം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു.
• ഇലിയം ജെജുനത്തെ പിന്തുടരുകയും ഇലിയോസെക്കൽ വാൽവിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വൻകുടലിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറുകുടലിന്റെ മൊബൈൽ ഭാഗമാണ് ഇലിയവും ജെജുനവും.

ചുവര്. ചെറുകുടൽ 4 എൻവലപ്പുകൾ (1) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• കഫം മെംബ്രൺ എന്നത് പല ഗ്രന്ഥികളും അടങ്ങിയ ആന്തരിക പാളിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു സംരക്ഷിത മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്നു.
• പ്രത്യേകിച്ച് പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് പാളിയാണ് സബ്മുക്കോസ.
• പേശി നാരുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പുറം പാളിയാണ് മസ്കുലാരിസ്.
• ചെറുകുടലിന്റെ പുറം ഭിത്തിയോട് ചേർന്ന ഒരു കവറാണ് സീറസ് മെംബ്രൻ അഥവാ പെരിറ്റോണിയം.

ദഹനം. ദഹനം പ്രധാനമായും ചെറുകുടലിൽ നടക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹന എൻസൈമുകൾ, പിത്തരസം ആസിഡുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഡുവോഡിനത്തിൽ. ദഹന എൻസൈമുകൾ പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് വിസർജ്ജന നാളങ്ങളിലൂടെ ഉത്ഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെ (3) ഉത്ഭവിക്കുന്നു. ദഹന എൻസൈമുകളും പിത്തരസം ആസിഡുകളും ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ദഹനരസങ്ങളാൽ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ദ്രാവകമായ ചൈമിനെ, ഭക്ഷണ നാരുകൾ, സങ്കീർണ്ണ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, ലളിതമായ തന്മാത്രകൾ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ വ്യക്തമായ ദ്രാവകമായ കൈലി ആക്കി മാറ്റും (4).

ആഗിരണം. അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്, ശരീരം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, അതുപോലെ വെള്ളം (5) തുടങ്ങിയ ചില ഘടകങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യും. ദഹനത്തിന്റെ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ആഗിരണം പ്രധാനമായും ചെറുകുടലിലും പ്രധാനമായും ഡുവോഡിനത്തിലും ജെജുനത്തിലും നടക്കുന്നു.

ചെറുകുടലിന്റെ സംരക്ഷണം. മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുകയും കഫം മെംബറേൻ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ചെറുകുടൽ രാസ, മെക്കാനിക്കൽ ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുന്നു (3). ഇലിയോസെക്കൽ വാൽവ് കാരണം വൻകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളാൽ ചെറുകുടൽ മലിനീകരണത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം. ഈ രോഗങ്ങൾ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്തിന്റെ വീക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. കടുത്ത വയറുവേദനയും വയറിളക്കവും (6) ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം. കുടലിന്റെ മതിലിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിലെ ക്രമക്കേടും ഈ സിൻഡ്രോം പ്രകടമാണ്. വയറിളക്കം, മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന തുടങ്ങിയ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം ഇന്നും അജ്ഞാതമാണ്.

മലവിസർജ്ജനം. ഇത് ട്രാൻസിറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കടുത്ത വേദനയും ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാക്കുന്നു. കുടൽ തടസ്സം മെക്കാനിക്കൽ ഉത്ഭവം ആകാം, ട്രാൻസിറ്റ് സമയത്ത് (പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, ട്യൂമറുകൾ മുതലായവ) തടസ്സമുണ്ടാകാം, പക്ഷേ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ അണുബാധയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് രാസവസ്തുവായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് പെരിടോണിറ്റിസ് സമയത്ത്.

പെപ്റ്റിക് അൾസർ. ഈ പാത്തോളജി ആമാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലോ ഡുവോഡിനത്തിലോ ഉള്ള ആഴത്തിലുള്ള മുറിവിന്റെ രൂപീകരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗം പലപ്പോഴും ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ച മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നാൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കാം (7). 

ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. പാത്തോളജിയും അതിന്റെ പരിണാമവും അനുസരിച്ച്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടപ്പിലാക്കാം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുള്ള ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയാണ് വേദന ആരംഭിക്കുന്നത്.

ജൈവ പരിശോധന. രോഗനിർണയം നടത്താനോ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ രക്തവും മലം പരിശോധനകളും നടത്താം.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. സംശയിക്കപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട പാത്തോളജി അനുസരിച്ച്, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന. ചെറുകുടലിന്റെ മതിലുകൾ പഠിക്കാൻ എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്താം.

2010 -ൽ, ഇൻസെർം ഇൻ നാന്റസിലെ ഗവേഷകർ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെ ദഹന ന്യൂറോണുകളിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ ശാസ്ത്രീയ ജേണലായ പ്ലോസ് വണിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ കോശങ്ങളെ മാത്രമല്ല, കുടൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും കൂടുതൽ കൃത്യമായി ദഹനവ്യവസ്ഥയെയും ബാധിക്കുമെന്ന് അവർ കാണിച്ചു. ഈ കണ്ടുപിടിത്തം പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം (8) നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം അനുവദിക്കും.