സഫീനസ് സിരകൾ കാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും സിര രക്തം തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഈ രണ്ട് സിരകൾക്കും ഗുരുത്വാകർഷണത്തിനെതിരെ പോരാടേണ്ട ഒരു ആരോഹണ പാതയിൽ, ഒരു ദിശയിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്. 

ഈ സിരകളെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന പാത്തോളജി വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ രൂപമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സകൾ നിലവിലുണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയും സാധ്യമാണ്.

വലിയ സഫീനസ് സിരയും ചെറിയ സഫീനസ് സിരയും പെരിഫറൽ സിര ശൃംഖല എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗമാണ്. സിര വാൽവുകൾക്ക് നന്ദി, രക്തം ഒരു ദിശയിൽ മാത്രം രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നു: ഹൃദയത്തിലേക്ക്.

അറബി സഫീനയിൽ നിന്നാണ് സഫീനസ് എന്ന പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തി വന്നത് അതിനാൽ, കാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന രണ്ട് വലിയ രേഖാംശ സിര രക്തശേഖരങ്ങൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• വലിയ സഫീനസ് സിര (ആന്തരിക സഫീനസ് സിര എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു);
• ചെറിയ സഫീനസ് സിര (ബാഹ്യ സഫീനസ് സിര എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). 

രണ്ടും ഉപരിപ്ലവമായ സിര ശൃംഖലയുടെ ഭാഗമാണ്. ആഴത്തിലുള്ള ശൃംഖലയിൽ ചേരുന്നതിന് വലിയ സഫീനസ് സിര ഞരമ്പിലേക്ക് പോകുന്നു. ചെറിയ സഫീനസ് സിരയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള ശൃംഖലയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, പക്ഷേ കാൽമുട്ടിന് പിന്നിലാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, രണ്ട് ശൃംഖലകൾ താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ സിരകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ഒന്ന് ആഴമുള്ളതാണ്, മറ്റൊന്ന് ഉപരിപ്ലവമാണ്, രണ്ടും പല തലങ്ങളിൽ പരസ്പരം അനസ്തോമസ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഈ സിരകൾക്ക് വാൽവുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. വാൽവുകൾ ഒരു കനാലിനുള്ളിലെ മെംബ്രണസ് ഫോൾഡുകളാണ്, ഇവിടെ സിര, ഇത് ദ്രാവകത്തിന്റെ ബാക്ക്ഫ്ലോ തടയുന്നു.

സഫീനസ് സിരകളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം ശരീരത്തിന്റെ അടിയിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് സിര രക്തപ്രവാഹം കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ്, അതുവഴി അത് ഹൃദയത്തിൽ എത്താം. വലിയ സഫീനസ് സിരയും കുറഞ്ഞ സഫീനസ് സിരയും രക്തചംക്രമണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

രണ്ട് സഫീനസ് സിരകളുടെ തലത്തിലാണ് രക്തപാത ഉയരുന്നത്: അതിനാൽ അത് ഗുരുത്വാകർഷണ ഫലത്തിനെതിരെ പോരാടണം. സിര വാൽവുകൾ രക്തത്തെ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു: ഹൃദയത്തിലേക്ക്. അതിനാൽ വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനം സിരയിലെ രക്തപ്രവാഹത്തെ വിഭജിക്കുക, അങ്ങനെ ഒരു വൺവേ രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്. 

ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ സഫീനസ് സിരകളെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന പാത്തോളജികൾ വെരിക്കോസ് സിരകളാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ അപാകതകൾ മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ രണ്ട് ഉപരിപ്ലവ സിരകളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് കാലുകളിലൂടെ ഉയരുന്നു. വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സിരകളുടെ വാൽവുകൾ ചോർന്നതാണ്.

എന്താണ് വെരിക്കോസ് സിരകൾ? 

സഫീനസ് സിരകളുടെ സിര വാൽവുകൾ ചോർന്നാൽ, ഇത് സിരകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അത് പിന്നീട് പീഡിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: അവയെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ ശരീരത്തിൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, അവ പ്രധാനമായും താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളെ ബാധിക്കുന്നു (അവ അന്നനാളത്തിലും മലദ്വാരത്തിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു).

സഫീനസ് സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ലളിതമായ സൗന്ദര്യവർദ്ധക അസonകര്യത്തിന് കാരണമാകും, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. വാൽവുകൾ ചോർന്നപ്പോൾ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ നിന്ന് ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, അത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുകയും അവിടെ രക്തം അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യും. 

വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇതായിരിക്കാം:

• ഒരു ജന്മസിദ്ധമായ ഉത്ഭവം;
• മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം (നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം), ചില തൊഴിലുകൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ് (ഉദാഹരണത്തിന് ഹെയർഡ്രെസ്സർമാർ അല്ലെങ്കിൽ വിൽപ്പനക്കാർ);
• വൃദ്ധരായ.

സഫീനസ് സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കാൻ നിരവധി തരം ചികിത്സകളുണ്ട്:

• കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്: വെരിക്കോസ് സിരകൾ (അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്) ധരിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല;
• സ്ക്ലിറോസിസ്: രക്തം കട്ടപിടിച്ചുകൊണ്ട് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് വെരിക്കോസ് സിരകൾ കുത്തിവച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. പ്രദേശം സുഖപ്പെടുമ്പോൾ, അത് സിരയെ തടയുന്ന ഒരു വടു ഉണ്ടാക്കുന്നു;
• റേഡിയോഫ്രീക്വൻസി: വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചൂടാക്കാനും അവ അടയ്ക്കാനും റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസികളുടെ usingർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി വഴി എൻഡോവെനസ് ഒക്ലൂഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
• ലേസർ: ലേസർ ഒക്ലൂഷൻ സിരകൾ അടയ്ക്കാൻ ഈ ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു;
• സ്ട്രിപ്പിംഗ്: ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. വെരിക്കോസ് സിരയിലേക്ക് ഒരു വഴങ്ങുന്ന വടി ചേർക്കുന്നത്, തുടർന്ന് സിര നീക്കംചെയ്ത് നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ വെരിക്കോസ് സിരകളും രോഗബാധിതമായ പെരിഫറൽ സിരകളും നേരിട്ട് നീക്കംചെയ്യാൻ ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ ജനസംഖ്യയുടെ 11 മുതൽ 24% വരെ ബാധിക്കുന്നു, ആഫ്രിക്കയിൽ 5% ഉം ഇന്ത്യയിൽ 1% ഉം മാത്രമാണ്. കൂടാതെ, ഇത് ഒരു പുരുഷന് മൂന്ന് സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു രോഗലക്ഷണം, ഒരു സൗന്ദര്യാത്മക ആഗ്രഹം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വെരിക്കോസ് സിര, കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി ഒരു എഡെമ കാരണം രോഗി സാധാരണയായി തന്റെ പൊതു പ്രാക്ടീഷണറെ സമീപിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആദ്യമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്ന 70% രോഗികളും ആദ്യം അവരുടെ കാലുകളിൽ ഭാരം അനുഭവിക്കുന്നു (ഒരു ഫ്രഞ്ച് പഠനം അനുസരിച്ച് ശരാശരി 3 വയസ് പ്രായമുള്ള 500 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനം).

കൃത്യമായ വൈദ്യ പരിശോധന

ഈ ചോദ്യം ചെയ്യൽ, രോഗിയിൽ അവന്റെ സാധ്യമായ ചികിത്സകൾ, അലർജികൾ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ, പ്ലാസ്റ്ററുകൾ, ഒടുവിൽ അവനിലോ അവന്റെ കുടുംബത്തിലോ ത്രോംബോബോളിക് രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും.

ഇതുകൂടാതെ, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ ഉപരിപ്ലവമായ സിര അപര്യാപ്തതയുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ വിലയിരുത്തും:

• പാരമ്പര്യം;
• വയസ്സ്;
• ലിംഗഭേദം;
• ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഗർഭധാരണത്തിന്റെ എണ്ണം;
• ഭാരവും ഉയരവും;
• ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം;
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ആഴത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

ഫ്ലെബോളജി സ്റ്റെപ്ലാഡറിൽ നിൽക്കുന്ന രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവന്റെ താഴത്തെ അവയവങ്ങൾ ബന്ധനമോ നിയന്ത്രണമോ ഇല്ലാതെ ഞരമ്പിലേക്ക് നഗ്നമാണ്.

പരീക്ഷ എങ്ങനെ പോകുന്നു?

താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക്, കാൽവിരലുകൾ മുതൽ ഇടുപ്പ് വരെ, പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിൽ ഒന്നിനുപുറകെ മറ്റൊന്നായി പരിശോധന നടത്തുന്നു. രോഗി തിരിഞ്ഞു നോക്കണം. ഈ പരിശോധന പിന്നീട് രോഗി കിടന്ന് തുടരും, ഇത്തവണ പരീക്ഷാ പട്ടികയിൽ (ലൈറ്റിംഗ് നല്ല നിലവാരമുള്ളതായിരിക്കണം). പാത്രങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കേണ്ടത് തീർച്ചയായും ആവശ്യമാണ്. നിരീക്ഷണം കാലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തും തുടയുടെ അടിഭാഗത്തും നിർബന്ധമാണ്, കാരണം ആദ്യം ദൃശ്യമാകുന്ന വെരിക്കോസ് സിരകൾ മിക്കപ്പോഴും മുട്ടിന്റെ തലത്തിലാണ് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. അപ്പോൾ അൾട്രാസൗണ്ട് ആവശ്യമാണെന്ന് കരുതാം.

പ്രധാന വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് മുന്നിൽ, ഒരു സിര അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ നോക്കുന്നത് ഉചിതമാണെന്ന് ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അമിതവണ്ണം;
• പരിമിതമായ കണങ്കാൽ ഡോർസിഫ്ലെക്സിഷൻ;
• പുകയില;
• ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡ്;
• ഒരു കൊറോണ ഫ്ലെബെക്ടാറ്റിക്ക (അല്ലെങ്കിൽ കാലിന്റെ ആന്തരിക അറ്റത്തുള്ള ചെറിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിരകളുടെ വികാസം);
• കാലിന്റെ തൊലിയിലെ മാറ്റം (വന്നാല് ഉണ്ടാകുന്നത് പോലുള്ളവ).

രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ചരിത്രം XNUMX നൂറ്റാണ്ടിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞന് ധാരാളം കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു^e നൂറ്റാണ്ട് വില്യം ഹാർവി, അത് കണ്ടുപിടിക്കുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്തു. പക്ഷേ, ഏതൊരു ശാസ്ത്രീയ കണ്ടുപിടുത്തത്തെയും പോലെ, അത് യുഗങ്ങളായി നേടിയെടുത്ത, ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ട, ശേഖരിച്ച അറിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഹൃദയത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രാതിനിധ്യം കണ്ടെത്തിയത്, അങ്ങനെ എൽ പിൻഡൽ ഗുഹയിൽ (അസ്തൂറിയാസ്) മഗ്ദലാനിയൻ കാലത്തെ (ഏകദേശം - ബിസി 18 മുതൽ 000 വർഷം വരെ) ഒരു റോക്ക് പെയിന്റിംഗ് ആണ്: ഹൃദയം അവിടെയാണ്. പ്ലേയിംഗ് കാർഡ് ഹൃദയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ചുവന്ന പാച്ച് പോലെ ഒരു മാമോത്തിൽ വരച്ചു. വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം, അസീറിയക്കാർ ബുദ്ധിശക്തിയും ഓർമ്മയും ഹൃദയത്തിൽ ആരോപിക്കും. തുടർന്ന്, ബിസി 12 ൽ, പുരാതന ഈജിപ്തിൽ, പൾസ് സാധാരണമായിരുന്നു. ഹൃദയത്തെ പാത്രങ്ങളുടെ കേന്ദ്രമായി വിവരിക്കുന്നു.

ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് (ബിസി 460 - 377) ഹൃദയത്തെ ശരിയായി വിവരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആശയം തെറ്റായിരുന്നു: അവനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആട്രിയ വായുവിനെ ആകർഷിക്കുന്നു, വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ശ്വാസകോശത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്നതിന് ശ്വാസകോശ ധമനികളിലേക്ക് രക്തം തള്ളുന്നു, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ വായു മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. തുടർച്ചയായ നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പതിനാറാമനായി കാത്തിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്^e നൂറ്റാണ്ട്, ഇറ്റലിയിൽ, ആൻഡ്രെ സെസാൽപിൻ ആദ്യമായി രക്തചംക്രമണം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അക്കാലം വരെ, രക്തചംക്രമണം അസ്ഥിരതയായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. സെസാൽപിൻ ആണ് രക്തചംക്രമണം എന്ന ആശയം സിദ്ധാന്തീകരിക്കുന്നത്, അതിലുപരി ഈ പദം ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് അദ്ദേഹമാണ്.

ഒടുവിൽ, വില്യം ഹാർവിയും (1578-1657) അദ്ദേഹത്തിന്റെ കൃതികളും മൃഗങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും ചലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ പഠനം രക്തചംക്രമണ സിദ്ധാന്തത്തിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിക്കും. അങ്ങനെ അദ്ദേഹം എഴുതുന്നു: "രക്തമുള്ളിടത്തെല്ലാം, സിരകളിലോ ധമനികളിലോ അതിന്റെ ഗതി എല്ലായ്പ്പോഴും സമാനമായിരിക്കും. ധമനികളിൽ നിന്ന്, ദ്രാവകം പാരൻചൈമയുടെ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഈ പരിവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ ഹൃദയത്തിന്റെ ശക്തി മതിയാകും.»

കൂടാതെ, സിരകളുടെ വാൽവുകൾക്ക് ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ നൽകാനുള്ള പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെന്ന് ഹാർവി തെളിയിക്കുന്നു. ഈ വിപ്ലവ സിദ്ധാന്തം കടുത്ത എതിരാളികൾക്ക് എതിരാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ലൂയി പതിനാലാമൻ തന്റെ സർജൻ ഡയോണിസിന്റെ ഇടനിലക്കാരൻ മുഖേന അത് അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നതിൽ വിജയിച്ചു.