ഉമിനീർ സ്രവിക്കുന്നതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം, രണ്ട് തരം ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്: പ്രധാന ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളും അനുബന്ധ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളും. അവ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധ, ലിത്തിയാസിസ്, ബെനിൻ ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ, അപൂർവ്വമായി, മാരകമായ മുഴകൾ എന്നിവയായിരിക്കാം. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിലെ ക്യാൻസറുകൾ തീർച്ചയായും വളരെ അപൂർവമായ അർബുദങ്ങളാണ്.

രണ്ട് തരം ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്:

• അക്സസറി ഗ്രന്ഥികൾ, വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും നാവിന്റെയും പാളിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവ വലിപ്പത്തിൽ ചെറുതും ഘടനയിൽ ലളിതവുമാണ്;
• വാക്കാലുള്ള അറയുടെ മതിലിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രധാന ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ. വലുത്, അവ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനയുള്ള വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളാണ്. അവ രഹസ്യ യൂണിറ്റുകളും മറ്റുള്ളവയും, വിസർജ്ജനവും ചേർന്നതാണ്.

പ്രധാന ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ നമുക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• ചെവിക്ക് മുന്നിൽ, കവിളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികൾ. അതിനാൽ രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട്. അവയുടെ കനാൽ കവിളിന്റെ ആന്തരിക മുഖത്തേക്ക്, മോളറുകളുടെ തലത്തിൽ തുറക്കുന്നു;
• സബ്മാൻഡിബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ താടിയെല്ലിന് താഴെയാണ്. അവരുടെ കനാൽ നാവിന്റെ ഫ്രെനുലത്തിന് സമീപം തുറക്കുന്നു;
• ഉപഭാഷാ ഗ്രന്ഥികൾ നാവിനടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. നാവിന്റെ ഫ്രെനുലത്തിന് സമീപം അവരുടെ കനാലും തുറക്കുന്നു.

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ ഉമിനീർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ എന്ന നിലയിൽ, ഉമിനീർ വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ഡെസ്ക്വാമേറ്റഡ് സെല്ലുകൾ, എൻസൈമുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സെറസ് സ്രവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മിശ്രിതമാണ്. ഉമിനീർ വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു: ഇത് വായയുടെ ജലാംശം നിലനിർത്തുന്നു, എൻസൈമുകൾക്ക് നന്ദി, ദഹനത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, ആന്റിബോഡികൾക്ക് നന്ദി, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പങ്ക് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പ്രധാന ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉമിനീർ സ്രവിക്കുന്നു, അതേസമയം അനുബന്ധ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ തുടർച്ചയായി സ്രവിക്കുന്നു.

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി ലിത്തിയാസിസ് (സിയലോലിത്തിയാസിസ്)

സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗ്രന്ഥികളിലൊന്നിന്റെ ഉമിനീർ നാളങ്ങളിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാം. അവ ഉമിനീർ ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു, ഇത് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിക്ക് വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ഒരു നല്ല പാത്തോളജി ആണ്.

ബാക്ടീരിയ അണുബാധ

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിൽ നിശ്ചലമാകുമ്പോൾ (ലിത്തിയാസിസ്, നാളത്തിന്റെ സങ്കോചം) ഒരു തടസ്സം കാരണം അത് രോഗബാധിതരാകാം. ഇതിനെ സിയാലിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥി അണുബാധ എന്നും, പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ പരോട്ടിറ്റിസ് എന്നും സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് വരുമ്പോൾ സബ്മാണ്ടിബുലൈറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥി പിന്നീട് വീർത്തതും പിരിമുറുക്കവും വേദനാജനകവുമാണ്. പഴുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അതുപോലെ പനി.

ജുവനൈൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരോട്ടിറ്റിസ്

കുട്ടികളെയും കൗമാരക്കാരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം പരോട്ടിറ്റിസ്, അവ ഒന്നോ രണ്ടോ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ്. അപകടസാധ്യത, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ പാരെൻചൈമയുടെ (സ്രവിക്കുന്ന ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കുന്ന കോശങ്ങൾ) നാശമാണ്.

വൈറൽ അണുബാധ

പല വൈറസുകളും ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ എത്താം. ഉമിനീരിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ പകരുന്ന "മുമ്പ്" വൈറസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പാരാമിക്‌സോവൈറസാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അറിയപ്പെടുന്നത്. ഒന്നോ രണ്ടോ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വേദനാജനകമായ വീക്കം, ചെവി വേദന, തൊണ്ടവേദന, പനി, കഠിനമായ ക്ഷീണം എന്നിവയാൽ മുണ്ടിനീര് പ്രകടമാണ്. സാധാരണയായി കുട്ടികളിൽ സൗമ്യമായ ഈ രോഗം കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും ഗർഭിണികളിലും സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കേൾവിക്കുറവ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന വൃഷണ ക്ഷതം. എംഎംആർ വാക്സിൻ ആണ് മുണ്ടിനീര് തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.

കപട അലർജിക് സിയാലിറ്റിസ്

അധികം അറിയപ്പെടാത്തതും പലപ്പോഴും ചികിത്സാ അലഞ്ഞുതിരിവിലേക്ക് നയിക്കുന്നതുമായ കപട-അലർജി സിയാലിറ്റിസ്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ വേദനാജനകമായ വീക്കത്തിലൂടെയോ ഗസ്റ്റേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ഘ്രാണ ഉത്തേജനത്തിലൂടെയോ പ്രകടമാകുകയും കാര്യമായ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇന്നും അജ്ഞാതമാണ്.

ശൂന്യമായ മുഴകൾ

മിക്ക ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി മുഴകളും നല്ലതല്ല. അവ മിക്കപ്പോഴും പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു. അവ സാവധാനം വളരുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ടതും ഉറച്ചതും ചലനാത്മകവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഒരു നോഡ്യൂളായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്യൂമർ പ്ളോമോർഫിക് അഡിനോമയാണ്. ഇത് മാരകമായ ട്യൂമറായി പുരോഗമിക്കും, പക്ഷേ അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് 15 മുതൽ 20 വർഷം വരെ മാത്രം. മറ്റ് നല്ല ട്യൂമറുകൾ നിലവിലുണ്ട്: മോണോമോർഫിക് അഡിനോമ, ഓങ്കോസൈറ്റോമ, സിസ്റ്റഡെനോലിംഫോമ (വാർതിൻസ് ട്യൂമർ).

മാരകമായ മുഴകൾ - ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ അർബുദം

മാരകമായ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി മുഴകൾ കഠിനവും നോഡുലാർ പിണ്ഡമായും പ്രകടമാണ്, സാധാരണയായി അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിനോട് ചേർന്ന്, തെറ്റായ നിർവചിക്കപ്പെട്ട രൂപരേഖയുണ്ട്. ഇവ അപൂർവ മുഴകളാണ് (സംഭവം 1/100 ൽ താഴെ), ഇത് തലയിലും കഴുത്തിലുമുള്ള മുഴകളുടെ 000% ൽ താഴെയാണ്. ഏകദേശം 5% കേസുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പരിണാമം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ വ്യത്യസ്ത കാൻസർ മുഴകൾ നിലവിലുണ്ട്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (2005) ഏറ്റവും പുതിയ വർഗ്ഗീകരണം 24 വ്യത്യസ്ത തരം മാരകമായ എപ്പിത്തീലിയൽ ട്യൂമറുകളും 12 തരം നല്ല എപ്പിത്തീലിയൽ മുഴകളും തിരിച്ചറിയുന്നു. പ്രധാനമായവ ഇതാ:

• ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറാണ് മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ് കാർസിനോമ. ഇത് സാധാരണയായി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുന്നു, അപൂർവ്വമായി സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ അണ്ണാക്ക് ചെറിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി;
• അഡിനോയിഡ് സിസ്റ്റിക് കാർസിനോമയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ ട്യൂമർ. ഇത് സാധാരണയായി അനുബന്ധ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളെ ബാധിക്കുകയും മുഖത്തെ ഞരമ്പുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, ക്രിബ്രിഫോം അഡിനോയിഡ് സിസ്റ്റിക് കാർസിനോമ (ഏറ്റവും സാധാരണമായത്), സോളിഡ് അഡിനോയിഡ് സിസ്റ്റിക് കാർസിനോമ, ട്യൂബറസ് അഡിനോയിഡ് സിസ്റ്റിക് കാർസിനോമ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു;
• ഉമിനീർ നാളി കാർസിനോമ സാധാരണയായി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുന്നു. അതിവേഗം വളരുന്നതും വളരെ ആക്രമണാത്മകവുമാണ്, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ പടരുന്നു;
• അസിനാർ സെൽ കാർസിനോമ സാധാരണയായി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ രണ്ടും;
• ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രാഥമിക ലിംഫോമകൾ വിരളമാണ്.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി മുഴകൾ നിലവിലുണ്ട്, പക്ഷേ അവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ബാക്ടീരിയ അണുബാധ

ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്രന്ഥിയുടെ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തുന്നു.

വൈറൽ അണുബാധ

ചെവികൾ സാധാരണയായി പത്ത് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ സുഖപ്പെടും. അണുബാധ വൈറൽ ആയതിനാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമില്ല. പനിയും വേദനയും മാത്രമേ ആന്റിപൈറിറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിലെ വൈറൽ അണുബാധ ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് ദ്വിതീയമാകാം. അതിനുശേഷം ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ വേണ്ടിവരും.

സലിവറി ലിത്തിയാസിസ്

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ പതിവ് മസാജുകളുടെ സഹായത്തോടെ ഉമിനീർ കല്ലുകൾ സാധാരണയായി ഇല്ലാതാകും. അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, സിയാൻഡോസ്കോപ്പി (നാളങ്ങളുടെയും ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെയും എൻഡോസ്കോപ്പി) നടത്താം. എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ലിത്തോട്രിപ്സി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു സാങ്കേതികതയിൽ, എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകൾ വിഘടിപ്പിക്കുന്നതാണ്.

സിയലെക്ടമി (കാൽക്കുലസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ഉമിനീർ നാളി തുറക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനം) ഈ രണ്ട് സാങ്കേതിക വിദ്യകളും വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ നടത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

കപട അലർജിക് സിയാലിറ്റിസ്

ബൈ-ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി, ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ആൻറിഅലർജിക്കുകൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് 2 ആഴ്ചത്തെ ആക്രമണത്തിന്റെ ചികിത്സയിലാണ് മാനേജ്മെന്റ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ദുർബലമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ആൻറിഅലർജിക് എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സ പിന്നീട് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശൂന്യമായ മുഴകൾ

ശൂന്യമായ മുഴകളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയാ എക്സിഷൻ ആണ്. ആവർത്തനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് പൂർണ്ണവും സുരക്ഷാ മാർജിൻ ഉള്ളതുമായിരിക്കണം.

ക്യാൻസർ മുഴകൾ

മാരകമായ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി ട്യൂമറുകളുടെ ചികിത്സ വലിയൊരു സുരക്ഷയോടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ചിലപ്പോൾ ചില അർബുദങ്ങൾക്ക് റേഡിയോ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. വ്യാപനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ ചിലപ്പോൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒഴികെ, കീമോതെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ക്യാൻസറിന്റെ സ്വഭാവം, അതിന്റെ വ്യാപനം, വളർച്ചയുടെ ഘട്ടം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് രോഗനിർണയം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

പൊതുവെ ഒരു പിണ്ഡത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് രോഗിയെ തന്റെ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറെയോ ഇഎൻടി ഡോക്ടറെയോ സമീപിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത്. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിൽ ഒരു പിണ്ഡം നേരിടുമ്പോൾ, വിവിധ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• നിഖേദ് അളവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, സെർവിക്കൽ ലിംഫഡെനോപ്പതി (ലിംഫ് നോഡുകൾ) തിരയുന്നതിനൊപ്പം പ്രാദേശികവും പ്രാദേശികവുമായ വിപുലീകരണം;
• എക്സ്-റേ കല്ലുകൾ കാണിക്കുന്നു;
• sialography ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉൽപ്പന്നം കുത്തിവച്ച് അതിനെ അതാര്യമാക്കുന്നു. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• മുഴകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സാമ്പിളിന്റെ അനാട്ടമോ-പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധന; മാരകമായ നിയോപ്ലാസിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, അതിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരവും സാധ്യമെങ്കിൽ അതിന്റെ ഗ്രേഡും വ്യക്തമാക്കുക;
• ഒരു എംആർഐ, അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പരാജയപ്പെട്ടാൽ;
• സാധ്യമായ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പങ്കാളിത്തം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി കഴുത്തിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെയും ഒരു സിടി സ്കാൻ.