പാരപാരെസിസ് എന്നത് ജനിതകപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഒരു മിതമായ രൂപമാണ്. മരുന്നുകളും വേദനയും വേദനയും ഒഴിവാക്കാം, കൂടാതെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കും വ്യായാമത്തിനും ചലനശേഷിയും പേശികളുടെ ശക്തിയും നിലനിർത്താൻ കഴിയും.

പാരപാരെസിസിന്റെ നിർവചനം

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ (സ്പാസ്റ്റിക് ബലഹീനത) ഉള്ള പുരോഗമന ബലഹീനതയെ വിശേഷിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പദമാണ് പാരപാരെസിസ്. ഇത് പാരാപ്ലീജിയയുടെ മിതമായ രൂപമാണ് (താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം).

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപാരെസിസ്.

പാരപാരെസിസിന്റെ തരങ്ങൾ

സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപാരെസിസ് പാരമ്പര്യമോ വൈറസ് മൂലമോ ഉണ്ടാകാം.

പാരമ്പര്യ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ്

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയുടെ ക്ലാസിക് അടയാളങ്ങൾ മറ്റ് അടയാളങ്ങളോടൊപ്പമുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ അവ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത (അല്ലെങ്കിൽ ശുദ്ധമായ), സങ്കീർണ്ണമായ (അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സെറിബെല്ലാർ അട്രോഫി: സെറിബെല്ലത്തിന്റെ അളവിലോ വലുപ്പത്തിലോ ഉള്ള കുറവ്
• നേർത്ത കോർപ്പസ് കലോസം (തലച്ചോറിന്റെ രണ്ട് അർദ്ധഗോളങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ജംഗ്ഷൻ)
• അറ്റാക്സിയ: സെറിബെല്ലത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ചലന ഏകോപന തകരാറ്

ജനിതകപരമായി, സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസിനെ അവയുടെ പ്രക്ഷേപണ രീതി അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കാം:

• ആധിപത്യം: രോഗം വികസിക്കുന്നതിന് ഒരു അസാധാരണത്വം ജീനിന്റെ ഒരൊറ്റ പകർപ്പിനെ ബാധിച്ചാൽ മതി.
• പിൻവാങ്ങൽ: രോഗം വികസിക്കുന്നതിന് മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ജീനിന്റെ രണ്ട് പകർപ്പുകളെയും ഒരു അപാകത ബാധിക്കണം.
• എക്സ്-ലിങ്ക്ഡ്: ഒരു എക്സ് ക്രോമസോം മാത്രമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് അവരുടെ ജീനിന്റെ ഒറ്റ കോപ്പിയിൽ അസാധാരണത്വം ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗം പിടിപെടും.

ഉഷ്ണമേഖലാ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ്

HTLV-1 അനുബന്ധ മൈലോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് മനുഷ്യ ലിംഫോട്രോഫിക് ടി വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 (HTLV-1) മൂലമുണ്ടാകുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ സാവധാനം വളരുന്ന തകരാറാണ്.

സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

പാരമ്പര്യ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ് പല തരത്തിലുള്ള ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവ സ്വയം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. നിലവിൽ, 41 തരം പാരമ്പര്യ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ് അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ജീൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞത് 17 എണ്ണം മാത്രമാണ്.

ഉഷ്ണമേഖലാ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് HTLV-1 വൈറസ് മൂലമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

പാരമ്പര്യ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ് ഒരു കുടുംബ ചരിത്രത്തിന്റെ നിലനിൽപ്പും സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസിന്റെ ഏതെങ്കിലും അടയാളവും കാരണം സംശയിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.

• അഡ്രിനോലൂക്കോഡിസ്ട്രോഫി, എക്സ്-ലിങ്ക്ഡ് ന്യൂറോഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
• മുകളിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ (പ്രാഥമിക ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗം
• HIV അല്ലെങ്കിൽ HTLV-1 അണുബാധ
• വിറ്റാമിൻ ബി 12, വിറ്റാമിൻ ഇ അല്ലെങ്കിൽ ചെമ്പ് എന്നിവയുടെ കുറവ്
• സ്പിനോസെറെബെല്ലാർ അറ്റാക്സിയ, സെറിബെല്ലത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗം
• ഒരു നട്ടെല്ല് ധമനിയുടെ തകരാറ്
• ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ ട്യൂമർ
• സെർവികോ ആർത്രൈറ്റിസ് മൈലോപ്പതി, സെർവിക്കൽ കോർഡ് കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്ന കനാലിന്റെ ഇടുങ്ങിയത

പാരമ്പര്യ സ്പാസ്റ്റിക് പാരെസിസ് രോഗനിർണയം ചിലപ്പോൾ ജനിതക പരിശോധനയിലൂടെയാണ്.

ബന്ധപ്പെട്ട ആളുകൾ

പാരമ്പര്യ പാരപാരെസിസ് രണ്ട് ലിംഗങ്ങളെയും വിവേചനരഹിതമായി ബാധിക്കുകയും ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം. 3 ൽ 10 മുതൽ 100 വരെ ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ പാരപാരെസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉഷ്ണമേഖലാ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത എച്ച്‌ടി‌എൽ‌വി -1 വൈറസിന് വിധേയമാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക സമ്പർക്കം, അനധികൃത മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവയിലൂടെ രക്തത്തിലൂടെയോ രക്തത്തിലൂടെയോ പകരുന്നു. മുലയൂട്ടുന്നതിലൂടെ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്കും പകരാം.

താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ സ്പാസ്റ്റിറ്റി

ടോണിക്ക് സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സിലെ വർദ്ധനവാണ് സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതായത് അതിശയോക്തിപരമായ റിഫ്ലെക്സ് പേശി സങ്കോചം. ഇത് വളരെ ഉയർന്ന പേശി ടോണിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വേദനയ്ക്കും മലബന്ധത്തിനും കാരണമാകാം, കൂടാതെ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ബലഹീനതയ്ക്കും കാരണമാകും.

മോട്ടോർ കമ്മി

പാരപാരെസിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവരുടെ കാൽവിരലുകളിൽ നടക്കാൻ പ്രവണതയുള്ളതിനാൽ അവരുടെ കാൽ അകത്തേക്ക് തിരിയുന്നതിനാൽ അവർക്ക് യാത്ര ചെയ്യാൻ കഴിയും. പെരുവിരലിൽ ചെരുപ്പുകൾ പലപ്പോഴും കേടുവരുന്നു. ആളുകൾ പലപ്പോഴും പടികളിലോ ചരിവുകളിലോ ഇറങ്ങാനും കസേരയിലോ കാറിലോ കയറാനും വസ്ത്രം ധരിക്കാനും പരിപാലിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.

അസ്തോനിയ

വിശ്രമത്തിനു ശേഷവും അസ്വസ്ഥത നിലനിൽക്കുമ്പോൾ അസാധാരണമായ ക്ഷീണം. ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെന്ന തോന്നൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

കാലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും സ്ഥാനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ

സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപങ്ങളിൽ, നമുക്ക് ഇവയും കാണാം:

• വൈബ്രേറ്ററി സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ നേരിയ അസ്വസ്ഥതകൾ
• മൂത്രത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (അസന്തുലിതാവസ്ഥ)
• പൊള്ളയായ പാദങ്ങൾ

സങ്കീർണ്ണമായ രൂപങ്ങളിൽ,

• അറ്റാക്സിയ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിലെ ക്രമക്കേട്
• അമിയോട്രോഫി
• ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി
• റെറ്റിനോപ്പതി പിഗ്മെന്റോസ
• ബുദ്ധിമാന്ദ്യം
• എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ അടയാളങ്ങൾ
• ഡിമെൻഷ്യ
• ബധിരത
• പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി
• അപസ്മാരം

സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി ഒഴിവാക്കാനുള്ള ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സ രോഗലക്ഷണമാണ്.

• വ്യവസ്ഥാപരമായ മരുന്ന് ചികിത്സ: ബാക്ലോഫെൻ, ഡാൻട്രോലീൻ, ക്ലോണസെപാം, ഡയസെപാം, ടിസാനിഡിൻ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്
• പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ: അനസ്‌തെറ്റിക് ബ്ലോക്ക്, ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഇൻട്രോ മസ്കുലർ), മദ്യം, ശസ്ത്രക്രിയ (സെലക്ടീവ് ന്യൂറോടോമി)

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും വ്യായാമവും ചലനശേഷിയും പേശികളുടെ ശക്തിയും നിലനിർത്താനും ചലനത്തിന്റെയും സഹിഷ്ണുതയുടെയും വ്യാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താനും ക്ഷീണം കുറയ്ക്കാനും സ്പാമുകൾ തടയാനും സഹായിക്കും.

ചില രോഗികൾക്ക് സ്പ്ലിന്റുകൾ, ചൂരൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രച്ചസ് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കും.

ഉഷ്ണമേഖലാ സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപാരേഷ്യകൾക്ക്, വൈറസിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് നിരവധി ചികിത്സകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും:

• ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ
• ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഇൻട്രാവെനസ്)
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (ഓറൽ മീഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ പോലുള്ളവ)

ഉഷ്ണമേഖലാ സ്പാസ്റ്റിക് പാരപാരെസിസ് പിടിപെടാതിരിക്കാൻ, HTLV-1 വൈറസുമായുള്ള സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കണം. ഇത് കൈമാറുന്നത്:

• ലൈംഗിക സമ്പർക്കം
• അനധികൃത മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
• രക്തപ്രവാഹം

മുലയൂട്ടുന്നതിലൂടെ ഇത് അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരും. വേശ്യകൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്ന ആളുകൾ, മധ്യരേഖ, തെക്കൻ ജപ്പാൻ, തെക്കേ അമേരിക്ക എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചില പ്രദേശങ്ങളിലെ ജനസംഖ്യയിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.