പാരാഫ്രീനിയ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത, തികച്ചും അപൂർവമായ ഒരു പാരാനോയിഡ് ഡെലീരിയമാണ്, അവിടെ വ്യാമോഹപരമായ ലോകം യഥാർത്ഥ ലോകത്തിന്മേൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ നേരിയ പതിപ്പാണ്. സമീപ ദശകങ്ങളിൽ പാരാഫ്രീനിയ വളരെ കുറച്ച് പഠിക്കുകയും വളരെ കുറച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിക്ക് വ്യാമോഹങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും രോഗിയുടെ മാനസിക ദൈനംദിന ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

പാരാഫ്രീനിയയുടെ നിർവ്വചനം

പാരാഫ്രീനിയ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത, തികച്ചും അപൂർവമായ ഒരു പാരാനോയിഡ് ഡെലീരിയമാണ്, അവിടെ വ്യാമോഹപരമായ ലോകം യഥാർത്ഥ ലോകത്തിന്മേൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് പാരാഫ്രീനിയയെ വേർതിരിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ സംഭവവും രോഗത്തിന്റെ സാവധാനത്തിലുള്ള പുരോഗതിയുമാണ്.

രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ല, അയാൾ സാമൂഹിക വൈകല്യങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗി പരിചരണത്തിനുള്ള ആവശ്യം വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു തരത്തിലും ഈ രോഗത്തിന്റെ യാഥാർത്ഥ്യവും അനന്തരഫലങ്ങളും കുറയ്ക്കരുത്.

പാരാഫ്രീനിയയുടെ തരങ്ങൾ

ജർമ്മൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എമിൽ ക്രേപെലിൻ 1913 ൽ സ്ഥാപിച്ച വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, നാല് തരം പാരാഫ്രീനിയകളുണ്ട്:

• സിസ്റ്റമാറ്റിക് പാരാഫ്രീനിയയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ചിത്തഭ്രമം അവിടെ വിട്ടുമാറാത്തതും പഞ്ചേന്ദ്രിയങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്;
• വിസ്തൃതമായ പാരാഫ്രീനിയ, അവിടെ രോഗിക്ക് - പലപ്പോഴും സ്ത്രീകൾക്ക് - ഗാംഭീര്യത്തിന്റെ വ്യാമോഹമോ ഒരുതരം അതിരുകടന്ന മെഗലോമാനിയയോ ഉണ്ട്;
• ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന പാരാഫ്രീനിയ, അതായത് കപട ഓർമ്മകളുടെയോ തെറ്റായ ഓർമ്മകളുടെയോ സാന്നിധ്യത്തോടെ - ഒരു ചരിത്ര കഥാപാത്രത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് പോലെ, യഥാർത്ഥത്തിൽ അവൻ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തുന്നു - അവയ്ക്കിടയിൽ കൂടുതലോ കുറവോ ബന്ധിപ്പിച്ച ഭാവനാത്മക സൃഷ്ടികൾ. 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള മറ്റ് പാരാഫ്രീനിയകളേക്കാൾ നേരത്തെ ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു;
• അതിശയകരമായ പാരാഫ്രീനിയ പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠയിലും ഒരാളുടെ പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള ശത്രുതയിലും ആരംഭിക്കുന്നു. മെഗലോമാനിയക്കൽ ആശയങ്ങളുടെ വികാസം പിന്തുടരുകയും കാലക്രമേണ, കൂടുതൽ ആനുപാതികമല്ലാത്തതും അതിരുകടന്നതുമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഭ്രാന്തിക്ക് വിചിത്രവും പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായ ഘടനയുണ്ട്.

എന്നാൽ അതിനുശേഷം, എല്ലാ മനോരോഗ വിദഗ്ധരും ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തോട് യോജിക്കുന്നില്ല. അവയിൽ പലതും, Ey, Nodet അല്ലെങ്കിൽ Kleist പോലെ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പാരാഫ്രീനിയകൾ, കൂടാതെ അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്‌ക്കരണം എന്നിവയും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു:

• മെലാഞ്ചോളിക് പാരാഫ്രീനിയ ഒരു സാധാരണ സൈക്കോസിസിനെ സമീപിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പാരാഫ്രീനിയയെ മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറുകളുമായോ വേദനാജനകമായ വികാരങ്ങളുമായോ വിഷാദ സ്വഭാവങ്ങളുമായോ ബന്ധിപ്പിക്കാതെ;
• ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയാക് പാരാഫ്രീനിയ, ഇതിന്റെ പദപ്രയോഗം പ്രധാനമായും പാരാനോയിഡാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാരാഫ്രീനിയ പലപ്പോഴും അസംബന്ധവും ശബ്ദ-വാക്കാലുള്ള ശാരീരിക ഭ്രമാത്മകതയിലേക്കും പുരോഗമിക്കുന്നു, മിതമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തോടെ;
• പൊരുത്തമില്ലാത്ത പാരാഫ്രീനിയ പൊരുത്തമില്ലാത്ത വ്യാമോഹങ്ങളുമായും മാറ്റാനാവാത്ത വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• സ്വരസൂചക പാരാഫ്രീനിയയിൽ ഭ്രമാത്മകമായ ശബ്ദ-വാക്കാലുള്ള ഭ്രമാത്മകത ഉൾപ്പെടുന്നു.

രണ്ടോ അതിലധികമോ തരം പാരാഫ്രീനിയകൾ ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുന്ന സംയോജിത രൂപങ്ങളും ഉണ്ട്.

പാരാഫ്രീനിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

കഴിഞ്ഞ 70 വർഷമായി ഈ വിഷയത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് ഗവേഷണങ്ങൾ മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ, ഇത് പാരാഫ്രീനിയയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചെറിയ അറിവിനെ ന്യായീകരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പാരാഫ്രീനിയ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ;
• ഒരു ട്യൂമർ;
• ഒരു സെറിബ്രൽ വാസ്കുലർ അപകടം.

പാരാഫ്രീനിയ രോഗനിർണയം

പല വ്യാമോഹ വൈകല്യങ്ങളെയും പോലെ പാരാഫ്രീനിയയും രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലിലോ (DSM-5) അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിലോ (ICD-10) ഇത് പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

അതിനാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, മാനസികരോഗ വിദഗ്ധർ ഈ അവസ്ഥയെ "വിചിത്രമായ സൈക്കോസിസ്", "സ്കീസോആഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ" അല്ലെങ്കിൽ "ഡില്യൂഷനൽ ഡിസോർഡർ" എന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു, കാരണം ഒരു മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തിന്റെ അഭാവം.

പാരാഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ആളുകൾ

2 മുതൽ 4% വരെ ജനസംഖ്യ പാരാഫ്രീനിയ ബാധിക്കും, മിക്കപ്പോഴും ഇത് 30 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്.

വ്യാമോഹപരമായ തകരാറുകൾ കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചവരിൽ 10% പേർക്ക് മാത്രമേ പാരാഫ്രീനിയ ഉണ്ടാകൂ.

പാരാഫ്രീനിയയെ അനുകൂലിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

പാരാഫ്രീനിയയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സെൻസറി വൈകല്യം;
• സാമൂഹിക ഐസൊലേഷൻ;
• വിവേചനപരവും അപമാനകരവും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതുമായ അനുഭവങ്ങൾ, പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ മരണം അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധുക്കളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ പോലുള്ള സമ്മർദ്ദവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ സംഭവങ്ങൾ.

സംശയിക്കപ്പെടുന്ന, എന്നാൽ തെളിവുകളുടെ അഭാവമുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം:

• അവഗണിക്കപ്പെട്ട വിദ്യാഭ്യാസം;
• ഏകാന്തത അല്ലെങ്കിൽ ബ്രഹ്മചര്യം.

ഭ്രമാത്മക വ്യാമോഹങ്ങൾ

പാരാഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തി വ്യാമോഹത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അവയുടെ തീമുകൾ പൊതുവെ സാങ്കൽപ്പികവും വിരോധാഭാസവുമാണ്, എന്നാൽ അവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ട് സ്ഥിരതയോടെ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗി പലപ്പോഴും തന്റെ ആശയങ്ങളുമായി ദൃഢമായ യോജിപ്പിലാണ്, എന്നാൽ ഭ്രാന്തൻ പോലെയല്ല.

ഭീഷണികൾ

പാരാഫ്രീനിയ ഭ്രമാത്മകതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവയിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിനും അവ ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകളാണ്: ഒരു വ്യക്തി ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു.

യാഥാർത്ഥ്യവുമായുള്ള വ്യക്തിയുടെ ബന്ധത്തിന്റെ സമഗ്രത

പാരാഫ്രെനിക് വ്യക്തിയുടെ ബൗദ്ധിക, സ്മരണിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രായോഗിക ഫാക്കൽറ്റികൾ - അക്കാദമിക്, പ്രൊഫഷണൽ, സോഷ്യൽ - സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പാരാഫ്രീനിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യാമോഹങ്ങളിൽ ബിഹേവിയറൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നു.

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സും മറ്റ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് ചികിത്സകളും ഫലപ്രദമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഹാലുസിനേറ്ററി പ്രതിഭാസങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ അവ സാധ്യമാക്കുന്നു.

പാരാഫ്രീനിയയ്ക്ക് യഥാർത്ഥ പ്രതിരോധമില്ല, ആവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മനസ്സാക്ഷിപൂർവം അതിന്റെ ചികിത്സ പിന്തുടരുന്നതല്ലാതെ.