റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമയിലെ പോഷകാഹാരം

രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വിവരണം

റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ അഥവാ റെറ്റിനയുടെ അർബുദം കണ്ണിന്റെ മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ്, ഇത് പ്രധാനമായും കുട്ടിക്കാലത്ത് ഭ്രൂണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ കൊടുമുടി 2 വർഷമാണ്. റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളും 5 വർഷം വരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസുകൾക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും.

കാരണങ്ങൾ:

പ്രധാന കാരണം പാരമ്പര്യം, ജനിതകശാസ്ത്രമാണ്. ഇത് ഏകദേശം 60% കേസുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, മാതാപിതാക്കളുടെ വലിയ പ്രായവും ഈ രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, മെറ്റലർജി മേഖലയിലെ ഉൽപാദനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മോശം പരിസ്ഥിതിശാസ്ത്രം, ഇത് ക്രോമസോമുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും വലുപ്പത്തെയും നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

  • സ്ട്രാബിസ്മസ് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ്.
  • ഒരു വെളുത്ത പ്യൂപ്പിളറി റിഫ്ലെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോകോറിയയുടെ സാന്നിധ്യം. ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളിലെ നിർദ്ദിഷ്ട തിളക്കമാണിത്, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. “പൂച്ചയുടെ കണ്ണ്” - ട്യൂമർ ഇതിനകം തന്നെ വലുതാണെങ്കിൽ.
  • ഫോട്ടോഫോബിയ.
  • ലാക്രിമേഷൻ.
  • കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
  • വേദന
  • തലച്ചോറിലേക്കും അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ വ്യാപിക്കുമ്പോൾ ഛർദ്ദി, തലവേദന, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഇനങ്ങൾ:

  1. 1 ഇൻട്രാക്യുലർ - ഐബോളിനുള്ളിൽ നിയോപ്ലാസം വികസിക്കുന്നു.
  2. എക്സ്ട്രാക്യുലർ - ട്യൂമർ വളർച്ച ഐബോളിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഹെറിറ്ററി റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ, സ്‌പോറാഡിക് എന്നിവയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ജനിതകവുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതിനാൽ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു തരം ക്യാൻസറായ റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ രോഗികൾ അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ 3 തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കണം: രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നിലനിർത്തുക, ട്യൂമറിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്നും.

ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുകൾക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകുന്നതിന് ശരിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഓക്സിജൻ അന്തരീക്ഷത്തിലെ ട്യൂമർ മോശമായി വികസിക്കുന്നു. അമിതമായി ആഹാരം കഴിക്കരുത്, കാരണം ഇത് വിഷവസ്തുക്കളുടെ രൂപപ്പെടലിനും (ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന്) ശരീരത്തിന്റെ ലഹരിയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ. വേവിച്ച ഭക്ഷണത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു.

  • സസ്യങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകണം, അവ ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഇതിൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ (ബീൻസ്, കടല, പയർ), അന്നജം (അരി, റൈ ബ്രെഡ്), അണ്ടിപ്പരിപ്പ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അർബുദത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനുമുമ്പ് കാർസിനോജനുകളെ നശിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
  • കുറഞ്ഞ സംസ്കരിച്ച അല്ലെങ്കിൽ സംസ്കരിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ് - മ്യൂസ്ലി, ധാന്യ മുളകൾ, ഒലിവ്, ശുദ്ധീകരിക്കാത്ത എണ്ണ, പുതിയ bs ഷധസസ്യങ്ങൾ, കാരണം അവ ശരീരത്തെ പൂർണ്ണമായി പോഷിപ്പിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഉപയോഗപ്രദമായ വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തെ പൂരിതമാക്കുന്നതിനാൽ പുതുതായി ഞെക്കിയ ജ്യൂസുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. പകൽ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ചായ, മിനറൽ വാട്ടർ എന്നിവ കുടിക്കാം.
  • കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ കെഫീർ, തൈര്, തൈര്, മിനറൽ വാട്ടർ, പുതിയ പാൽ, കാബേജ് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം ശരീരത്തിന് വിറ്റാമിൻ ബി 6 നൽകും, ഇത് കണ്ണ് ടിഷ്യൂകൾ പുന restoreസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. താനിന്നു, മില്ലറ്റ്, വാഴപ്പഴം, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, കാബേജ്, മഞ്ഞ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി, മുയൽ, ഈ ഭക്ഷണങ്ങൾ പോഷകഗുണമുള്ളതും കണ്ണുകൾക്ക് നല്ല പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
  • നൂഡിൽസ്, റൊട്ടി, മുഴുത്ത ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ധാരാളം ഫ്രക്ടോസ്, ഫൈബർ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സമീകൃത പോഷണത്തിന് ആവശ്യമാണ്. ഇവ കുടൽ ചലനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് അമിതഭാരത്തെ തടയുകയും ശരീരത്തെ രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലൂടെ എണ്ണമയമുള്ള മത്സ്യത്തിന് റെറ്റിന ആരോഗ്യം ഉൾപ്പെടെയുള്ള നേത്ര ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
  • ബ്ലൂബെറി ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം അവയിൽ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിർവീര്യമാക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണവും നേത്രരോഗങ്ങളുടെ വികാസവും തടയുന്നു.
  • അതേ കാരണത്താൽ, വിറ്റാമിൻ എ കഴിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന് പുറമേ, കണ്ണിന്റെ റെറ്റിനയ്ക്ക് ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കൂടാതെ അന്ധത ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു. കോഡ് ലിവർ, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു, വെണ്ണ, മത്സ്യ എണ്ണ എന്നിവയിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു എണ്ണ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള, വളരെ കൊഴുപ്പില്ലാത്ത ഉൽപ്പന്നത്തിന് മുൻഗണന നൽകണം.
  • കാരറ്റ്, മണി കുരുമുളക്, റോസ് ഹിപ്സ്, ആപ്രിക്കോട്ട്, ചീര എന്നിവയിൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളും കരോട്ടിനും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ശരീരത്തെ വിറ്റാമിൻ എ സ്വന്തമായി സമന്വയിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
  • മാംസം, കരൾ, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ കോട്ടേജ് ചീസ്, മഞ്ഞക്കരു എന്നിവ ശരീരത്തിന് വിറ്റാമിൻ ബി 12 നൽകുന്നു, ഇത് കണ്ണുകൾക്ക് വെള്ളം നൽകുന്നു.
  • സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, കാബേജ്, കിവി, കാരറ്റ്, തക്കാളി, കുരുമുളക്, ആപ്പിൾ, കറുത്ത ഉണക്കമുന്തിരി എന്നിവ വിറ്റാമിൻ സിയുടെ ഉറവിടങ്ങളാണ്, ഇത് കണ്ണിന്റെ പേശികളുടെ സ്വരം നിലനിർത്തുകയും നേത്രരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • കൂൺ, സീഫുഡ്, കറുത്ത ബ്രെഡ് എന്നിവയിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് കണ്ണുകൾക്ക് നല്ലതാണ്.
  • ആപ്പിൾ, ഗോതമ്പ് ജേം, യീസ്റ്റ്, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, പരിപ്പ്, മുട്ട, കരൾ എന്നിവ ശരീരത്തെ റൈബോഫ്ലേവിൻ, വിറ്റാമിൻ ബി 2 എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാക്കുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയുടെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെയും രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ വൈദ്യത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കണ്ണിന്റെ ലെൻസിൽ നടക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും ഇത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
  • മാംസം, റൈ ബ്രെഡ്, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ വിറ്റാമിൻ ബി 1, തയാമിൻ എന്നിവയുടെ ഉറവിടങ്ങളാണ്, ഇത് സാധാരണ കണ്ണിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്.
  • ബ്രോക്കോളി, സ്ട്രോബെറി, കാബേജ്, ചീര, ടോഫു (ബീൻ തൈര്), ബ്രസ്സൽസ് മുളകൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം അവയ്ക്ക് ട്യൂമർ വിരുദ്ധ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.
  • അയല, ബദാം, കോളിഫ്ലവർ, മുള്ളങ്കി, പിയർ, കാരറ്റ്, പ്ളം എന്നിവയ്ക്ക് ടോണിക്ക് ഗുണങ്ങളുണ്ട്, കാൽസ്യത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം കാരണം വിഷവസ്തുക്കളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ മഗ്നീഷ്യം, പൊട്ടാസ്യം, ഫോളിക് ആസിഡ്, മറ്റ് ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ. കൂടാതെ, കാൽസ്യം രക്തത്തിന്റെ ക്ഷാരത്തെ നിലനിർത്തുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വികസനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഇതര മാർഗ്ഗങ്ങൾ:

നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളുടെ വികാസത്തിനും സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അവ. കൂടാതെ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ അവ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ഉപയോഗം ഡോക്ടറുമായി യോജിക്കുകയും ചികിത്സയുമായി ചേർന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

  1. ശരീരത്തിൽ അയോഡിൻ കഴിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ കടൽപ്പായൽ, കടൽപ്പായൽ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തുള്ളി അയോഡിൻ വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കാനും അയോഡിൻ വലകൾ കുടിക്കാനും വരയ്ക്കാനും കഴിയും.
  2. 2 നിങ്ങൾക്ക് ആപ്രിക്കോട്ട് കേർണലുകൾ കഴിക്കാം, പക്ഷേ അവയുടെ വിഷാംശം കാരണം പ്രതിദിനം 10 ൽ കൂടരുത്. അവയിൽ കാൻസർ വിരുദ്ധ വിറ്റാമിൻ ബി 17 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
  3. 3 എല്ലാ ദിവസവും രാവിലെ 15-20 മിനിറ്റ് 1 ടീസ്പൂൺ വായിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ട്രൈക്കോമോണസ് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു സ്പൂൺ ഫ്ളാക്സ് സീഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് എണ്ണ - അവയുടെ കോളനികൾ കാൻസർ മുഴകളാണ്, എന്നിട്ട് അത് തുപ്പുക. എണ്ണ സാധാരണയായി വെളുത്തതായി മാറുന്നു - ഇത് ട്രൈക്കോമോണസിന്റെ ഒരു ക്ലസ്റ്ററാണ്, അത് ഇഷ്ടപ്പെടുകയും അതിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  4. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ ക്യാൻസറാകുന്നത് തടയുന്നതിനാൽ പഴങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കണം.
  5. സെലാന്റൈൻ, പിയോണി റൂട്ട്, ഹെംലോക്ക് എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ നെക്രോസിസിന് കാരണമാകുമെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു (5 ടേബിൾസ്പൂൺ bs ഷധസസ്യങ്ങൾ ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കുക, 1 തുള്ളി ഒരു ദിവസം 3 തവണ എടുക്കുക).

റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്ക് അപകടകരവും ദോഷകരവുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ

  • അമിതമായി കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല റെറ്റിനയുടെ കോറോയിഡിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ രോഗങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • പുകവലിയും മദ്യവും സമാന ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
  • അന്നജം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് റെറ്റിനയിലെ തകരാറുകൾക്കും അന്ധതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.
  • ശരീരത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് ആകർഷകമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ പഞ്ചസാരയും മറ്റ് മധുരപലഹാരങ്ങളും കൊണ്ടുപോകരുത്.
  • വറുത്തതും പുകവലിച്ചതും, സോസേജുകൾ, സോസേജുകൾ, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അത്തരം ഭക്ഷണം ശരീരത്തിൽ കാർസിനോജനുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
  • പഞ്ചസാര കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങളും ശീതളപാനീയങ്ങളും ദോഷകരമാണ്, കാരണം അവ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണം അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുകയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുന്നറിയിപ്പ്!

നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിനും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉത്തരവാദിയല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് നിങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായി ഉപദ്രവിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക!

മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പോഷകാഹാരം:

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക