12% മരണങ്ങളും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലമാണ്, ഇന്ന് യുവാക്കൾക്കിടയിൽ ഹാജരാകാതിരിക്കാനുള്ള പ്രധാന കാരണം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ മൂലമാണ്. അതിനാൽ ഇഎൻടി, പൾമണറി പരിചരണം എന്നിവ വളരെ ആശങ്കാജനകമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണ്. ചില ശ്വാസകോശ വ്യവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഒരു നെബുലൈസർ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. താരതമ്യേന അടുത്തിടെയുള്ള ഈ മെഡിക്കൽ ഉപകരണം എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ നേരിട്ട് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഒരു നെബുലൈസർ, അല്ലെങ്കിൽ നെബുലൈസർ, ഒരു ദ്രാവക മരുന്നിനെ ഒരു എയറോസോളാക്കി മാറ്റുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതായത് വളരെ സൂക്ഷ്മമായ തുള്ളികളാക്കി മാറ്റാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അത് വേഗത്തിലും എളുപ്പത്തിലും ശ്വസന വഴിയിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും, കൂടാതെ രോഗിയുടെ യാതൊരു ഇടപെടലും ആവശ്യമില്ല. നെബുലൈസ്ഡ് എയറോസോൾ തെറാപ്പി, വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ ഫലപ്രദവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ പ്രാദേശിക ചികിത്സാ രീതിയാണ്.

രചന

എയറോസോൾ എങ്ങനെ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് തരം നെബുലൈസർ ഉണ്ട്:

• ന്യൂമാറ്റിക് നെബുലൈസറുകൾ, സമ്മർദ്ദത്തിൽ (വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ) അയച്ച വാതകത്തിന് നന്ദി, എയറോസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു;
• അൾട്രാസൗണ്ട് നെബുലൈസറുകൾ, ഒരു ക്രിസ്റ്റൽ രൂപഭേദം വരുത്താൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് നെബുലൈസ് ചെയ്യേണ്ട ദ്രാവകത്തിലേക്ക് വൈബ്രേഷനുകൾ കൈമാറും;
• മെംബ്രൻ നെബുലൈസറുകൾ, ആയിരക്കണക്കിന് ദ്വാരങ്ങളുള്ള ഏതാനും മൈക്രോൺ വ്യാസമുള്ള ഒരു അരിപ്പ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിലൂടെ നെബുലൈസ് ചെയ്യേണ്ട ദ്രാവകം ഒരു വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്താൽ പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ന്യൂമാറ്റിക് നെബുലൈസർ

ആശുപത്രികളിലും വീട്ടിലും ഏറ്റവും പഴക്കമേറിയതും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ നെബുലൈസർ മോഡലാണിത്. ഇത് മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• സമ്മർദ്ദത്തിൽ വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ അയയ്ക്കുന്ന ഒരു കംപ്രസർ;
• ഒരു നെബുലൈസർ, കംപ്രസ്സറുമായി ഒരു ട്യൂബ് വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ നെബുലൈസ് ചെയ്യേണ്ട ഔഷധ ദ്രാവകം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. നെബുലൈസറിൽ തന്നെ ദ്രാവകം സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു ടാങ്ക് (2ml മുതൽ 8ml വരെ), സമ്മർദ്ദമുള്ള വാതകം കടന്നുപോകുന്ന ഒരു നോസൽ, വെന്റ്യൂറി ഇഫക്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണം, തുള്ളികൾ നല്ലതും ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ കണങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്ന ഒരു ഡിഫ്ലെക്റ്റർ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
• നെബുലൈസറിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു പേഷ്യന്റ് ഇന്റർഫേസ്, അത് ഒരു മുഖംമൂടിയോ മുഖപത്രമോ മൂക്ക് പീസ് ആകാം.

ലാറ്റിൻ നെബുലയിൽ നിന്നാണ് നെബുലൈസേഷൻ എന്ന പദം വന്നത്. ഈ മൂടൽമഞ്ഞിലെ സസ്പെൻഷനിലെ തുള്ളികൾ ചികിത്സിക്കേണ്ട പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച് മോഡുലാർ ഘടനയും വലുപ്പവുമാണ്.

വ്യത്യസ്ത കണങ്ങളുടെ വലിപ്പം

എത്തിച്ചേരേണ്ട ശ്വസന സൈറ്റിന് അനുസൃതമായി കണങ്ങളുടെ വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുക്കും

കണിക ഘടന

എയറോസോൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകൾ ഓരോ തരം പാത്തോളജിക്കും അനുയോജ്യമാണ്:

• ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ (ß2 മിമിക്‌സ്, ആന്റികോളിനെർജിക്‌സ്), ബ്രോങ്കി അതിവേഗം വികസിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, കഠിനമായ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (budesonide, beclomethasone) ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളാണ്;
• സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസിൽ ബ്രോങ്കിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന മ്യൂക്കസ് നേർത്തതാക്കാൻ mucolytics ഉം viscolytics ഉം സഹായിക്കുന്നു;
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ടോബ്രാമൈസിൻ, കോളിസ്റ്റിൻ) സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് കേസുകളിൽ മെയിന്റനൻസ് ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രാദേശികമായി നൽകുന്നു;
• ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ്, ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ എന്നിവയും നെബുലൈസേഷൻ വഴി ചികിത്സിക്കാം.

പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുള്ളതോ അപകടസാധ്യതയുള്ളതോ ആണ്

നെബുലൈസേഷൻ വഴി ചികിത്സിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളാണ്, അവയ്ക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറാത്ത പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ സാധ്യമായത്ര ദോഷകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.

നെബുലൈസേഷൻ എയറോസോൾ തെറാപ്പിക്ക് രോഗിയുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് ഒരു ശ്രമവും ചലനവും ആവശ്യമില്ല, അതിനാൽ ഈ തെറാപ്പി ശിശുക്കൾക്കും ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും ചലനശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾക്കും പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.

ആശുപത്രി, പീഡിയാട്രിക്, പൾമണറി, എമർജൻസി അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ നെബുലൈസേഷൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വീട്ടിലും ചെയ്യാം.

വീട്ടിൽ ഒരു നെബുലൈസർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്, നെബുലൈസേഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫലപ്രദമാകുന്നതിന് മുൻകൂർ "പരിശീലനം" ആവശ്യമാണ്. ഹെൽത്ത് കെയർ സ്റ്റാഫിന്റെ (ഡോക്ടർമാർ, നഴ്‌സുമാർ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിസ്റ്റുകളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ് ഈ ചുമതല.

എപ്പോഴാണ് അത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ നെബുലൈസേഷൻ മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടി പ്രകാരം മാത്രമേ നടത്താവൂ. ഓർഡർ നിരവധി പോയിന്റുകൾ വ്യക്തമാക്കണം :

• നെബുലൈസ് ചെയ്യേണ്ട മരുന്ന്, അതിന്റെ പാക്കേജിംഗ് (ഉദാഹരണത്തിന്: ഒറ്റ ഡോസ് 2 മില്ലി), ഒരുപക്ഷേ അതിന്റെ നേർപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള മിശ്രിതം;
• പ്രതിദിനം നടത്തേണ്ട സെഷനുകളുടെ എണ്ണം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പരിചരണം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവ എപ്പോൾ നടത്തണം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾക്ക് മുമ്പ്);
• ഓരോ സെഷന്റെയും ദൈർഘ്യം (പരമാവധി 5 മുതൽ 10 മിനിറ്റ് വരെ);
• ചികിത്സയുടെ ആകെ ദൈർഘ്യം;
• ഉപയോഗിക്കേണ്ട നെബുലൈസറിന്റെയും കംപ്രസ്സറിന്റെയും മാതൃക;
• ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മുഖംമൂടി അല്ലെങ്കിൽ മുഖപത്രം.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

• ഛർദ്ദി ഒഴിവാക്കാൻ സെഷനുകൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് അകറ്റി നിർത്തണം;
• മൂക്കും തൊണ്ടയും വ്യക്തമായിരിക്കണം (ശിശുക്കൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞ് മൂക്ക് ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുക);
• നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പുറം നേരെ ഇരിക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾക്കായി ഒരു സെമി-സിറ്റിംഗ് പൊസിഷനിൽ ഇരിക്കണം;
• നിങ്ങൾ വളരെ വിശ്രമിക്കണം;
• നെബുലൈസർ ലംബമായി പിടിക്കുകയും മുഖപത്രം അല്ലെങ്കിൽ മുഖംമൂടി ഒരു നേരിയ മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• നിങ്ങൾ വായിലൂടെ ശ്വസിക്കുകയും ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുകയും വേണം;
• നെബുലൈസറിലെ ഒരു "ഗർഗ്ലിംഗ്" ടാങ്ക് ശൂന്യമാണെന്നും അതിനാൽ സെഷൻ അവസാനിച്ചുവെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സ്വീകരിക്കേണ്ട മുൻകരുതലുകൾ

സെഷനു മുമ്പ്:

• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക;
• നെബുലൈസർ തുറന്ന് അതിൽ മരുന്ന് ഒഴിക്കുക;
• മൗത്ത്പീസ് അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുക;
• ട്യൂബുകൾ വഴി കംപ്രസ്സറിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുക;
• പ്ലഗ് ഇൻ ചെയ്‌ത് കംപ്രസർ ഓണാക്കുക.

സെഷനുശേഷം:

ഒറ്റത്തവണ ഉപയോഗിക്കുന്ന നെബുലൈസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒഴികെ, ഉപകരണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വൃത്തിയാക്കുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും വേണം:

• ഓരോ സെഷന്റെയും അവസാനം, നെബുലൈസർ ഡിസ്അസംബ്ലിംഗ് ചെയ്യണം, ബാക്കിയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപേക്ഷിക്കണം, കൂടാതെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ചൂടുള്ള സോപ്പ് വെള്ളത്തിൽ കഴുകണം;
• എല്ലാ ദിവസവും, മൂലകങ്ങൾ ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ 15 മിനിറ്റ് അണുവിമുക്തമാക്കണം;
• മെറ്റീരിയൽ ഓപ്പൺ എയറിൽ ഉണങ്ങാൻ വിടുകയും പിന്നീട് പൊടിയിൽ നിന്ന് സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം.

ഒരു നെബുലൈസറിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഓരോ കേസിനും ഓരോ തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്കും അനുയോജ്യമായിരിക്കണം. അത് ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം.

അതിന്റെ നെബുലൈസർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ

• നെബുലൈസ് ചെയ്യേണ്ട മരുന്നിന്റെ തരം: ചില തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എല്ലാത്തരം നെബുലൈസറിനും അനുയോജ്യമല്ല (ഉദാ: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അൾട്രാസോണിക് നെബുലൈസറുകളാൽ നന്നായി വ്യാപിക്കുന്നു);
• രോഗിയുടെ പ്രൊഫൈൽ: ശിശുക്കൾക്കും പ്രായമായവർക്കും വികലാംഗർക്കും, രോഗിയുടെ ഇന്റർഫേസായി മാസ്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കണം;
• പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഗതാഗതത്തിന്റെയും സ്വയംഭരണം;
• പണത്തിനായുള്ള മൂല്യം (മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ വിതരണക്കാരിൽ വാടക സംവിധാനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്);
• നെബുലൈസർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് NF EN 13544-1-ന്റെ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുകയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനം, പ്രകടനം, ആവശ്യമായ പരിപാലന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും വേണം.