വാരിയെല്ലിന്റെ കൂട് തുറക്കാതെ തന്നെ കഴുത്തിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിൽ നിന്ന് രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നെഞ്ചിന്റെ പ്രദേശമായ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സാങ്കേതികതയാണ് മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി. ബയോപ്സി എടുക്കാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

മീഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ എൻഡോസ്കോപ്പിയാണ് മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള അവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയം, രണ്ട് പ്രധാന ശ്വാസനാളങ്ങൾ, തൈമസ്, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ (ആരോഹണ അയോർട്ട, പൾമണറി ധമനികൾ, സിര സുപ്പീരിയർ വെന കാവ) എന്നിവയുടെ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യ പരിശോധന ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. , മുതലായവ) കൂടാതെ നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകളും. 

മിക്ക മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പിയിലും ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. തീർച്ചയായും, എക്സ്-റേകൾ, സ്കാനുകൾ, എംആർഐകൾ എന്നിവയ്ക്ക് അവയുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചുവെന്ന് കാണിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് അറിയാൻ അവ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. അഡിനോമെഗലി ഒരു കോശജ്വലന പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ മൂലമാണ്. തീരുമാനിക്കാൻ, നിങ്ങൾ പോയി കാണണം, ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകൾ എടുക്കണം. സാധാരണയായി, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് കണ്ടെത്തിയ സംശയാസ്പദമായ പിണ്ഡങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ബയോപ്സി നടത്താനും മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്ക്കായി വാരിയെല്ല് തുറക്കുന്നതിനുപകരം, മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി മീഡിയാസ്റ്റിനോസ്കോപ്പ് എന്ന അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക്കൽ നാരുകൾ ഘടിപ്പിച്ച് ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ കഴിയുന്ന ഈ പൊള്ളയായ ട്യൂബ് കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ഉണ്ടാക്കിയ ഏതാനും സെന്റീമീറ്റർ മുറിവിലൂടെ നെഞ്ചിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി പൂർണ്ണമായും രോഗനിർണയമാണ്. പരമ്പരാഗത മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾക്ക് (എക്‌സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ) ശേഷം മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ സംശയാസ്പദമായ പിണ്ഡം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അത് അനുവദിക്കുന്നു: 

മുറിവുകളുടെ സ്വഭാവം ഭരിക്കാൻ. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ സാർകോയിഡോസിസ് പോലുള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി വീർക്കാം, മാത്രമല്ല ലിംഫോമ (ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ കാൻസർ) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അർബുദങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള (ശ്വാസകോശം, സ്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ) ബാധിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച്);

ടിഷ്യൂകളുടെയോ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയോ സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നതിന്, ട്യൂമറിന്റെ മാരകതയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്. ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്ത ഈ ബയോപ്സികൾ, ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ പരിണാമ ഘട്ടം, അതിന്റെ വിപുലീകരണം എന്നിവ സ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു;

ഈ അവയവത്തിന്റെ ബാഹ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചില ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളുടെ പരിണാമം പിന്തുടരുന്നതിന്, അതിനാൽ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ നിന്ന് ദൃശ്യമാകുന്നു.

കൂടുതൽ കൂടുതൽ, മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പിയെ പുതിയതും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു: PET സ്കാൻ ചെയ്യുക, ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരു സ്കാനറുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ചില അർബുദങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്കായി തിരയുന്നതിനോ; കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട്-ഗൈഡഡ് ട്രാൻസ്ബ്രോങ്കിയൽ ബയോപ്സി, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ മറുവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സൂചി വായിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നതും തുടർന്ന് ശ്വാസനാളം കടത്തിവിടുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. മുറിവുകളൊന്നും ആവശ്യമില്ലാത്ത ഈ അവസാന സാങ്കേതികത ഇപ്പോൾ വികസനം അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു Theഅൾട്രാസൗണ്ട് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി (വളരെ വഴക്കമുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ ഉപയോഗം, അതിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു). എന്നാൽ ഈ രണ്ട് സാങ്കേതികതകളാൽ മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് മുറിവിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 

അതുപോലെ, മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ബാധകമല്ല. ബയോപ്സി നിഖേദ് ഈ രീതിയിൽ അപ്രാപ്യമാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, അവ മുകളിലെ പൾമണറി ലോബിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതിനാൽ), ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കണം: മെഡിയസ്റ്റിനോടോമി, അതായത് മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ തുറക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ തോറാക്കോസ്കോപ്പി, വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഈ സമയം നെഞ്ചിന്റെ എൻഡോസ്കോപ്പി.

ഇത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റാണെങ്കിലും, മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനമാണ്. അതിനാൽ ഇത് ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിൽ ഒരു സർജൻ നടത്തുന്നു, കൂടാതെ മൂന്നോ നാലോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിന് മുകളിലുള്ള നാച്ചിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പ്, ഒരു ലൈറ്റിംഗ് സിസ്റ്റം ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നീണ്ട കർക്കശമായ ട്യൂബ്, ഈ മുറിവിലൂടെ അവതരിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസനാളത്തെ പിന്തുടർന്ന് മീഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് അവിടെയുള്ള അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലബോറട്ടറി വിശകലനത്തിനായി ഒരു ബയോപ്സി നടത്താൻ എൻഡോസ്കോപ്പ് വഴി മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഉപകരണം നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, മുറിവ് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ ജൈവ പശ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ പരീക്ഷ ഒരു മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ബോധ്യപ്പെട്ടാൽ, അടുത്ത ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും.

മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി നൽകുന്ന വിഷ്വൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിവരങ്ങൾ ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെ ഓറിയന്റുചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തിയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 

ക്യാൻസറുണ്ടായാൽ, ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഒന്നിലധികം, ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ ഘട്ടം, അതിന്റെ വിപുലീകരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയ (ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ മുതലായവ), കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഈ നിരവധി ഓപ്ഷനുകളുടെ സംയോജനം.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ട്യൂമറിനുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമാണ് ചികിത്സ.

ഇത് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയാണെങ്കിൽ, കൃത്യമായ കാരണം അന്വേഷിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. ഏതൊരു ഓപ്പറേഷനും പോലെ, അനസ്തേഷ്യ, രക്തസ്രാവം, ചതവ്, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ രോഗശാന്തി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. അന്നനാളത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള അപൂർവ അപകടസാധ്യതയും ഉണ്ട് ന്യോത്തോത്തോസ് (ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് വായു ഒഴുകുന്നു).

ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡിയും പ്രകോപിപ്പിക്കാം, ഇത് വോക്കൽ കോഡുകളുടെ താൽക്കാലിക തളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇത് കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശബ്ദത്തിലോ പരുക്കൻതിലോ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ നിർദ്ദേശിച്ച വേദനസംഹാരികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ചെറിയ പാടിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ അത് വളരെ മങ്ങുന്നു.