നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം

പല മാതാപിതാക്കളും നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം അനുഭവിക്കുന്നു. അകാല ശിശുക്കൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്, ഇത് 80 ശതമാനത്തിലധികം വികസിക്കുന്നു. എന്നാൽ പ്രസവസമയത്ത് ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ് - ഇത് 50-60 ശതമാനം കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി 3-4-ാം ദിവസത്തിൽ, അമ്മയും കുഞ്ഞും ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റം സാധാരണയായി ശ്രദ്ധേയമാകും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എല്ലാം ബിലിറൂബിൻ ആണ്. ഏതൊരു വ്യക്തിയിലും, ജീവിതത്തിലുടനീളം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (ഓക്സിജൻ ഗതാഗതത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ രക്തകോശങ്ങൾ) തകരുമ്പോൾ ഇത് രൂപം കൊള്ളുകയും കരളിന്റെ സഹായത്തോടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, മറ്റ് പല ശരീര സംവിധാനങ്ങളെയും പോലെ, ഇത് ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി പക്വത പ്രാപിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ കുഞ്ഞിന്റെ കരളിന് അതിനെ തകർക്കാനും പുറന്തള്ളാനും ആവശ്യമായ എൻസൈമുകൾ ഇതുവരെ ഇല്ല. നവജാത ശിശുവിന്റെ രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. തൽഫലമായി, ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, നവജാതശിശുവിന്റെ ചർമ്മം മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. കണ്ണിന്റെ വെള്ളയിലും പാടുകൾ വരാം.

അതേ സമയം, കുട്ടിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗമാണിത്, ഇത് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നാൽ നവജാതശിശുക്കളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തവും ഉണ്ട്. ഇത് ഇതിനകം തന്നെ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അത് കുട്ടിക്ക് നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. അത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് നിർബന്ധിത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഫിസിയോളജിക്കൽ പോലെയല്ല, കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. ഇരുണ്ട മൂത്രവും മലം, വിളർച്ച, വിളറിയ ചർമ്മം എന്നിവയുടെ നിറവ്യത്യാസവും ഉണ്ടാകാം. അതേസമയം, ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതാണ് - കൃത്യസമയത്ത് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ 256 µmol ന് മുകളിൽ, മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ - 171 μmol ന് മുകളിൽ.

"പല കാരണങ്ങളാൽ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം," പീഡിയാട്രീഷ്യൻ അന്ന ലെവാഡ്നയ പറയുന്നു, മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ കാൻഡിഡേറ്റ്, പീഡിയാട്രിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ബ്ലോഗിന്റെ രചയിതാവ്. - റിസസ് സംഘർഷം അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് സംഘർഷം കാരണം ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ വർദ്ധിച്ച തകർച്ചയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. കൂടാതെ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണം കരളിന്റെ ഒരു പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ കുടലിലേക്ക് പിത്തരസം പുറന്തള്ളുന്നതിന്റെ പാത്തോളജി ആകാം. കൂടാതെ, മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു അണുബാധ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് കാരണം), പോളിസിതെമിയ (രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്), കുടൽ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (ഇത് അപായ സങ്കോചം) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണമാകാം. കുടലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗം, ഇത് ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു). അതിലേക്ക്). ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചും മറ്റ് കാരണങ്ങളാലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

കൂടാതെ, അമ്മയുടെ പാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ചില ഹോർമോണുകൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലം കുഞ്ഞിൽ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ മുലപ്പാലിൽ നിന്ന് നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ മഞ്ഞപ്പിത്തം 6 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. 1-2 ദിവസത്തേക്ക് എച്ച്ബി റദ്ദാക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് കുറയാൻ തുടങ്ങുകയും മഞ്ഞനിറം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്താൽ, അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. എന്നാൽ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തലാക്കൽ ആവശ്യമില്ല, ഇത് 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം പുനരാരംഭിക്കുന്നു. താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്ന സമയത്ത്, മുലയൂട്ടൽ ആവശ്യമായ അളവിൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് അമ്മ തീർച്ചയായും സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കണം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഞങ്ങൾ പറഞ്ഞതുപോലെ, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ചിലപ്പോൾ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് വെള്ളം നൽകണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ മുലയൂട്ടൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ഒരു സ്പൂൺ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്താൽ മാത്രം, ഒരു കുപ്പിയല്ല.

ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇതിന് നിർബന്ധിത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അത് ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ ഇന്ന് ഫോട്ടോ തെറാപ്പി ആണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, "നീല" വെളിച്ചമുള്ള ഒരു പ്രത്യേക വിളക്ക് ഉപയോഗിക്കുക: അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ബിലിറൂബിൻ തകരുകയും നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രവും മലവും ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ തീവ്രതയും കാലാവധിയും ജനനസമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരഭാരത്തെയും ബിലിറൂബിൻ നിലയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, വിളക്കിന് കീഴിലുള്ള മൂന്ന് മണിക്കൂർ സെഷനുകൾ 2-3 മണിക്കൂർ ഇടവേളയോടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശു വസ്ത്രം ധരിക്കണം, പക്ഷേ കണ്ണുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം, ആൺകുട്ടികൾക്കും ജനനേന്ദ്രിയമുണ്ട്.

നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കുട്ടിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാകുമ്പോൾ, രക്തപ്പകർച്ച നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

- സോർബന്റുകൾ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, എസൻഷ്യേൽ, എൽഐവി -52, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തലാക്കൽ, യുവി (അൾട്രാവയലറ്റ് രക്ത സമ്പുഷ്ടീകരണം), ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള അമിതമായ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് ഇപ്പോൾ മിക്ക വിദഗ്ധരും സമ്മതിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ( കൂടാതെ ഫിനോബാർബിറ്റലിനും സുരക്ഷിതമല്ല) - അന്ന ലെവാഡ്നയ പറയുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, നമ്മൾ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളൊന്നും വഹിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ഒരു നവജാതശിശുവിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ.

- രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്ക തകരാറിന് കാരണമാകും, - അന്ന ലെവാഡ്നയ പറയുന്നു. - ചട്ടം പോലെ, 298-342 μmol / l ന് മുകളിലുള്ള ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, Rh ഘടകം അനുസരിച്ച് ഹീമോലിറ്റിക് രോഗമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും എൻസെഫലോപ്പതി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയൽ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയ്ക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കൽ, നല്ല പോഷകാഹാരം എന്നിവയാണ് നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധം.

മുലയൂട്ടലും വളരെ പ്രധാനമാണ്. നവജാതശിശുവിന് അമ്മയുടെ പാൽ മികച്ച ഭക്ഷണമാണ്, ഇത് ദഹിപ്പിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, കുടൽ വേഗത്തിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് പ്രയോജനകരമായ മൈക്രോഫ്ലറുകളാൽ നിറഞ്ഞതാണ്, ആവശ്യമായ എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതെല്ലാം നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നു.