കൂടിയാലോചനയ്ക്കുള്ള ഒരു പതിവ് കാരണം, ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസം ഒരു സ്ത്രീയിൽ പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൈറലൈസേഷന്റെ കൂടുതലോ കുറവോ അടയാളപ്പെടുത്തിയ അടയാളങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്.

സ്ത്രീകളിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങളും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളും സ്വാഭാവികമായും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചെറിയ അളവിൽ. മനുഷ്യരിൽ 0,3 മുതൽ 3 nmol / L വരെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ലിറ്റർ രക്തത്തിൽ 8,2 മുതൽ 34,6 വരെ നാനോമോളുകൾക്കിടയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.

ഈ ഹോർമോണിന്റെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ ഉയർന്നതായിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. വൈറലൈസേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം: 

• ഹൈപ്പർപിലോസിറ്റ്;
• മുഖക്കുരു;
• കഷണ്ടി ;
• പേശി ഹൈപ്പർട്രോഫി മുതലായവ.

ആഘാതം സൗന്ദര്യാത്മകം മാത്രമല്ല. അത് മാനസികവും സാമൂഹികവുമാകാം. കൂടാതെ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ അമിതമായ ഉത്പാദനം വന്ധ്യതയ്ക്കും ഉപാപചയ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും.

വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കാം, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്.

ഓവേറിയൻ ഡിസ്ട്രോഫി

ഇത് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമിലേക്ക് (PCOS) നയിക്കുന്നു. ഇത് 1 സ്ത്രീകളിൽ 10 പേരെ ബാധിക്കുന്നു. കൗമാരപ്രായത്തിൽ, ഹൈപ്പർപൈലോസിറ്റി, കഠിനമായ മുഖക്കുരു എന്നിവയുടെ പ്രശ്‌നത്തെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് വന്ധ്യതയെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾ അവരുടെ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നു. കാരണം, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന അധിക ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളുടെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അവ മുട്ടകൾ പുറത്തുവിടാൻ വേണ്ടത്ര പക്വത പ്രാപിക്കുന്നില്ല. ഇത് ആർത്തവ ചക്രത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകളാൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും (അമെനോറിയ) പ്രകടമാണ്.

അപായ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ

ഈ അപൂർവ ജനിതക രോഗം പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനവും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ രാസവിനിമയത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ഹോർമോണായ കോർട്ടിസോളിന്റെ ഉൽപാദനക്കുറവും ഉൾപ്പെടെ അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസം അതിനാൽ ക്ഷീണം, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ഈ പാത്തോളജി സാധാരണയായി ജനനം മുതൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില മിതമായ കേസുകളിൽ അത് സ്വയം വെളിപ്പെടുത്താൻ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാം. 

അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ ഒരു ട്യൂമർ

വളരെ അപൂർവമായി, പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ സ്രവത്തിന് കാരണമാകും, മാത്രമല്ല കോർട്ടിസോളും. ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തിനൊപ്പം ഹൈപ്പർകോർട്ടിസിസം അല്ലെങ്കിൽ കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഉറവിടം.

പുരുഷ ഹോർമോണുകൾ സ്രവിക്കുന്ന അണ്ഡാശയ ട്യൂമർ

എന്നിരുന്നാലും ഈ കാരണം അപൂർവമാണ്.

ആർത്തവവിരാമം

സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം കുത്തനെ കുറയുന്നതിനാൽ, പുരുഷ ഹോർമോണുകൾക്ക് സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ ഇടമുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഡീറെഗുലേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വൈറലൈസേഷന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ആൻഡ്രോജന്റെ അളവ് ഉപയോഗിച്ച് ഹോർമോൺ വിലയിരുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് മാത്രമേ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. കാരണം വ്യക്തമാക്കാൻ അണ്ഡാശയത്തിന്റെയോ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയോ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കും ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ഹിർസുറ്റിസം : മുടി പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി രോമമില്ലാത്ത ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ (മുഖം, ദേഹം, ആമാശയം, താഴത്തെ പുറം, നിതംബം, അകത്തെ തുടകൾ) രോമങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ;
• മുഖക്കുരു et സെബോറി (എണ്ണമയമുള്ള ചർമ്മം); 
• അലോഷ്യ പുരുഷ പാറ്റേൺ കഷണ്ടി, തലയുടെ മുകളിലോ മുൻഭാഗത്തെ ഗോളാകൃതിയിലോ കൂടുതൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ മുടി കൊഴിച്ചിൽ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ആർത്തവ ചക്രം ക്രമക്കേടുകൾ, ഒന്നുകിൽ ആർത്തവത്തിന്റെ അഭാവം (അമെനോറിയ), അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവും ക്രമരഹിതവുമായ ചക്രങ്ങൾ (സ്പാനിയോമെനോറിയ);
• ക്ളിറ്റോറൽ വലുതാക്കൽ (ക്ലിറ്റോറോമെഗാലി) വർദ്ധിച്ച ലിബിഡോ;
• വൈറലൈസേഷന്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ : ശബ്ദം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുകയും പേശികൾ പുരുഷ രൂപഘടനയെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇത് വളരെ അടയാളപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസം മറ്റ് ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• ഉപാപചയ സങ്കീർണതകൾ : പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത;
• ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത ഉൾപ്പെടെ.

അതുകൊണ്ടാണ് ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസം ഒരു കോസ്മെറ്റിക് വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് മാത്രം പരിഗണിക്കരുത്. ഇതിന് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മാനേജ്മെന്റ് ആദ്യം കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ കാര്യത്തിൽ

ഇത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമിന്

ഈ സിൻഡ്രോം തടയുന്നതിനോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ ചികിത്സയില്ല, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ മാത്രം.

• രോഗി അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കുട്ടികൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് അണ്ഡാശയത്തെ വിശ്രമിക്കുന്നതാണ് ചികിത്സ. ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ ഗുളികയാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ആന്റി-ആൻഡ്രോജൻ മരുന്ന് ഒരു സപ്ലിമെന്റായി നൽകാം, സൈപ്രോട്ടെറോൺ അസറ്റേറ്റ് (ആൻഡ്രോകുർ ®). എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഉൽപ്പന്നം അടുത്തിടെ മെനിഞ്ചിയോമയുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, അതിന്റെ ഉപയോഗം ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രയോജനം / അപകടസാധ്യത അനുപാതം പോസിറ്റീവ് ആണ്;
• ഗർഭധാരണത്തിനും വന്ധ്യതയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള ആഗ്രഹത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ ലളിതമായ ഉത്തേജനം ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ക്ലോമിഫെൻ സിട്രേറ്റ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവം പരിശോധിക്കാൻ വന്ധ്യതാ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ഉത്തേജനം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യതയുടെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനമോ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനോ പരിഗണിക്കുന്നു. 

മുടി വളർച്ച കുറയ്ക്കുന്നതിനും മുഖക്കുരുവിനെതിരെയുള്ള പ്രാദേശിക ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾക്കും ലേസർ ഹെയർ റിമൂവൽ നൽകാം.

എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഒരു കായിക പരിശീലനവും സമീകൃതാഹാരത്തിന്റെ ഫോളോ-അപ്പും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അമിതഭാരത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ ഭാരത്തിന്റെ 10% കുറയുന്നത് ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസവും അതിന്റെ എല്ലാ സങ്കീർണതകളും കുറയ്ക്കുന്നു. 

അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ കാര്യത്തിൽ

രോഗം ജനിതകമാകുമ്പോൾ, അപൂർവ രോഗങ്ങളിൽ വിദഗ്ധരായ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പ്രത്യേക പരിചരണം ഏർപ്പെടുത്തും. ചികിത്സയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.