കേൾവിക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന ആന്തരിക ചെവിയുടെ ഭാഗമാണ് കോക്ലിയ. അങ്ങനെ, ഈ സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥി കനാലിൽ വിവിധ ശബ്ദ ആവൃത്തികൾ എടുക്കുന്ന രോമകോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമായ കോർട്ടിയുടെ അവയവം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഈ കോശങ്ങൾ ഒരു നാഡീ സന്ദേശം പുറപ്പെടുവിക്കും. ഒരു ഓഡിറ്ററി നാഡി നാരുകൾക്ക് നന്ദി, വിവരങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടും. ഫ്രാൻസിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 6,6% പേർക്ക് കേൾവിക്കുറവുണ്ട്, ഇത് 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 70% വരെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ശ്രവണ നഷ്ടം, പ്രത്യേകിച്ച്, വളരെ ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് മുടിയുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ചെവിയിലെ രോമകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്ന കോക്ലിയയിലെ കോശങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമാകുന്നത് വരെ. ആന്തരികം. കേൾവിക്കുറവിന്റെ അളവും നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും അനുസരിച്ച്, ഒരു കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ബധിരതയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ ശ്രവണസഹായികൾ ശക്തിയില്ലാത്തപ്പോൾ. ഫ്രാൻസിൽ, ഓരോ വർഷവും, ഇത്തരത്തിലുള്ള 1 ഇൻസ്റ്റാളേഷനുകൾ നടത്തുന്നു.

മുമ്പ് "ഒച്ച" എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടിരുന്ന കോക്ലിയ, കേൾവി നൽകുന്ന ആന്തരിക ചെവിയുടെ ഭാഗമാണ്. ഇത് ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിന്റെ പേര് അതിന്റെ സർപ്പിളാകൃതിയിൽ കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തി ഉത്ഭവം ലാറ്റിൻ "കോക്ലിയ" എന്നതിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, അതിനർത്ഥം "ഒച്ചുകൾ" എന്നാണ്, സാമ്രാജ്യത്വ കാലത്ത്, സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള വസ്തുക്കളെ നിയോഗിക്കാൻ കഴിയും. സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ അവയവമായ ലാബിരിന്തിനോട് ചേർന്നുള്ള ആന്തരിക ചെവിയുടെ അവസാന ഭാഗത്താണ് കോക്ലിയ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

മോഡിയോളസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അസ്ഥി അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും സർപ്പിളമായി ചുരുണ്ട മൂന്ന് കനാലിക്കുലികളാണ് കോക്ലിയ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇതിൽ കോർട്ടിയുടെ അവയവം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഈ രണ്ട് കനാലിക്കുലികൾക്കിടയിൽ (അതായത്, കോക്ലിയർ കനാലിനും ടിമ്പാനിക് മതിലിനും ഇടയിൽ) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കോർട്ടിയുടെ ഈ അവയവം ഒരു സെൻസറി-നാഡീവ്യൂഹമാണ്, ഇത് വിവരിച്ച ആദ്യത്തെ ശരീരഘടന വിദഗ്ധരിൽ ഒരാളാണ് അൽഫോൻസോ കോർട്ടി (1822-1876). ദ്രാവകവും ചുവരുകളും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതിന്റെ ബേസിലാർ മെംബ്രണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ രോമ കോശങ്ങളാൽ പൊതിഞ്ഞ കോക്ലിയ ദ്രാവകങ്ങളുടെയും അടുത്തുള്ള ഘടനകളുടെയും വൈബ്രേഷനെ ഒരു നാഡീ സന്ദേശമാക്കി മാറ്റുകയും വിവരങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യും. ഓഡിറ്ററി നാഡിയുടെ ഒരു നാരുകൾ.

കോർട്ടി എന്ന അവയവത്തിലെ രോമകോശങ്ങൾ വഴി കേൾവിയിൽ കോക്ലിയ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, പുറംകർണ്ണം (ആവർത്തനങ്ങളും ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഓറിക്കുലാർ പിന്നയും ഉൾപ്പെടുന്നു) മധ്യകർണ്ണത്തോടൊപ്പം, അകത്തെ ചെവിയിലേക്കുള്ള ശബ്ദത്തിന്റെ ചാലകത ഉറപ്പാക്കുന്നു. അവിടെ, ഈ ആന്തരിക ചെവിയുടെ അവയവമായ കോക്ലിയയ്ക്ക് നന്ദി, ഈ സന്ദേശം കോക്ലിയർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് കൈമാറും, അത് ഓഡിറ്ററി നാഡി വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് അയയ്ക്കും.

അതിനാൽ, ശ്രവണത്തിന്റെ പ്രവർത്തന തത്വം ഇപ്രകാരമാണ്: വായുവിൽ ശബ്ദങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഇത് വായു തന്മാത്രകളുടെ ഏറ്റുമുട്ടലിന് കാരണമാകുന്നു, അതിന്റെ വൈബ്രേഷനുകൾ ശബ്ദ സ്രോതസ്സിൽ നിന്ന് നമ്മുടെ കർണ്ണപുടം, ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററിയുടെ അടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മെംബ്രൺ എന്നിവയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടും. കനാൽ. ഒരു ഡ്രം പോലെ വൈബ്രേറ്റുചെയ്യുന്ന ടിമ്പാനിക് മെംബ്രൺ, ചുറ്റിക, അൻവിൽ, സ്റ്റിറപ്പ് എന്നിവയാൽ രൂപംകൊണ്ട മധ്യകർണത്തിലെ മൂന്ന് ഓസിക്കിളുകളിലേക്ക് ഈ വൈബ്രേഷനുകളെ കൈമാറുന്നു. തുടർന്ന്, കാലിപ്പർ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകങ്ങളുടെ വൈബ്രേഷൻ പിന്നീട് രോമകോശങ്ങളുടെ സജീവമാക്കലിന് കാരണമാകും, ഇത് കോക്ലിയ രൂപീകരിക്കുകയും നാഡീ പ്രേരണകളുടെ രൂപത്തിൽ ബൈ-ഇലക്ട്രിക് സിഗ്നലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ സിഗ്നലുകൾ പിന്നീട് നമ്മുടെ മസ്തിഷ്കം രൂപാന്തരപ്പെടുകയും ഡീകോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

മുടി കോശങ്ങൾ, കോക്ലിയയിലെ അവയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ആവൃത്തികൾ എടുക്കുന്നു: വാസ്തവത്തിൽ, കോക്ലിയയുടെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ ഉയർന്ന ആവൃത്തികളെ പ്രതിധ്വനിപ്പിക്കും, അതേസമയം കോക്ലിയയുടെ മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ, ബാസ് ഫ്രീക്വൻസികൾ.

മനുഷ്യരിലെ രോമകോശങ്ങൾ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്‌താൽ അവ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കില്ല എന്ന വസ്തുതയുമായി കോക്ലിയയുടെ പ്രധാന അപാകതകളും പാത്തോളജികളും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, വളരെ ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളോടുള്ള അവരുടെ സമ്പർക്കം അവരുടെ നാശത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, പ്രായം കൂടുന്നത് അകത്തെ ചെവികളിലെ രോമകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു.

അതിനാൽ കോക്ലിയയുടെ പല ഫിസിയോളജിക്കൽ സീക്വലേകൾക്കും കാരണം അക്കോസ്റ്റിക് ഓവർസ്റ്റിമുലേഷൻ ആണ്. റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ ROS, സാധാരണ ഓക്സിജൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ വിഷ ഉപോൽപ്പന്നങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നതും നിരവധി അസാധാരണതകളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും ആണ്, എന്നാൽ കോശങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിൽ അവയും ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ അടുത്തിടെ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്). രോമകോശങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത മരണമായ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് മൂലവും ഈ കേൾവിക്കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, 2016 ൽ നടത്തിയ ഒരു ശാസ്ത്രീയ പഠനം, പ്രത്യേകിച്ച്, കാൽസ്യത്തിന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നലിംഗ് (Ca²⁺) കോക്ലിയയുടെ പ്രാരംഭ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു, അമിതമായ ശബ്ദത്തെ തുടർന്ന്. അതിനാൽ, ശബ്‌ദ ഓവർസ്‌റ്റിമുലേഷനുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അക്കോസ്റ്റിക് ആഘാതം ഇന്ന് ബധിര ഘടകങ്ങളുടെ ഒന്നാം റാങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഉഭയകക്ഷി അഗാധമായ ബധിരതയുടെ ചില കേസുകളിലും പരമ്പരാഗത ശ്രവണസഹായികൾ അപര്യാപ്തമാകുമ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ശ്രവണശേഷി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ് കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ്. അത്തരമൊരു ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പ്രോസ്തെറ്റിക് ട്രയലിന് മുമ്പായിരിക്കണം. ഈ ഇംപ്ലാന്റിന്റെ തത്വം? കോക്ലിയയിൽ ഒരു ബണ്ടിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിക്കുക, അത് ഇംപ്ലാന്റിന്റെ ബാഹ്യഭാഗം എടുക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങളുടെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് ഓഡിറ്ററി നാഡിയെ വൈദ്യുതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കും. ഫ്രാൻസിൽ, ഓരോ വർഷവും ഇത്തരത്തിലുള്ള 1500 ഇൻസ്റ്റാളേഷനുകൾ നടത്തുന്നു.

കൂടാതെ, കോക്ലിയർ നാഡി പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലെങ്കിൽ, കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ തടയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതും സാധ്യമാണ്. കോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ഈ കുറവ്, പ്രത്യേകിച്ച്, പ്രാദേശിക ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുമായി അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഘടനയിലെ അപാകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഈ ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഇംപ്ലാന്റുകൾക്ക് കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകൾക്കായി വികസിപ്പിച്ച സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രയോജനമുണ്ട്.

ബധിരത, ചിലപ്പോൾ കേൾവിക്കുറവ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് കേൾവിശക്തി കുറയുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ ബധിരത (മസ്തിഷ്കം ഉൾപ്പെടുന്ന) അപൂർവ്വമായ കേസുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, ബധിരത ചെവിയുടെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം പുറം അല്ലെങ്കിൽ മധ്യ ചെവി മൂലമാണ്;
• സെൻസോറിനറൽ ശ്രവണ നഷ്ടം (സെൻസോറിനറൽ ഹിയറിംഗ് ലോസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അകത്തെ ചെവിയിലെ തകരാർ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഈ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ചില ബധിരത ജനിതകമാണ്, മറ്റുള്ളവ ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

സെൻസറിന്യൂറൽ ബധിരതയുടെ (ധാരണയുടെ) ഉത്ഭവം അകത്തെ ചെവിയുടെയും അതിനാൽ കോക്ലിയയുടെയും പ്രവർത്തനവൈകല്യമാണ്: ഇത് പൊതുവെ രോമകോശങ്ങൾക്കോ ​​ഓഡിറ്ററി നാഡിക്കോ ഉള്ള ക്ഷതങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

ചെവിയിൽ കേൾക്കുന്ന ശബ്ദത്തിന്റെ തോത് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരം ഓഡിയോഗ്രാം ആണ്. ഒരു ഓഡിയോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്രവണസഹായി അക്കൗസ്റ്റിഷ്യൻ നടത്തുന്ന, ഓഡിയോഗ്രാം അതിനാൽ സെൻസറിന്യൂറൽ ശ്രവണ നഷ്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കും: ഈ ശ്രവണ പരിശോധന കേൾവിക്കുറവ് വിലയിരുത്തും, മാത്രമല്ല അത് അളക്കുകയും ചെയ്യും.

1976 സെപ്റ്റംബറിലാണ് ആദ്യത്തെ മൾട്ടി-ഇലക്ട്രോഡ് ഇൻട്രാകോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് പരിപൂർണ്ണമാക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും പേറ്റന്റ് നേടുകയും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്തത്. വാസ്‌തവത്തിൽ, ജോർണോയുടെയും ഐറിസിന്റെയും ഫ്രഞ്ച് ജോലി തുടരുന്നതിലൂടെയാണ്, സെന്റ്-ആന്റോയ്‌ൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ ടീമിന്റെ സഹായത്തോടെ ഓട്ടോളറിംഗോളജിയിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഡോക്ടറും സർജനും ക്ലോഡ്-ഹെൻറി ചൊവാർഡ് ഈ ഇംപ്ലാന്റ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്. ഒന്നിലധികം സാമ്പത്തികവും എന്നാൽ വ്യാവസായികവുമായ കാരണങ്ങളാൽ, കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ നിർമ്മാണവും വിപണനവും നിർഭാഗ്യവശാൽ, നാൽപ്പത് വർഷത്തിന് ശേഷം ഫ്രാൻസിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും രക്ഷപ്പെട്ടു. അതിനാൽ, ലോകത്ത് ഇപ്പോൾ നാല് കമ്പനികൾ മാത്രമാണ് ഈ ജോലികൾ ചെയ്യുന്നത്, അവ ഓസ്‌ട്രേലിയൻ, സ്വിസ്, ഓസ്ട്രിയൻ, ഡാനിഷ് എന്നിവയാണ്.

അവസാനമായി, ശ്രദ്ധിക്കുക: കോക്ലിയയ്ക്ക്, അതിന്റെ എല്ലാ ഗുണങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ, അറിയപ്പെടാത്തതും എന്നാൽ പുരാവസ്തു ഗവേഷകർക്ക് വളരെ ഉപയോഗപ്രദവുമായ ഒന്ന് ഉണ്ട്: ഇത് ഒരു അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ലിംഗഭേദം നിർണ്ണയിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കും. തലയോട്ടിയിലെ ഏറ്റവും കടുപ്പമേറിയ അസ്ഥിയിലാണ് കോക്ലിയ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് - താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ പാറ -, ഒരു പ്രത്യേക പുരാവസ്തു സാങ്കേതിക വിദ്യയിലൂടെ, വളരെ പുരാതനമായ ലിംഗഭേദം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, ഫോസിൽ അല്ലെങ്കിൽ അല്ല. ഇത്, ശകലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും.