തുടയുടെ കഴുത്ത് (ലാറ്റിൻ ഫെമറിൽ നിന്ന്) തുടയുടെ ഭാഗമാണ്, ഇത് തുടയ്ക്കും കാൽമുട്ടിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒറ്റ തുടയെല്ലാണ്.

ഘടന. തുടയുടെ കഴുത്ത് തുടയുടെ ഭാഗമാണ്, കൂടുതൽ കൃത്യമായി തുടയെല്ലിൻറെ പ്രോക്സിമൽ അവസാനം (1). ആകൃതിയിൽ നീളമേറിയ, തുടയെല്ല് മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• ഒരു പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത്, ഇടുപ്പിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ (1):

  - തുടയെല്ലിന്റെ തല, അസെറ്റാബുലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇടുപ്പ് രൂപപ്പെടുന്ന കോക്സൽ അസ്ഥിയുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ അറ;

  - തലയെ ഡയാഫിസിസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്ത്;

  - കഴുത്തിന്റെയും തലയുടെയും ബന്ധത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് ട്രോച്ചന്ററുകൾ അസ്ഥി പ്രോട്രഷനുകൾ.

• കാൽമുട്ടിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു വിദൂര അവസാനം;
• രണ്ട് അറ്റങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ഡയാഫിസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം, അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗം.

ഫെമറൽ കഴുത്ത് സന്ധികൾ. തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്തും തുടയെല്ലിന്റെ തലയും തുടയെല്ലിന്റെ ശരീരവുമായി ഒരു കോണായി മാറുന്നു, ഇതിനെ കഴുത്ത്, ഷാഫ്റ്റ് ആംഗിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്, ഈ ആംഗിൾ ശരാശരി 115 ° മുതൽ 140 ° വരെ അളക്കുന്നു.

ഭാരം കൈമാറ്റം. ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ടിബിയയിലേക്ക് (2) ശരീരഭാരം കൈമാറുന്നതിൽ ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശരീര ചലനാത്മകത. ഇടുപ്പിലെ തുടയെല്ലിന്റെ സന്ധികൾ ശരീരത്തിന്റെ ചലിപ്പിക്കാനും നിവർന്നുനിൽക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ പങ്കുചേരുന്നു. (2)

തുടയെല്ലിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഭാരവും ശരീരത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയും കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തേത് തുടയെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് (1).

ഫെമോറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾ. തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്തിലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള പ്രായമായവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ. ഇടുപ്പിലെ വേദനയാൽ ഒടിവുകൾ പ്രകടമാണ്.

ഫെമറൽ ഹെഡ് എപ്പിഫൈസിസ്. തുടയെല്ല് പോലെയുള്ള നീളമുള്ള അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്തുള്ള ഫലകത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന എപ്പിഫൈസൽ ഫലകത്തിന്റെ അസാധാരണതയാണ് എപ്പിഫിസിയോലിസിസ് പ്രകടമാകുന്നത്. ഈ പാത്തോളജി തുടയെല്ലിന്റെ അടുത്തുള്ള അറ്റത്ത് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ വേർപിരിയൽ കോക്സ വാര, തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ രൂപഭേദം പോലുള്ള മറ്റ് അസാധാരണതകൾക്കും കാരണമാകും. (1)

തുട തുട, തുട വാൽഗസ്. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കഴുത്തിനും തുടയെല്ലിന്റെ ശരീരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ചെരിവിന്റെ കോണിൽ മാറ്റം വരുത്തിക്കൊണ്ട് തുടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു. ഈ കോൺ സാധാരണയായി 115 ° നും 140 ° നും ഇടയിലാണ്. ഈ ആംഗിൾ അസാധാരണമായി കുറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു വടി തുട, അത് അസാധാരണമായി ഉയർന്നപ്പോൾ, അത് a തുട വെളിച്ചം. (1)

അസ്ഥി രോഗങ്ങൾ.

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. ഈ പാത്തോളജി അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബില്ലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (3)
• അസ്ഥി ക്യാൻസർ. അസ്ഥികളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ വികസിക്കാം. ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ സാധാരണയായി മറ്റൊരു അവയവത്തിലെ പ്രാഥമിക കാൻസറിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. (4)
• ബോൺ ഡിസ്ട്രോഫി. ഈ പാത്തോളജി അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണമായ വികാസമോ പുനർനിർമ്മാണമോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ്, പേജെറ്റ്സ് രോഗം (5) അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയ്ക്കും രൂപഭേദത്തിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആഘാതം (ഒടിവ്, ശസ്ത്രക്രിയ മുതലായവ) ശേഷമുള്ള വേദനയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനെയാണ് അൽഗോഡിസ്ട്രോഫി സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ. രോഗനിർണ്ണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അസ്ഥി ടിഷ്യു നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനോ അതുപോലെ വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കാനും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പിൻസ് സ്ഥാപിക്കൽ, ഒരു സ്ക്രൂ-നിലനിർത്തിയ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഒരു കുമ്മായം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റെസിൻ സ്ഥാപിക്കുന്നത് നടത്താവുന്നതാണ്.

ശാരീരിക ചികിത്സ. ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഹോർമോൺ ചികിത്സ, റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി. കാൻസർ പുരോഗതിയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത് താഴത്തെ കൈകാലുകളുടെയും പെൽവിക് വേദനയുടെയും കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെയാണ്.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. സംശയിക്കപ്പെടുന്നതോ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ, സിന്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി തുടങ്ങിയ അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

മെഡിക്കൽ വിശകലനം. ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വിശകലനം നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോസ്ഫറസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്.

അസ്ഥി ബയോപ്സി. ചില കേസുകളിൽ, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു അസ്ഥി സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.

2015 ഡിസംബറിൽ, മാഗസിൻ PLOS ONE ഒരു ആധുനിക ജീവിവർഗത്തിൽ നിന്ന് മനുഷ്യ തുടയെല്ല് കണ്ടെത്തിയതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ലേഖനം അനാച്ഛാദനം ചെയ്തു. (6) 1989ൽ ചൈനയിൽ കണ്ടെത്തിയ ഈ അസ്ഥി 2012 വരെ പഠിച്ചിട്ടില്ല.ഹോമോ മൊബൈൽ orഹോമോ ഇറക്റ്റസ്. അങ്ങനെ ആദിമ മനുഷ്യർക്ക് 10 വർഷം മുമ്പുള്ള അവസാന ഹിമയുഗത്തിന്റെ അവസാനം വരെ അതിജീവിക്കാമായിരുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ ഒരു പുതിയ പരിണാമ വംശത്തിന്റെ (000) അസ്തിത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കും.