അനിസോസൈറ്റോസിസ്: നിർവചനം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ

അനീസോസൈറ്റോസിസ് എന്നത് രക്തത്തിലെ അസാധാരണത്വത്തിന്റെ ഒരു പദമാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (എറിത്രോസൈറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസ്), പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനീസോസൈറ്റോസിസ്) എന്നിങ്ങനെ ഒരേ കോശരേഖയിലെ നിരവധി രക്തകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ വലുപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസം വരുമ്പോഴാണ് ഞങ്ങൾ അനീസോസൈറ്റോസിസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് അനീസോസൈറ്റോസിസ്

ഇതിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് അനിസോസൈറ്റോസിസ് ഹെമറ്റോളജി ഒരേ കോശരേഖയിലെ രക്തകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ വലിപ്പത്തിൽ അസാധാരണത്വം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ:

  • ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു;
  • രക്ത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

അനിസോസൈറ്റോസിസ് പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ അസാധാരണ വലിപ്പമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (6 മൈക്രോണിൽ താഴെയോ 8 മൈക്രോണിൽ കൂടുതലോ) സാന്നിദ്ധ്യം ഉള്ള ഒരു ലബോറട്ടറി പ്രതിഭാസമാണ്. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ, വൈറ്റമിൻ കുറവ്, രക്തസ്രാവം മുതലായവയിൽ ഈ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രക്ത സ്മിയറിൻറെ രൂപാന്തര പരിശോധനയിലൂടെയും ഉയർന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിതരണ വീതി സൂചിക (RDW) വഴിയും അനിസോസൈറ്റോസിസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി അനിസോസൈറ്റോസിസ് ഉന്മൂലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

വ്യത്യസ്ത തരം അനീസോസൈറ്റോസിസ് എന്തൊക്കെയാണ്?

ബന്ധപ്പെട്ട സെൽ ലൈനിനെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി അനീസോസൈറ്റോസുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

  • എറിത്രോസൈറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസ് അസാധാരണത്വം എറിത്രോസൈറ്റുകളെ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) ബാധിക്കുമ്പോൾ;
  • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസ്, അസാധാരണത്വം ത്രോംബോസൈറ്റുകളെ (രക്ത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) ബാധിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ത്രോംബോസൈറ്റിക് അനിസോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കണ്ടെത്തിയ അസ്വാഭാവികതയെ ആശ്രയിച്ച്, അനീസോസൈറ്റോസിസ് ചിലപ്പോൾ ഇങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു:

  • അനിസോസൈറ്റോസിസ്, രക്തകോശങ്ങൾ അസാധാരണമായി ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ മിക്കപ്പോഴും മൈക്രോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് ചുരുക്കിപ്പറയുന്നു;
  • അനിസോ-മാക്രോസൈറ്റോസിസ്രക്തകോശങ്ങൾ അസാധാരണമാംവിധം വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും മാക്രോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് ചുരുക്കപ്പെടുന്നു.

അനീസോസൈറ്റോസിസ് എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

അനീസോസൈറ്റോസിസ് ഒരു രക്തത്തിലെ അസാധാരണത്വമാണ് ഹീമോഗ്രാം, ബ്ലഡ് കൗണ്ട് ആൻഡ് ഫോർമുല (NFS) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സിര രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് നടത്തിയ ഈ പരിശോധന രക്തകോശങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരാളം വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

രക്തം എണ്ണുന്ന സമയത്ത് ലഭിച്ച മൂല്യങ്ങളിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിതരണ സൂചികയെ (RDI) അനിസോസൈറ്റോസിസ് സൂചിക എന്നും വിളിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വലിപ്പത്തിലുള്ള വ്യത്യാസം വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന ഈ സൂചിക എറിത്രോസൈറ്റ് അനീസോസൈറ്റോസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യമാക്കുന്നു. 11 മുതൽ 15%വരെയാകുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അനീസോസൈറ്റോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസിനെ പരാമർശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് അനിസോസൈറ്റോസിസ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ രക്ത അസാധാരണത്വം സാധാരണയായി കാരണമാകുന്നു വിളർച്ച, രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവിൽ അസാധാരണമായ കുറവ്. ഈ കുറവ് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം കാരണം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഓക്സിജന്റെ വിതരണത്തിന് ആവശ്യമായ കോശങ്ങളാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഉള്ളതിനാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്, ഇത് ഓക്സിജന്റെ നിരവധി തന്മാത്രകളെ (O2) ബന്ധിപ്പിച്ച് കോശങ്ങളിൽ പുറത്തുവിടുന്നു.

എറിത്രോസൈറ്റ് അനീസോസൈറ്റോസിസിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി തരം വിളർച്ച വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും,

  • Theഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന, ഇത് മൈക്രോസൈറ്റിക് അനീമിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ചെറിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ അനിസോസൈറ്റോസിസിന് കാരണമാകും;
  • വിറ്റാമിൻ കുറവ് വിളർച്ചവിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവുള്ള അനീമിയകളും വിറ്റാമിൻ ബി 9 കുറവുള്ള അനീമിയകളുമാണ് അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, അവ മാക്രോസൈറ്റിക് അനീമിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ വലിയ വൈകല്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തോടെ അനീസോ-മാക്രോസൈറ്റോസിസിന് കാരണമാകും.
  • Theഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അകാല നാശത്തിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് ജനിതക വൈകല്യങ്ങളോ രോഗങ്ങളോ മൂലമുണ്ടാകാം.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസിനും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്ഭവമുണ്ട്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനിസോസൈറ്റോസിസ് പ്രത്യേകിച്ച് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (എംഡിഎസ്) മൂലമാകാം, ഇത് അസ്ഥി മജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാൽ ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ

ഫിസിയോളജിക്കൽ

എല്ലായ്പ്പോഴും അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മാക്രോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ക്രമാനുഗതമായ പക്വതയും ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകളിലെ മൈറ്റോസിസിന്റെ പ്രക്രിയയുമാണ് ഇതിന് കാരണം. ജീവിതത്തിന്റെ 2-ാം മാസത്തോടെ, അനിസോസൈറ്റോസിസ് പതുക്കെ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും.

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്

അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണം ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവമാണ്. ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പക്വത, അവയുടെ കോശ സ്തരത്തിന്റെ രൂപീകരണം, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ രൂപീകരണം എന്നിവയുടെ ലംഘനമുണ്ട്. തൽഫലമായി, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വലുപ്പം കുറയുന്നു (മൈക്രോസൈറ്റോസിസ്). ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ മൊത്തം ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ (ഐഡിഎ) വികസിക്കുന്നു.

അനിസോസൈറ്റോസിസിനൊപ്പം, ഹൈപ്പോക്രോമിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അതായത് എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാച്ചുറേഷൻ കുറയുന്നു. അനിസോസൈറ്റോസിസ്, എറിത്രോസൈറ്റ് സൂചികകളിലെ (MCV, MCH, MCHC) മറ്റ് മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഐഡിഎയുടെ വികസനത്തിന് മുമ്പായിരിക്കാം.

കൂടാതെ, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അനിസോസൈറ്റോസിസ് നിലനിൽക്കും. മാത്രമല്ല, ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക സ്വഭാവമുണ്ട് - രക്തത്തിൽ ധാരാളം മൈക്രോസൈറ്റുകളും മാക്രോസൈറ്റുകളും ഉണ്ട്, അതിനാലാണ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിതരണത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റോഗ്രാമിന് രണ്ട്-പീക്ക് രൂപഭാവം ഉള്ളത്.

ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

  • ദഹന ഘടകം.
  • കുട്ടിക്കാലം, കൗമാരം, ഗർഭം (ഇരുമ്പിന്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ).
  • സമൃദ്ധമായ നീണ്ട ആർത്തവം.
  • വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടം: ആമാശയത്തിലോ ഡുവോഡിനത്തിലോ ഉള്ള പെപ്റ്റിക് അൾസർ, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റെസിസ്.
  • ആമാശയത്തിന്റെയോ കുടലിന്റെയോ വിഭജനത്തിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ.
  • ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ജനിതക തകരാറുകൾ: പാരമ്പര്യ അട്രാൻസ്ഫെറിനീമിയ.
ഗവേഷണത്തിനുള്ള രക്ത സാമ്പിൾ
ഗവേഷണത്തിനുള്ള രക്ത സാമ്പിൾ

വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ കുറവ്

അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ മറ്റൊരു കാരണം, അതായത് മാക്രോസൈറ്റോസിസ്, ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ ബി 12 ന്റെ കുറവാണ്, കൂടാതെ സംയുക്ത വിറ്റാമിൻ കുറവ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് അവരുടെ അടുത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമാണ്. ബി 12 ന്റെ അഭാവം ഫോളിക് ആസിഡിനെ സജീവമായ കോഎൻസൈം രൂപത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് തടയുന്നു. ഈ ജൈവ രാസ പ്രതിഭാസത്തെ ഫോളേറ്റ് ട്രാപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ വിറ്റാമിനുകളുടെ അഭാവം പ്യൂരിൻ, പിരിമിഡിൻ ബേസുകളുടെ (ഡിഎൻഎയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ) ലംഘനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാഥമികമായി അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രവർത്തനമുള്ള ഒരു അവയവം. ഒരു മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് തരം ഹെമറ്റോപോയിസിസ് ഉയർന്നുവരുന്നു - സെൽ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ മൂലകങ്ങളുള്ള പൂർണ്ണ പക്വതയില്ലാത്ത കോശങ്ങൾ, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാച്ചുറേഷൻ, വർദ്ധിച്ച വലുപ്പം എന്നിവ പെരിഫറൽ രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതായത് വിളർച്ച മാക്രോസൈറ്റിക്, ഹൈപ്പർക്രോമിക് സ്വഭാവമുള്ളതാണ്.

ബി 12 ന്റെ കുറവിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

  • കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമവും മൃഗ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കലും.
  • atrophic gastritis.
  • സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്.
  • ആമാശയത്തിന്റെ വിഭജനം.
  • അന്തർലീനമായ ഘടകം കോട്ടയുടെ പാരമ്പര്യ കുറവ്.
  • മലബാർസോർപ്ഷൻ : സീലിയാക് രോഗം, കോശജ്വലന കുടൽ രോഗം.
  • വിരകളുടെ ആക്രമണം: ഡിഫൈലോബോത്രിയാസിസ്.
  • ട്രാൻസ്കോബാലമിന്റെ ജനിതക വൈകല്യം.

എന്നിരുന്നാലും, ഒറ്റപ്പെട്ട ഫോളേറ്റ് കുറവ് സംഭവിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ ഒരേയൊരു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം അനിസോസൈറ്റോസിസ് (മാക്രോസൈറ്റോസിസ്) ആയിരിക്കാം. എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ ദഹനനാളത്തിലെ ഫോളേറ്റിന്റെ ആഗിരണത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമായും മദ്യപാനത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. കൂടാതെ, ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ അഭാവവും തുടർന്നുള്ള മാക്രോസൈറ്റോസിസും വളരെക്കാലം വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

തലശ്ശേയം

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോക്രോമിയയ്‌ക്കൊപ്പം അനിസോസൈറ്റോസിസ് (മൈക്രോസൈറ്റോസിസ്), ഗ്ലോബിൻ ശൃംഖലകളുടെ സമന്വയത്തിലെ ജനിതക വൈകല്യത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളായ തലസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഒരു പ്രത്യേക ജീനിന്റെ പരിവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ചില ഗ്ലോബിൻ ശൃംഖലകളുടെ അഭാവവും മറ്റുള്ളവയുടെ അധികവും (ആൽഫ, ബീറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഗാമാ ശൃംഖലകൾ) ഉണ്ട്. വികലമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ തന്മാത്രകളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വലുപ്പം കുറയുന്നു (മൈക്രോസൈറ്റോസിസ്), അവയുടെ മെംബ്രൺ നാശത്തിന് (ഹീമോലിസിസ്) കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

പാരമ്പര്യ മൈക്രോസ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ്

മിങ്കോവ്സ്കി-ചോഫാർഡ് രോഗത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെ രൂപീകരണം എൻകോഡ് ചെയ്യുന്ന ജീനിന്റെ പരിവർത്തനം കാരണം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ അവയുടെ കോശഭിത്തിയുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുകയും അവയിൽ വെള്ളം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. എറിത്രോസൈറ്റുകൾ വലിപ്പം കുറയുകയും ഗോളാകൃതിയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു (മൈക്രോസ്ഫെറോസൈറ്റുകൾ). ഈ രോഗത്തിലെ അനിസോസൈറ്റോസിസ് പലപ്പോഴും പോയിക്കിലോസൈറ്റോസിസുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ

വളരെ അപൂർവമായി, അനിസോസൈറ്റോസിസ് സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയയുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാകാം, ഇരുമ്പിന്റെ ഉപയോഗം തകരാറിലാകുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, അതേസമയം ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് സാധാരണമോ ഉയർന്നതോ ആകാം. സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ:

  • മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം).
  • വിറ്റാമിൻ ബി 6 ന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.
  • വിട്ടുമാറാത്ത ലീഡ് ലഹരി.
  • ALAS2 ജീനിന്റെ മ്യൂട്ടേഷൻ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രക്തപരിശോധനയുടെ രൂപത്തിൽ "അനിസോസൈറ്റോസിസ്" എന്ന നിഗമനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു അപ്പീൽ ആവശ്യമാണ് ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ. അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ, ഡോക്ടർ വിശദമായ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു, വിളർച്ചയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ പരാതികളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (പൊതു ബലഹീനത, തലകറക്കം, ഏകാഗ്രതയിലെ അപചയം മുതലായവ). രോഗി തുടർച്ചയായി എന്തെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അനീമിയ സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു: ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും തളർച്ച, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതലായവ. പാരമ്പര്യ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയ്ക്ക്, അസ്ഥിയുടെ രൂപഭേദം അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. അസ്ഥികൂടം സ്വഭാവമാണ്.

അധിക പഠനങ്ങൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:

  • പൊതു രക്ത വിശകലനം. കെഎൽഎയിൽ, അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഹെമറ്റോളജിക്കൽ അനലൈസറിന്റെ സൂചകം RDW ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, തണുത്ത അഗ്ലൂട്ടിനിനുകളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം ഇത് തെറ്റായി ഉയർന്നതായിരിക്കാം. അതിനാൽ, ഒരു ബ്ലഡ് സ്മിയർ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നിർബന്ധമാണ്. കൂടാതെ, മൈക്രോസ്കോപ്പിക്ക് ബി 12 ന്റെ കുറവ് (ജോളി ബോഡികൾ, കെബോട്ട് വളയങ്ങൾ, ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ഹൈപ്പർ സെഗ്മെന്റേഷൻ), മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ (ബാസോഫിലിക് ഗ്രാനുലാരിറ്റി, പാപ്പൻഹൈമർ ബോഡികൾ) എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും.
  • രക്ത രസതന്ത്രം. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ, സെറം ഇരുമ്പ്, ഫെറിറ്റിൻ, ട്രാൻസ്ഫറിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. ഹീമോലിസിസിന്റെ മാർക്കറുകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം - ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ്, പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ്.
  • രോഗപ്രതിരോധ ഗവേഷണം. ദഹനനാളത്തിന്റെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നിഖേദ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിലെ പാരീറ്റൽ സെല്ലുകളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ, ട്രാൻസ്ഗ്ലൂട്ടാമിനേസിനുള്ള ആന്റിബോഡികൾ, ഗ്ലിയാഡിൻ എന്നിവയ്ക്കായി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
  • അസാധാരണമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കണ്ടെത്തൽ. തലസീമിയയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ, സെല്ലുലോസ് അസറ്റേറ്റ് ഫിലിമിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പ്രകടനമുള്ള ലിക്വിഡ് ക്രോമാറ്റോഗ്രഫി നടത്തുന്നു.
  • മൈക്രോസ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ് രോഗനിർണയം. പാരമ്പര്യ മൈക്രോസ്‌ഫെറോസൈറ്റോസിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഓസ്‌മോട്ടിക് പ്രതിരോധവും ഇഎംഎ പരിശോധനയും ഫ്ലൂറസെന്റ് ഡൈ ഇയോസിൻ -5-മലീമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.
  • പാരാസിറ്റോളജിക്കൽ ഗവേഷണം. ഡിഫൈലോബോത്രിയാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, വിശാലമായ ടേപ്പ് വേമിന്റെ മുട്ടകൾക്കായി ഒരു നേറ്റീവ് ഫെക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഐ‌ഡി‌എയും തലസീമിയ മൈനറും തമ്മിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഇത് ഇതിനകം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇതിനായി, മെന്റ്സർ സൂചിക കണക്കാക്കുന്നു. 13-ൽ കൂടുതലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവുമായി MCV-യുടെ അനുപാതം IDA-യ്ക്ക് സാധാരണമാണ്, 13-ൽ താഴെ - തലസീമിയയ്ക്ക്.

ഒരു രക്ത സ്മിയർ പരിശോധിക്കുന്നു
ഒരു രക്ത സ്മിയർ പരിശോധിക്കുന്നു

അനീസോസൈറ്റോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അനീസോസൈറ്റോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനീമിയയുടേതാണ്. വിളർച്ചയുടെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളും ഉത്ഭവങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിലും, നിരവധി സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

  • പൊതുവായ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു;
  • ശ്വാസം
  • ഹൃദയമിടിപ്പ്;
  • ബലഹീനതയും തലകറക്കവും;
  • പല്ലർ;
  • തലവേദന.
അനിസോസൈറ്റോസിസ് ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയയുടെ മാനേജ്മെന്റ് എന്താണ്?-ഡോ. സുരേഖ തിവാരി

അനിസോസൈറ്റോസിസിനുള്ള ചികിത്സ അസ്വാഭാവികതയുടെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കുറവുള്ള അനീമിയ ഉണ്ടായാൽ, പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റേഷൻ ഉദാഹരണത്തിന് അനീസോസൈറ്റോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

അനിസോസൈറ്റോസിസ് ചികിത്സ

കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി

അനിസോസൈറ്റോസിസിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട തിരുത്തലുകളൊന്നുമില്ല. ഇത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. വിറ്റാമിനുകളുടെയും മൈക്രോലെമെന്റുകളുടെയും കുറവുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം നിയമനമാണ് ഒരു ഡയറ്റ് ഇരുമ്പ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സകളും ലഭ്യമാണ്:

  • ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തിരുത്തൽ. IDA, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ജൈവ ലഭ്യത ഉള്ളതിനാൽ ഫെറസ് ഇരുമ്പിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്ക് പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫെറിക് ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കാരണം അവ ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കില്ല.
  • വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി. വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ തുടക്കം മുതൽ 7-10-ാം ദിവസം റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫോളിക് ആസിഡ് ഗുളിക രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്നു.
  • ഹീമോലിസിസിനെതിരെ പോരാടുക. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനും ഹീമോലിസിസ് നിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹീമോലിറ്റിക് പ്രതിസന്ധികൾ തടയാൻ ഹൈഡ്രോക്സിയൂറിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • വിരമരുന്ന്. വിശാലമായ ടേപ്പ് വേമിനെ ഇല്ലാതാക്കാൻ, പ്രത്യേക കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - പിരാസിനിസോക്വിനോലിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഇത് ഹെൽമിൻത്തുകളുടെ പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് അവരുടെ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
  • രക്തപ്പകർച്ച . തലസീമിയ, പാരമ്പര്യ മൈക്രോസ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം മുഴുവൻ രക്തവും പതിവായി പകരുന്നതാണ്. എറിത്രോസൈറ്റ് പിണ്ഡം, ഇത് അനീമിയയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

മിങ്കോവ്‌സ്‌കി-ചൗഫാർഡ് രോഗത്തിനോ തലസീമിയയ്‌ക്കോ വേണ്ടിയുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ പ്ലീഹ പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ് - മൊത്തം സ്പ്ലെനെക്ടമി . ഈ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് നിർബന്ധമായും ഉൾപ്പെടുത്തണം ന്യുമോകോക്കസിനെതിരായ കുത്തിവയ്പ്പ് , മെനിംഗോകോക്കസ് ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ. ഡിഫൈലോബോത്രിയാസിസിന്റെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, ശസ്ത്രക്രിയ (ലാപ്രോസ്കോപ്പി, ലാപ്രോട്ടോമി) നടത്തപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് വിശാലമായ ടേപ്പ് വേം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു.

സാഹിത്യം
1. അനീമിയ (ക്ലിനിക്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ) / സ്റ്റുക്ലോവ് എൻഐ, അൽപിഡോവ്സ്കി വികെ, ഒഗുർട്ട്സോവ് പിപി - 2013.
2. അനീമിയ (A മുതൽ Z വരെ). ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ / നോവിക് എഎ, ബോഗ്ഡനോവ് എഎൻ - 2004.
3. ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത അനീമിയയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് / NA Andreichev // റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ. – 2016. – T.22(5).
4. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അവസ്ഥകളും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയയും / NA Andreichev, LV Baleeva // ആധുനിക ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ ബുള്ളറ്റിൻ. – 2009. – വി.2. - 3 മണിക്ക്.

1 അഭിപ്രായം

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക