ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം അറയിൽ വികസിക്കുകയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ കുളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 96% ജലം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന, നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഈ ദ്രാവകത്തിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ധാതു ഘടകങ്ങൾ (സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, ട്രെയ്സ് മൂലകങ്ങൾ മുതലായവ), അമിനോ ആസിഡുകൾ മാത്രമല്ല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കോശങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം 7-ാം ദിവസം അമ്നിയോട്ടിക് അറയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ആദ്യ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ആഴ്‌ചകളിൽ, ദ്രാവകം ഭ്രൂണത്താൽ തന്നെ സ്രവിക്കുന്നത് എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ വികാസത്തിന്റെ ഒരു പ്രതിഭാസത്തിലൂടെയാണ് (എക്‌സ്‌ട്രാവാസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു). ഭാവിയിലെ പ്ലാസന്റയിലെ കോറിയോണിക് വില്ലിയിൽ നിന്നുള്ള ജലത്തിന്റെ ചലനങ്ങളിലൂടെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം അമ്മ സ്രവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 20-നും 25-നും ഇടയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മം അപ്രസക്തമാകും (കെരാറ്റിനൈസേഷൻ പ്രക്രിയ). അതിനാൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് ഗര്ഭപിണ്ഡം പുറന്തള്ളുന്നതും (ഉത്പാദനം) ഗർഭാശയത്തിൽ വിഴുങ്ങുന്നതും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ ഉറപ്പുനൽകുന്നു.

• ദ്രാവക വിസർജ്ജനം പ്രധാനമായും രണ്ട് വഴികളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്:

  - ലെ സൈഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രാശയ സ്റ്റെമ പ്രത്യേകിച്ച് 12-13 WA-ൽ രൂപപ്പെട്ട ഡൈയൂറിസിസ്. 20 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ 800 മുതൽ 1200 മില്ലി / 24 മണിക്കൂർ വരെ എത്തുന്ന അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമായി ഇത് മാറുന്നു (110 ആഴ്ചയിൽ 190 ml / kg / d മുതൽ 25 ml / kg / d വരെ).

  - ശ്വാസകോശ ദ്രാവകം, 18 ആഴ്ച മുതൽ സ്രവിക്കുന്നു, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ 200 മുതൽ 300 മില്ലി / 24 മണിക്കൂർ വരെ എത്തുന്നു.

• വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രതിഭാസം ഭാവിയിലെ കുഞ്ഞിനെ വിഴുങ്ങുന്നതിന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം സാധ്യമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം വിഴുങ്ങുന്നു, ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയിലൂടെയും ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു, മാതൃ ജീവിയിലേക്ക് പകരുന്നതിനുമുമ്പ്, ഓട്ടത്തിന്റെ അവസാനം, ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ വൃക്കകളാൽ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. .

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഉൽപാദനത്തിന്റെ ഈ "ശൃംഖല"ക്ക് നന്ദി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആഴ്ചകളിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഭാവിയിലെ കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരത്തിനും വികാസത്തിനും അനുയോജ്യമായ ഒരു പ്രത്യേക ചക്രം പിന്തുടരുന്നു:

• 20 WA-ന് മുമ്പ്, അറയിലെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു (20 WA-ൽ 7 ml മുതൽ 200 WA-ൽ 16 ml വരെ),
• 20 ആഴ്ചകൾക്കും 33-34 ആഴ്ചകൾക്കുമിടയിൽ, അളവ് 980 മില്ലിയിൽ നിശ്ചലമാകുന്നു.
• 34 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, പ്രതിഭാസത്തിന്റെ ത്വരണം 39 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കാലാവധിയിൽ ഏകദേശം 800 മില്ലിയിൽ എത്തുന്നു.

  സ്ത്രീകളെ ആശ്രയിച്ച്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് 250 മില്ലി (കുറഞ്ഞ പരിധി) നും 2 ലിറ്ററും (ഉയർന്ന പരിധി) ആണ്, അതിനാൽ ഗർഭം സാധാരണമാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഗർഭകാലത്ത് മാറുന്ന പലതരം വേഷങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ആദ്യത്തേതും അറിയപ്പെടുന്നതും: ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ ഞെട്ടലിൽ നിന്നും ശബ്ദത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുക.

എന്നാൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം സഹായിക്കുന്നു:

• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്ഥിരത ഉറപ്പുനൽകുക, സ്ഥിരമായ താപനില നിലനിർത്തുക, കുഞ്ഞിന്റെ വികാസത്തിന് അതിന്റെ അളവ് ക്രമീകരിക്കുക,
• രുചി, വെളിച്ചം, മണം അല്ലെങ്കിൽ കേൾവി എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുക, അങ്ങനെ കുട്ടിയുടെ ഗർഭാശയ സെൻസറി വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനങ്ങളെ സുഗമമാക്കുകയും അതിന്റെ നല്ല മസ്കുലർ, രൂപാന്തര വികസനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുക,
• ഭാവിയിലെ കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ വെള്ളവും ധാതു ലവണങ്ങളും നൽകുക.
• ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക, ചർമ്മം വിണ്ടുകീറുമ്പോൾ, ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ, അങ്ങനെ കുട്ടിയുടെ കടന്നുപോകുന്നതിന് ശരീരം തയ്യാറാക്കുക.

എന്നാൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ വിലപ്പെട്ട സൂചകമാണ്. അതുപോലെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പരിശോധന അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനങ്ങളിലെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ എന്നിവയിൽ അസ്വാഭാവികതയുണ്ടെന്ന് പ്രാക്ടീഷണർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. സോണോഗ്രാഫർക്ക് സാധ്യമായ ഒലിഗോഅമ്നിയോസ് (അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ് (അമിത അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, താഴെ കാണുക) എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, അതായത്:

ഏറ്റവും വലിയ ലംബ ടാങ്കിന്റെ (CGV) അളവ്

ചേംബർലെയ്‌ന്റെ രീതി എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ദ്രാവകത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ റിസർവോയർ (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അംഗവുമായോ പൊക്കിൾക്കൊടിയുമായോ ഇടപെടാത്ത സ്ഥലം) കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുഴുവൻ അമ്നിയോട്ടിക് അറയുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പര്യവേക്ഷണം പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ ആഴം അളക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തെ നയിക്കുന്നു:

• ഇത് 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, പരിശോധനയിൽ ഒളിഗോംനിയോസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു,
• ഇത് 3 നും 8 സെന്റിമീറ്ററിനും ഇടയിലാണെങ്കിൽ, അത് സാധാരണമാണ്,
• ഇത് 8 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അത് ഹൈഡ്രാമ്നിയോസിനെ സൂചിപ്പിക്കാം.

അമ്നിയോട്ടിക് സൂചിക (ILA) അളവ്

ഈ പരിശോധനയിൽ പൊക്കിളിനെ 4 ക്വാഡ്രന്റുകളായി വിഭജിക്കുകയും അങ്ങനെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ടാങ്കുകളുടെ ആഴം അളക്കുകയും കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ഇത് 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഒളിഗോഅമ്നിയോസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്,
• ഇത് 50 മില്ലീമീറ്ററിനും 180 മില്ലീമീറ്ററിനും ഇടയിലാണെങ്കിൽ; അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണമാണ്,
• 180 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഒരു ഹൈഡ്രാംനിയോസ് പരിഗണിക്കണം.

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിനപ്പുറം, ഒരു നിർവ്വഹിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, പരിശീലകന് അത് രചിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. അമ്നിയോസെന്റസിസ്. ലക്ഷ്യം: സന്ദർഭം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അണുബാധയ്ക്ക് അനുകൂലമാണെങ്കിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റിനെ തിരയുക അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക ഉത്ഭവത്തിന്റെ സാധ്യമായ പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ക്രോമസോമുകൾ പഠിക്കുക (ട്രിസോമി 21 മുതൽ ആരംഭിക്കുക). വാസ്തവത്തിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ സസ്പെൻഷനിൽ ധാരാളം ഗര്ഭപിണ്ഡ കോശങ്ങളുണ്ട്, അവയുടെ സാന്ദ്രത 16-നും 20-നും ഇടയ്ക്ക് അതിന്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുന്നു. ഈ കോശങ്ങളുടെ കൃഷി ഒരു കാരിയോടൈപ്പ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനും അതുവഴി ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ചില അപകടസാധ്യതകൾ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനും സാധ്യമാക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഉയരം അളക്കുന്നതിലൂടെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് പ്രാക്ടീഷണർ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ലക്ഷ്യം: ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള 2 പാത്തോളജികൾ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ (ഒലിഗോഅമ്നിയോസ്) അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ (ഹൈഡ്രാംനിയോസ്) അളവ് ഒഴിവാക്കുകയോ പരിപാലിക്കുകയോ ചെയ്യുക.

L'oligoamnios

L'oligoamnios അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസാധാരണതയാണ് (0,4 മുതൽ 4% വരെ ഗർഭധാരണം). അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ (250 മില്ലിയിൽ താഴെ) ഈ അപര്യാപ്തത ഗർഭകാലത്ത് വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപകടസാധ്യതകൾ:

• പൾമണറി ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വികസനം നിർത്തുന്നു) ജനിക്കുമ്പോൾ, ശ്വസന പരാജയം,
• മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപാകതകൾ (പോട്ടർ സീക്വൻസ്), ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗർഭാശയത്തിൽ ചലിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• മാതൃ-ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അണുബാധ മൂലം സങ്കീർണ്ണമായ ചർമ്മത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ, അതിനാൽ അകാല പ്രസവം, പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വഴി പ്രസവം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അതിന്റെ ഉത്ഭവം: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ കാരണങ്ങൾ (വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, ക്രോമസോം അപാകത), മാതൃ (ഗർഭകാല പ്രമേഹം, CMV അണുബാധ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മറുപിള്ള ഡിസോർഡർ (ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ-ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം, അനുബന്ധങ്ങളുടെ മോശം വാസ്കുലറൈസേഷൻ മുതലായവ). ഒളിഗോഅമ്നിയോസിന്റെ ചികിത്സ അതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എൽ'ഹൈഡ്രാംനിയോസ്

ദിഹൈഡ്രാംനിയോസ് 1 മുതൽ 2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം വിവരിക്കുന്നു. ഈ അപാകതയ്ക്ക് രണ്ട് രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം:

• ക്രോണിക് സ്ലോ ഓൺസെറ്റ് ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ് സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അക്യൂട്ട് ഹൈഡ്രാംനിയോസ്, പെട്ടെന്ന് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഇത് പലപ്പോഴും സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാത്ത ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്: ഗർഭാശയ വേദന, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സങ്കോചങ്ങൾ മുതലായവ. അപൂർവ്വമായി, 1/1500 മുതൽ 1/6000 വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇത് സംഭവിക്കും.

 അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിലുള്ള ഈ അസാധാരണതയ്ക്ക് വീണ്ടും വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഗർഭകാലത്തെ പ്രമേഹം, പ്രീ-എക്ലാംസിയ, അണുബാധ (CMV, parvovirus B19, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള Rh പൊരുത്തക്കേട് എന്നിവ മൂലമാണ് ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നാൽ വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ചില തകരാറുകൾ എന്നിവയിലൂടെയും ഹൈഡ്രാംനിയോസ് വിശദീകരിക്കാം.

ഒളിഗോഅമ്‌നിയോസിനെപ്പോലെ, ഹൈഡ്രാമ്‌നിയോസും ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു: മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം, മെംബ്രണുകളുടെ അകാല വിള്ളൽ, ബ്രീച്ചിൽ കുഞ്ഞിന്റെ അവതരണം, ചരട് പ്രോസിഡൻസ്, മാതൃ വശം; കുട്ടികളിലെ ചില വൈകല്യങ്ങൾ, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങളുടെ വൈവിധ്യവും അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, പരിചരണം ഓരോ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

• ഗർഭപാത്രത്തിലോ ജനനത്തിനു ശേഷമോ (വിളർച്ച മുതലായവ) സുഖപ്പെടുത്താവുന്ന അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വരുമ്പോൾ, പറഞ്ഞ പാത്തോളജിക്ക് ഹൈഡ്രാംനിയോസ് ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയുടെ വിഷയമാണ്.
• ചില കേസുകളിൽ രോഗലക്ഷണ മാനേജ്മെന്റും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഡൈയൂറിസിസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ അകാല ജനനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് പഞ്ചറുകൾ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി പ്രാക്ടീഷണർ ആന്റി-പ്രൊസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
• ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ (അനാംനിയോസ്), മാതാപിതാക്കളുമായി ചർച്ച ചെയ്തതിന് ശേഷം ഗർഭത്തിൻറെ ഒരു മെഡിക്കൽ ടെർമിനേഷൻ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം രണ്ട് മെംബ്രണുകളാൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അമ്നിയോൺ, കോറിയോൺ, അത് ഗർഭാശയ അറ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവ പൊട്ടുമ്പോൾ, അവ ദ്രാവകം ഒഴുകാൻ ഇടയാക്കും. പിന്നീട് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ചർമ്മത്തിന്റെ വിള്ളലിനെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി വാട്ടർ ബാഗിന്റെ വിള്ളലിനെക്കുറിച്ചോ ആണ്.

• കാലക്രമേണ ചർമ്മത്തിന്റെ വിള്ളൽ വരാനിരിക്കുന്ന പ്രസവത്തിന്റെ അടയാളമാണ്. വിള്ളൽ സംഭവിച്ച് 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രസവ സങ്കോചങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇൻഡക്ഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്താൽ സാധ്യമായ അണുബാധയിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ സംരക്ഷിക്കാൻ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
• കാലാവധിക്ക് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ വിള്ളൽ അകാലമാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. മാനേജ്മെന്റിന്റെ ലക്ഷ്യം അപ്പോൾ ലളിതമാണ്: അകാല ഡെലിവറി 37 ഡബ്ല്യുഎയിൽ എത്താൻ കഴിയുന്നത്ര കാലതാമസം വരുത്തുക. തുടർനടപടികളിൽ, പതിവ് വിലയിരുത്തലുകൾ (പകർച്ചവ്യാധി വിലയിരുത്തൽ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഹൃദയ നിരീക്ഷണം), സാധ്യമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ശ്വാസകോശ വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ (30 WA-ന് മുമ്പ്) എന്നിവ സുഗമമാക്കുന്നതിന് പ്രസവം വരെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ) ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ. എന്നിരുന്നാലും ശ്രദ്ധിക്കുക: 22 ആഴ്ചകൾക്കുമുമ്പ് ചർമ്മത്തിന്റെ വിള്ളൽ പലപ്പോഴും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സുപ്രധാന രോഗനിർണയത്തെ അപകടത്തിലാക്കുന്നു.