രക്തത്തിലെ അമിതമായ അസിഡിറ്റിയുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അസിഡോസിസ്, വിവിധ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെയും അധിക അസിഡിറ്റി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെയും ഫലമാണ്. ഇത് ചിലപ്പോൾ ഒരു സുപ്രധാന അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. കാരണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അതിന്റെ മാനേജ്മെന്റ്. 

ശരീരത്തിലെ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം ആസിഡുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിലോ കഴിക്കുന്നതിലോ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡുകളുടെ വിസർജ്ജനത്തിലെ കുറവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ചിലപ്പോൾ ദഹനനാളത്തിലോ വൃക്കകളിലോ ബൈകാർബണേറ്റുകളുടെ (HCO3-) നഷ്ടത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി രക്തത്തിലെ ആസിഡുകളുടെ അമിതമായ സാന്നിധ്യം തടയുകയും അതിന്റെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണയായി, പ്ലാസ്മ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ എന്നിവയില്ലാത്ത രക്തത്തിന്റെ ഭാഗം) ഒരു വൈദ്യുത ന്യൂട്രൽ ദ്രാവകമാണ്, അതായത് പോസിറ്റീവ് (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-...). പോസിറ്റീവ് ചാർജുകൾ എണ്ണത്തിൽ കൂടുതലാകുമ്പോഴാണ് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് അസിഡിറ്റിയും ബൈകാർബണേറ്റുകളും തമ്മിലുള്ള രക്തത്തിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ജൈവിക പ്രകടനമാണ്. ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ സാധ്യമായ നിരവധി വൈകല്യങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്.

രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ സാന്നിധ്യം

ഈ ഓർഗാനിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് കാരണം: 

• ഫിസിയോളജിക്കൽ ഷോക്ക് അവസ്ഥ; 
• കരൾ പരാജയം (രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് കരൾ അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നില്ല);
• അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ (ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അർബുദം) പോലെയുള്ള ഒരു രക്ത രോഗം;
• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം (വൃക്കകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് അധിക ആസിഡ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല); 
• ഭക്ഷ്യവിഷബാധ (മെഥനോൾ, സാലിസിലേറ്റുകൾ, എഥിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ മുതലായവ);
• ketoacidosis (ഇൻസുലിൻ തീരുമ്പോൾ പ്രമേഹം).

ഉന്മൂലനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രക്തത്തിൽ വളരെയധികം ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ സാന്നിധ്യം

ഈ മിനറൽ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് വരുന്നത്:

• നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• NaCl ക്ലോറൈഡ് ഇൻഫ്യൂഷൻ (ഉപ്പ്) അധികമായി;
• വൃക്കകളിൽ നിന്ന് ബൈകാർബണേറ്റിന്റെ നഷ്ടം;
• ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് ബൈകാർബണേറ്റിന്റെ നഷ്ടം (വയറിളക്കം);
• അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ അസിഡിഫിക്കേഷന് കാരണമാകുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ശരീരത്തിന് ഇനി പുറന്തള്ളാൻ കഴിയാത്ത കഠിനമായ ശ്വസന പരാജയത്തിലും മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് സംഭവിക്കാം. അസിഡോസിസിനെ "ശ്വാസകോശം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാരണമെന്തായാലും ശരീരത്തിന്റെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് അസ്വസ്ഥമാകുമ്പോൾ, വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാം. ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ മിതമായതാണെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളല്ലാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല (വയറിളക്കം, അസന്തുലിതമായ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്വസ്ഥത മുതലായവ). എന്നാൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഊന്നിപ്പറയുന്നു (pH <7,10), ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• ഓക്കാനം;
• ഛർദ്ദി;
• അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• വർദ്ധിച്ച ശ്വസന നിരക്ക് (അധിക മെറ്റബോളിക് അസിഡിറ്റി ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ പോളിപ്നിയ);
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയും കോമയും ഉള്ള ഹൃദയാഘാതം പോലും.

ഈ അസിഡോസിസ് വിട്ടുമാറാത്ത രീതിയിൽ (ക്രോണിക് ശ്വസന പരാജയം...) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇത് ഇടത്തരം കാലങ്ങളിൽ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, റിക്കറ്റുകൾ).

പൂരക പരിശോധനകളിലൂടെ അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് അപ്പുറം, രക്തത്തിലെ വാതകങ്ങളും സെറം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും അളക്കുന്ന ധമനികളുടെ തലത്തിലുള്ള രക്തപരിശോധന, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ ജൈവിക ഫലങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നത് സാധ്യമാക്കും.

മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (പ്രമേഹം, ശ്വസനം, വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് അപര്യാപ്തത ...) മാത്രമല്ല, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, സോഡിയം, രക്തത്തിലെ ക്ലോറിൻ, അല്ലെങ്കിൽ വിഷ ഉൽപ്പന്നം എന്നിവ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന ഒരു ജീവശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തൽ വഴി സംശയിക്കപ്പെടും. രക്തം (മെഥനോൾ, സാലിസിലേറ്റ്, എഥിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ).

മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ ചികിത്സയാണ് ആദ്യം കാരണം (അസന്തുലിതമായ പ്രമേഹം, വയറിളക്കം, കരൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന പരാജയം മുതലായവ). എന്നാൽ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് ഗുരുതരമായിരിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിന് സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമോ വിഷബാധയോ ഉണ്ടായാൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് (രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നത്) രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുകയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യും.

അവസാനമായി, മിതമായ വിട്ടുമാറാത്ത അസിഡോസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, നിരവധി നുറുങ്ങുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിന്റെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• പ്രധാനമായും ആൽക്കലൈൻ ഭക്ഷണക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുക (നാരങ്ങ ചികിത്സ, ഇഞ്ചി ചായ, മത്തങ്ങ വിത്തുകൾ മുതലായവ);
• ഓപ്പൺ എയറിൽ പതിവ് കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശീലിച്ച് ഓക്സിജൻ നേടുക;
• രക്തത്തിന്റെ ക്ഷാരവൽക്കരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുക.