പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്: ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിന്റെ ഒരു ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്

1922 -ൽ ബാന്റിംഗ് തന്റെ ആദ്യത്തെ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രമേഹരോഗിയായ ഒരു ആൺകുട്ടിക്ക് നൽകി അവന്റെ ജീവൻ രക്ഷിച്ചു. അതിനുശേഷം ഏതാണ്ട് നൂറു വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോയി, ഈ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു.

ഇന്ന്, പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾ - ലോകത്ത് ഏകദേശം 70 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഉണ്ട്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിച്ചാൽ ദീർഘവും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

എന്നാൽ പ്രമേഹം ഇപ്പോഴും ഭേദമാക്കാനാവില്ല, കൂടാതെ, ഈയിടെയായി രോഗം ക്രമാനുഗതമായി ചെറുതായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഒരു വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായത്തോടെ, ആരോഗ്യമുള്ള ഭക്ഷണം എന്റെ സമീപമുള്ള വായനക്കാർക്കായി ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രമേഹ ഗൈഡ് സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു, എല്ലാവർക്കും അറിയേണ്ട ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നു, കാരണം നമ്മളിൽ പലരും അപകടത്തിലാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ "അവിസെന്ന", നോവോസിബിർസ്ക്

എന്താണ് പ്രമേഹം, അത് എങ്ങനെ അപകടകരമാണ്? രോഗത്തിന്റെ 2 പ്രധാന തരങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ (സാധാരണ പഞ്ചസാര എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ് സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (DM). കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ - ഇത് വിവിധ അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾക്കും പ്രവർത്തനരഹിതത്തിനും കാരണമാകും. 

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗം കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ കേസുകളിലും 90% ആണ്.

ക്ലാസിക് പതിപ്പിൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉള്ള അമിതഭാരമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം സംഭവിക്കുന്നു. ഈയിടെയായി, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ രോഗത്തെ "പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള" പ്രവണത നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് പ്രധാനമായും ബാല്യത്തിലോ കൗമാരത്തിലോ വികസിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള ആരംഭത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, പലപ്പോഴും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.

ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം സ്വന്തം ഇൻസുലിൻറെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ ആണ്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വർദ്ധനവിന് പ്രതികരണമായി പാൻക്രിയാസ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ.

അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ട്? ഒന്ന് മറ്റൊന്നിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

അമിതവണ്ണവും അമിതഭാരവുമാണ് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ. അടിവയറ്റിലെ കൊഴുപ്പ് കരുതൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്. ഇത് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് അടിവരയിടുന്ന വിസറൽ (ആന്തരിക) അമിതവണ്ണത്തിന്റെ സൂചകമാണ് - പ്രമേഹത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം 2. മറുവശത്ത്, പ്രമേഹം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും, കാരണം ഈ രോഗം ശരീരത്തിലെ ജൈവ രാസ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. പരസ്പരം അടുത്ത ബന്ധമുള്ളവ. അതിനാൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മാത്രമല്ല, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും തെറാപ്പി നയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. 

ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്, എപ്പോൾ അവ ഒഴിവാക്കാനാകും?

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസിലെ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന് സ്വന്തമായി ഇൻസുലിൻ ഇല്ല, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കാൻ സ്വാഭാവിക മാർഗമില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ് (പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ, സിറിഞ്ച് പേനകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ പമ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻസുലിൻ ആമുഖം).

ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹമാണ് സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രം നേരിടാൻ കഴിയുക?

ആർക്കാണ് അപകടസാധ്യത? പ്രമേഹത്തിന്റെ ആരംഭത്തിന് എന്ത് ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകും?

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുള്ള ഒരു രോഗമാണ്, അതായത്, അടുത്ത ബന്ധുക്കൾക്ക് ഈ അസുഖം ബാധിച്ചവരിൽ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടിക്ക് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 6% ആണ്, അവന്റെ പിതാവിന് രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, 2%-അമ്മയിൽ, കൂടാതെ രണ്ട് മാതാപിതാക്കൾക്കും ടൈപ്പ് 30 പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ 35-1%.

എന്നിരുന്നാലും, കുടുംബത്തിന് പ്രമേഹമില്ലെങ്കിൽ, ഇത് രോഗത്തിനെതിരായ സംരക്ഷണം ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം തടയാനുള്ള മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്, നമുക്ക് മേലിൽ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയാത്ത നിരന്തരമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധർ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള ബന്ധുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം, മുൻകാല ഗർഭകാല പ്രമേഹം (അല്ലെങ്കിൽ 4 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള കുട്ടികളുടെ ജനനം).

പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളിൽ അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണം, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രായോഗികമായി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. 

പ്രമേഹരോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഒരു ഉപവാസ രക്ത ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം ദാനം ചെയ്താൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് 6,1 mmol / L- ലും വിരലിൽ നിന്ന് രക്തം ദാനം ചെയ്താൽ 5,6 mmol / L- ലും താഴെയായിരിക്കും സാധാരണ സൂചകം.

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവും നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, ഇത് കഴിഞ്ഞ 3 മാസത്തെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കാണിക്കും. ഈ പരാമീറ്ററുകളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക, അവൻ ഒരു അധിക പരിശോധന നടത്തുകയും ആവശ്യമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും. 

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹരോഗം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഇത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് നിങ്ങൾ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രമേഹത്തിന്റെ തരം, ഇൻസുലിൻ സ്രവത്തിന്റെ അളവ്, സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുകയും ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, പോഷകാഹാരവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്നു. വീട്ടിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സ്വയം നിരീക്ഷണം ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു-ഒരു ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ, കുറിപ്പടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന്. 1-3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ നിങ്ങൾ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്, രോഗത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിലനിർത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടറിലേക്ക് കുറച്ച് സന്ദർശനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. 

പ്രമേഹത്തിന് പുതിയ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടോ?

10 വർഷം മുമ്പ് പോലും, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഒരു പുരോഗമന രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, അതായത്, ക്രമാനുഗതമായ തകർച്ചയോടെ, സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം; പലപ്പോഴും അത് വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. ഇപ്പോൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഫലപ്രദമായി സാധാരണമാക്കുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുടെ പുതിയ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്.

ആമാശയത്തിലെയും ചെറുകുടലിലെയും ഒരു തരം ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഉപാപചയ ശസ്ത്രക്രിയ, ഇത് ഭക്ഷണം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലും ചില ഹോർമോണുകളുടെയും എൻസൈമുകളുടെയും ഉൽപാദനത്തിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നു, ഇത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ തരം അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് 50-80%ൽ കുറയുന്നു. നിലവിൽ, പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള ഉപാപചയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന ശരീരഭാരം സൂചിക (ബിഎംഐ) 35 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ