ഗർഭകാല ഫോളോ-അപ്പിന്റെ ആരംഭം അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ആദ്യ ത്രിമാസത്തിനു മുമ്പുള്ള സന്ദർശനത്തിന് ശേഷം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് ഓരോ മാസവും ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനം പ്രയോജനപ്പെടും. ഈ പ്രതിമാസ കൺസൾട്ടേഷനുകളുടെ ലക്ഷ്യം: കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കുക, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എത്രയും വേഗം കണ്ടെത്തുക, ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ ക്ഷേമം ഉറപ്പാക്കുക.

ഫ്രാൻസിൽ, ഗർഭകാല നിരീക്ഷണത്തിൽ 3 അൾട്രാസൗണ്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു, നിർബന്ധിതമല്ല, പക്ഷേ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് വ്യവസ്ഥാപിതമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• 11 നും 13 നും ഇടയിൽ WA + 6 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നടത്തേണ്ട ആദ്യത്തെ ഡേറ്റിംഗ് അൾട്രാസൗണ്ട്;
• 22 ആഴ്ചയിൽ രണ്ടാമത്തെ വിളിക്കപ്പെടുന്ന മോർഫോളജിക്കൽ അൾട്രാസൗണ്ട്;
• 32 ആഴ്ചയിൽ മൂന്നാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട്.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷനിൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റോ മിഡ്‌വൈഫോ അൾട്രാസൗണ്ട് റിപ്പോർട്ട് പഠിക്കുകയും അധിക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ ഗർഭകാല ഫോളോ-അപ്പ് ക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

ആദ്യത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിന് ശേഷം:

• അൾട്രാസൗണ്ടിലെ ന്യൂച്ചൽ അർദ്ധസുതാര്യത അളക്കുന്നത്, സെറം മാർക്കറുകളുടെ അളവും മാതൃപ്രായവും ചേർന്ന് 21/1-ൽ കൂടുതലുള്ള ട്രൈസോമി 250-ന്റെ അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു കാരിയോടൈപ്പ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അമ്മയ്ക്ക് ഒരു ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റ് ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ അമ്നിയോസെന്റസിസ് നൽകും;
• ബയോമെട്രിക് ഡേറ്റിംഗ് (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെ അളവെടുപ്പ്) അവസാന കാലയളവ് അനുസരിച്ച് കണക്കാക്കിയതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഗർഭകാല പ്രായം കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പ്രാക്ടീഷണർ APD (പ്രതീക്ഷിച്ച ഡെലിവറി തീയതി) പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് ഗർഭകാല കലണ്ടർ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിന് ശേഷം:

• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപാകത കണ്ടെത്തുകയോ സംശയം നിലനില്ക്കുകയോ ചെയ്താല്, പരിശീലകന് ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് നിർദ്ദേശിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാം;
• അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു പരിഷ്കരിച്ച സെർവിക്സാണ് കാണിക്കുന്നതെങ്കിൽ (എൻഡോവജൈനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്ഥിരീകരിച്ചു), അകാല പ്രസവത്തിന്റെ ഭീഷണി തടയാൻ പ്രാക്ടീഷണർക്ക് ചില നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാം: അസുഖ അവധി, വിശ്രമം, അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചമുണ്ടായാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുക;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച തൃപ്തികരമല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉത്തരവിടും.

മൂന്നാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിന് ശേഷം:

• അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് (കുഞ്ഞിന്റെ ബയോമെട്രിയും അവതരണവും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കൽ, മറുപിള്ളയുടെ സ്ഥാനം), അമ്മയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന (പ്രത്യേകിച്ച് പെൽവിസിന്റെ രൂപഘടന വിലയിരുത്തുന്നതിന് യോനി പരിശോധനയിലൂടെ ആന്തരിക പെൽവിമെട്രി) , ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്വൈഫ് പ്രസവത്തിന്റെ ഗതിയിൽ ഒരു പ്രവചനം നടത്തുന്നു. യോനിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രസവം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ അപകടകരമോ അസാധ്യമോ ആണെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് മറുപിള്ളയുടെ പ്രിവിയയുടെ കാര്യത്തിൽ), ഒരു സിസേറിയൻ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തേക്കാം;
• ഫെറ്റോ-പെൽവിക് അനുപാതം (കുഞ്ഞിന് പെൽവിസിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയാത്ത അപകടസാധ്യത) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അമ്മയുടെ പെൽവിസിന്റെ അളവുകൾ പരിശോധിക്കാൻ പെൽവിമെട്രി നിർദ്ദേശിക്കും;
• ആസ്ഥാനത്ത് അവതരിപ്പിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ബാഹ്യ മാനുവർ പതിപ്പ് (VME) പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച, ഗര്ഭപിണ്ഡം-മാതൃ കൈമാറ്റങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം അല്ലെങ്കിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ തൃപ്തികരമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തും.

ബയോമെട്രിക്സിന് നന്ദി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന മൂന്ന് അൾട്രാസൗണ്ടുകൾക്ക് പുറമേ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനോ മിഡ്‌വൈഫിനോ പ്രതിമാസ ഗർഭകാല കൺസൾട്ടേഷനുകളിൽ ഈ വളർച്ച പിന്തുടരാൻ വളരെ ലളിതമായ ഒരു ഉപകരണം ഉണ്ട്: ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഉയരം അളക്കൽ. ഈ ആംഗ്യത്തിൽ, ഒരു തയ്യൽക്കാരൻ ടേപ്പ് അളവ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന്റെ മുകൾഭാഗവും (പ്യൂബിക് ബോൺ) ഗർഭാശയ ഫണ്ടും (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഭാഗം) തമ്മിലുള്ള ദൂരം അളക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന് ആനുപാതികമായി ഗർഭപാത്രം വളരുന്നതിനാൽ, ഈ അളവ് കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയെക്കുറിച്ചും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ചും നല്ല സൂചന നൽകുന്നു. ഗർഭത്തിൻറെ 4 മുതൽ ഓരോ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷനിലും പ്രാക്ടീഷണർ ഈ ആംഗ്യം ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷനുകളിൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റോ മിഡ്‌വൈഫോ നിങ്ങളുടെ ശാരീരികവും എന്നാൽ മാനസികവുമായ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ചോദ്യങ്ങളോടെ പരിശോധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ വിവിധ ഗർഭകാല രോഗങ്ങളും (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, നടുവേദന, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, മൂലക്കുരു മുതലായവ) മാത്രമല്ല എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളും ഉത്കണ്ഠകളും പങ്കിടാൻ മടിക്കരുത്.

ഈ ചോദ്യം ചെയ്യലിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നതിന് പ്രാക്ടീഷണർ നിങ്ങൾക്ക് വിവിധ ശുചിത്വ, ഭക്ഷണ ഉപദേശങ്ങൾ നൽകും, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും.

മാനസിക വിഷമമുണ്ടായാൽ, നിങ്ങളുടെ ജന്മസ്ഥലത്ത്, ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റുമായി ഒരു കൺസൾട്ടേഷനിലേക്ക് നിങ്ങളെ നയിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിലും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കും - ഭക്ഷണക്രമം, പുകവലി, ജോലി, ഗതാഗത സാഹചര്യങ്ങൾ മുതലായവ - അതനുസരിച്ച് പ്രതിരോധ ഉപദേശം നൽകും, ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രത്യേക പരിചരണം സജ്ജമാക്കും.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഓരോ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷനിലും വ്യവസ്ഥാപിതമായി, നിങ്ങളുടെ നല്ല ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രാക്ടീഷണർ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു:

• രക്തസമ്മർദ്ദം എടുക്കൽ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ;
• തൂക്കം;
• അടിവയറ്റിലെ സ്പന്ദനവും ഒരുപക്ഷേ യോനി പരിശോധനയും.

നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയിലും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധാലുവാണ്, കൂടാതെ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രരോഗങ്ങൾ, യോനിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമായേക്കാവുന്ന അസാധാരണമായ യോനി ഡിസ്ചാർജ്, പനി, രക്തസ്രാവം മുതലായവ.

തീർച്ചയായും, അത്തരം മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പ്രതിമാസ ഫോളോ-അപ്പ് കൂടാതെ നിങ്ങൾ കാലതാമസം കൂടാതെ കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടതാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകളിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന വിവിധ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പരിശോധനകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും ചില സങ്കീർണതകൾ എത്രയും വേഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു:

• ഗർഭകാല പ്രമേഹം;
• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയ;
• മുൻകൂട്ടി ഒരു കേക്ക്;
• ഗർഭാശയ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം (IUGR);
• ഒരു ഭീഷണിയുള്ള അകാല ജനനം (PAD);
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കൊളസ്ട്രാസിസ്;
• റിസസ് പൊരുത്തക്കേട്;
• .