പരമ്പരാഗത ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ

ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി നിരവധി അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ആവശ്യമാണ്, അവർ ഈ സാങ്കേതികതയ്ക്കായി ദമ്പതികളെ തയ്യാറാക്കുന്നു. തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടികളെക്കുറിച്ച് ദമ്പതികൾ ബോധവൽക്കരണം നടത്തണംഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ്, അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ, കൂടാതെ കാത്തിരിപ്പ് സമയം ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സകൾ ചെലവേറിയതാണ്.

ക്യൂബെക്കിൽ, 2010 മുതൽ, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ക്യൂബെക്ക് അസിസ്റ്റഡ് പ്രൊക്രിയേഷൻ പ്രോഗ്രാം സ്ഥാപിച്ചു, ഇത് വന്ധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മൂന്ന് ഉത്തേജക ചക്രങ്ങളുടെ ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുഴുവൻ സേവനങ്ങളും സൗജന്യമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.⁹.

ഫ്രാന്സില്, 4 ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ട്രയലുകൾ പൂർണമായും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ പരിധിയിൽ വരും.

1. അണ്ഡാശയത്തിന്റെ ഉത്തേജനം

സ്ത്രീക്ക് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നൽകുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി, സാധാരണയായി ഒരു GnRH അഗോണിസ്റ്റ് (ഗോണഡോട്രോപിൻ റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ) അണ്ഡാശയത്തെ വിശ്രമിക്കുന്നതിന് (മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിഭാഗം കാണുക), ഉദാഹരണത്തിന് Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, അല്ലെങ്കിൽ Lupron®.

തുടർന്ന്, ചികിത്സ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു അണ്ഡാശയം കൂടാതെ അണ്ഡോത്പാദന സമയം നിയന്ത്രിക്കുക. എഫ്എസ്എച്ച് അല്ലെങ്കിൽ എൽഎച്ച് പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഗോണഡോട്രോപിനുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്ത്രീ സ്വീകരിക്കണം, ഇത് ഫോളിക്കിളുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും നിരവധി ഓസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവ ഉദാഹരണത്തിന് Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Fertinex® Fertinex® Fertinex. Luveris®…

ഫോളിക്കിളുകൾ ആവശ്യത്തിന് വളരുകയും ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് മതിയായിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, HCG എന്ന ഹോർമോണിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി അണ്ഡോത്പാദനം ആരംഭിക്കുന്നു.ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ), ഉദാഹരണത്തിന് HCG എൻഡോ 1500®, HCG എൻഡോ 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

ഫോളിക്കിൾ വളർച്ച വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഓരോ ഘട്ടത്തിലും പെൽവിക് അൾട്രാസൗണ്ട്, രക്തപരിശോധന എന്നിവ നടത്തുന്നു.

ഇനി ഫോളിക്കിളുകളില്ല, മുട്ടകളില്ല...

ഒരു സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ സാധാരണയായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു ഒരു സൈക്കിളിൽ ഒരു മുതിർന്ന മുട്ട മാത്രം. സാധാരണ ഗർഭധാരണത്തിന് ഇത് പര്യാപ്തമാണെങ്കിലും, വിജയകരമായ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനായി, കൂടുതൽ പക്വമായ മുട്ടകൾ ലഭിക്കണം. അതിനാൽ രോഗിയുടെ അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തെ സാധാരണയേക്കാൾ ശക്തമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ നൽകുന്ന മരുന്നുകളാണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത് ഒന്നിലധികം അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളുടെ വികസനം, അങ്ങനെ മുട്ടകളുടെ സാധ്യമായ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു ഇംപ്ലാന്റബിൾ ഭ്രൂണം ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത.

2. മുതിർന്ന ഓസൈറ്റുകളുടെ ശേഖരണം

32 മുതൽ 36 മണിക്കൂർ വരെ ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷം, പഴുത്ത അണ്ഡകോശങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബും ഒരു സൂചിയും ഉപയോഗിച്ച് യോനിയിൽ തിരുകുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തോടെ ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഈ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്, കാരണം ഇത് വളരെ വേദനാജനകമാണ്. തുടർന്ന് ലബോറട്ടറിയിൽ ഓസൈറ്റുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

Le ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് മുമ്പ് ബീജം ശേഖരിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ അതേ ദിവസം തന്നെ ഉരുകുകയും), ബീജത്തെ സെമിനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയും 37 ° C താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ബീജസങ്കലനം

വിളവെടുപ്പ് കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ബീജങ്ങളും ഓസൈറ്റുകളും ശരീര താപനിലയിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ഒരു സംസ്ക്കരണ ദ്രാവകത്തിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. മോട്ടൈൽ സ്പെർമറ്റോസോവ, ബാഹ്യ സഹായമില്ലാതെ, അണ്ഡാശയവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. എന്നാൽ ഒരു ബീജം മാത്രമേ ഇതിനെ ബീജസങ്കലനം ചെയ്യുകയുള്ളൂ. പൊതുവേ, ശരാശരി, അണ്ഡാശയത്തിന്റെ 50% ബീജസങ്കലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത ഓസൈറ്റുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ സൈഗോട്ടുകൾ) പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, സൈഗോട്ടുകൾ 2 മുതൽ 4 വരെ കോശങ്ങളുടെ ഭ്രൂണങ്ങളായി മാറുന്നു.

4. ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം

ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം രണ്ടോ അഞ്ചോ ദിവസം കഴിഞ്ഞ്, ഒന്നോ രണ്ടോ ഭ്രൂണങ്ങൾ സ്ത്രീയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം ലളിതവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് യോനിയിൽ ഘടിപ്പിച്ച നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ കത്തീറ്റർ വഴി നടത്തുന്നു. ഭ്രൂണം ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ നിക്ഷേപിക്കുകയും ഇംപ്ലാന്റേഷൻ വരെ അവിടെ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ നടപടിക്ക് ശേഷം, സ്ത്രീക്ക് സാധാരണയായി അവളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭ്രൂണങ്ങൾ (സൂപ്പർന്യൂമററികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) പിന്നീട് പരിശോധനയ്ക്കായി ഫ്രീസുചെയ്യുന്നതിലൂടെയും സൂക്ഷിക്കാം.

അതിനുശേഷം, ഡോക്ടർക്ക് ഹോർമോൺ വൈദ്യചികിത്സ നൽകാം, കൂടാതെ IVF ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഗർഭ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള കുറിപ്പുകളും.

ഗർഭധാരണം വിജയിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചില സമയങ്ങളിൽ ചികിത്സയുടെ നിരവധി ചക്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ചില ദമ്പതികൾ നിരവധി തവണ ശ്രമിച്ചിട്ടും ഗർഭിണിയാകുന്നില്ല.

IVF-ന് മുമ്പുള്ള ഉപദേശം: 

• പുകവലി നിർത്തുക (പുരുഷനും സ്ത്രീയും!), കാരണം ഇത് ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യതയെ വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരത്തിനായി വ്യായാമം ചെയ്യുകയും പരിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഇത് നല്ല ഫെർട്ടിലിറ്റിക്ക് സഹായിക്കുന്നു.
• സ്ത്രീകൾക്ക്: നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് വിറ്റാമിൻ ബി 9 കഴിക്കുക, കാരണം ഇത് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് വൈകല്യത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ഒരു ഫ്ലൂ ഷോട്ട് എടുക്കുക (ഇത് ഗർഭം അലസലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം).