ടെറാറ്റോമ എന്ന പദം സങ്കീർണ്ണമായ മുഴകളുടെ ഒരു കൂട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിലെ അണ്ഡാശയ ടെറാറ്റോമയും പുരുഷന്മാരിൽ ടെസ്റ്റികുലാർ ടെറാറ്റോമയുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ. പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് അവരുടെ മാനേജ്മെന്റ്.

ടെറാറ്റോമയുടെ നിർവ്വചനം

ടെരാറ്റോമകൾ മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ (കാൻസർ) മുഴകളാണ്. ഈ മുഴകൾ അണുക്കൾ എന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ പ്രൈമോർഡിയൽ ജെർമിനൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്നാണ് വികസിക്കുന്നത് (ഗെയിറ്റുകളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ: പുരുഷന്മാരിൽ ബീജം, സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡാശയം).

ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡാശയ ടെറാറ്റോമ;
• പുരുഷന്മാരിൽ ടെസ്റ്റികുലാർ ടെറാറ്റോമ.

എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും ടെറാറ്റോമകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നമുക്ക് പ്രത്യേകമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• sacrococcygeal teratoma (നട്ടെല്ലിനും coccyx നും ഇടയിൽ);
• സെറിബ്രൽ ടെറാറ്റോമ, ഇത് പ്രധാനമായും എപ്പിഫിസിസിൽ (പൈനൽ ഗ്രന്ഥി) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• mediastinal teratoma, അല്ലെങ്കിൽ teratoma of the mediastinum (രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നെഞ്ചിന്റെ പ്രദേശം).

ടെറാറ്റോമകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ടെറാറ്റോമകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ചിലത് ദോഷകരവും മറ്റുള്ളവ മാരകവുമാണ് (കാൻസർ).

മൂന്ന് തരം ടെറാറ്റോമകൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നന്നായി വ്യത്യസ്‌തമായ ടിഷ്യൂകളാൽ നിർമ്മിതമായ നല്ല മുഴകളായ പക്വമായ ടെറാറ്റോമകൾ;
• പക്വതയില്ലാത്ത ടെറാറ്റോമകൾ, അവ ഇപ്പോഴും ഭ്രൂണകലകളോട് സാമ്യമുള്ള പക്വതയില്ലാത്ത ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച മാരകമായ മുഴകൾ;
• മോണോഡെർമൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ടെറാറ്റോമകൾ, അവ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആകാം.

ടെറാറ്റോമയുടെ കാരണം

അസാധാരണമായ ടിഷ്യു വികസിക്കുന്നതാണ് ടെരാറ്റോമയുടെ സവിശേഷത. ഈ അസാധാരണ വികാസത്തിന്റെ ഉത്ഭവം ഇതുവരെ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ടെറാറ്റോമ ബാധിച്ച ആളുകൾ

കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും 2 മുതൽ 4% വരെ ട്യൂമറുകൾ ടെറാറ്റോമകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വൃഷണ മുഴകളുടെ 5 മുതൽ 10% വരെ അവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, മുതിർന്നവരിൽ 20% അണ്ഡാശയ മുഴകളെയും കുട്ടികളിലെ 50% അണ്ഡാശയ മുഴകളെയും മുതിർന്ന സിസ്റ്റിക് ടെറാറ്റോമ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളുടെ 1 മുതൽ 2% വരെയും കുട്ടിക്കാലത്തെ മുഴകളിൽ 11% വരെയും ബ്രെയിൻ ടെറാറ്റോമയാണ്. ജനനത്തിനുമുമ്പ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ സാക്രോകോസിജിയൽ ടെറാറ്റോമ 1 നവജാതശിശുക്കളിൽ 35 വരെ ബാധിക്കാം. 

ടെറാറ്റോമകളുടെ രോഗനിർണയം

ടെറാറ്റോമയുടെ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ടെറാറ്റോമയുടെ സ്ഥാനത്തെയും അതിന്റെ വികാസത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഒഴിവാക്കലുകൾ നിലവിലുണ്ട്. ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾക്കുള്ള രക്തപരിശോധന, ഉദാഹരണത്തിന്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്താം.

ചില ടെറാറ്റോമകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോയേക്കാം, മറ്റുള്ളവ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കും. അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയുടെ രൂപത്തെ മാത്രമല്ല, അവയുടെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചുവടെയുള്ള ഖണ്ഡികകൾ കുറച്ച് ഉദാഹരണങ്ങൾ നൽകുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാത്തരം ടെറാറ്റോമകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല.

സാധ്യമായ വീക്കം

ചില ടെറാറ്റോമകൾ ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ വീക്കമായി പ്രകടമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ടെസ്റ്റിക്യുലാർ ടെറാറ്റോമയിൽ വൃഷണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. 

മറ്റ് അനുബന്ധ അടയാളങ്ങൾ

ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ സാധ്യമായ വീക്കം കൂടാതെ, ഒരു ടെറാറ്റോമ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കും:

• അണ്ഡാശയ ടെറാറ്റോമയിൽ വയറുവേദന;
• ടെറാറ്റോമ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ ശ്വസന അസ്വസ്ഥത;
• മൂത്രാശയ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, കോക്സിക്സിൻറെ മേഖലയിൽ ടെററ്റോമ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ;
• തലവേദന, ഛർദ്ദി, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ തലച്ചോറിൽ ടെറാറ്റോമ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ.

സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത

ടെറാറ്റോമയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. സ്ത്രീകളിൽ, അണ്ഡാശയ ടെറാറ്റോമ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള നിരവധി സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• അണ്ഡാശയത്തിന്റെയും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന്റെയും ഭ്രമണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു adnexal ടോർഷൻ;
• സിസ്റ്റിന്റെ അണുബാധ;
• പൊട്ടിയ ഒരു സിസ്റ്റ്.

ടെറാറ്റോമകളുടെ മാനേജ്മെന്റ് പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ടെറാറ്റോമ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഓപ്പറേഷൻ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കീമോതെറാപ്പി അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു. രോഗബാധിതമായ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഇത് രാസവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നു.

ടെറാറ്റോമയുടെ വികസനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, അതുകൊണ്ടാണ് പ്രത്യേക പ്രതിരോധം ഇല്ല.