സിൻകോപ്പ് - കാരണങ്ങൾ, തരങ്ങൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, പ്രതിരോധം

അതിന്റെ ദൗത്യത്തിന് അനുസൃതമായി, ഏറ്റവും പുതിയ ശാസ്ത്രീയ അറിവ് പിന്തുണയ്‌ക്കുന്ന വിശ്വസനീയമായ മെഡിക്കൽ ഉള്ളടക്കം നൽകുന്നതിന് MedTvoiLokony യുടെ എഡിറ്റോറിയൽ ബോർഡ് എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തുന്നു. അധിക ഫ്ലാഗ് "പരിശോധിച്ച ഉള്ളടക്കം" സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലേഖനം ഒരു ഫിസിഷ്യൻ അവലോകനം ചെയ്യുകയോ നേരിട്ട് എഴുതുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. ഈ രണ്ട്-ഘട്ട സ്ഥിരീകരണം: ഒരു മെഡിക്കൽ ജേണലിസ്റ്റും ഡോക്ടറും നിലവിലെ മെഡിക്കൽ അറിവിന് അനുസൃതമായി ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഉള്ളടക്കം നൽകാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ മേഖലയിലെ ഞങ്ങളുടെ പ്രതിബദ്ധതയെ, അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ജേണലിസ്റ്റ്സ് ഫോർ ഹെൽത്ത് അഭിനന്ദിച്ചു, അത് മെഡ്‌ടോയ്‌ലോകോണിയുടെ എഡിറ്റോറിയൽ ബോർഡിന് ഗ്രേറ്റ് എഡ്യൂക്കേറ്റർ എന്ന ഓണററി പദവി നൽകി.

ഇസെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മതിയായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ ബോധം, സംവേദനം, ചലനശേഷി എന്നിവയുടെ ഹ്രസ്വകാല നഷ്ടമാണ് സിൻകോപ്പ്. വേദന, ഉത്കണ്ഠ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ കാഴ്ച എന്നിവയും ബോധക്ഷയത്തിന്റെ മറ്റൊരു കാരണമായിരിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി വിളറിയ മുഖവും ചുണ്ടുകളുടെ സയനോസിസും ഉണ്ടാകുന്നു.

എന്താണ് ബോധക്ഷയം?

തലച്ചോറിലേക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് സിൻകോപ്പ്. ബോധക്ഷയം സാധാരണയായി കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ചിലർ ഈ വികാരത്തെ "കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഇരുട്ട്" എന്ന് വിവരിക്കുന്നു. ബോധക്ഷയം സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

  1. വിളറിയ മുഖം
  2. sinica warg,
  3. നെറ്റിയിലും ക്ഷേത്രങ്ങളിലും തണുത്ത വിയർപ്പ്.

മിക്ക കേസുകളിലും, ബോധക്ഷയം ഒരു ആശങ്കയുണ്ടാക്കേണ്ടതില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളൊന്നും ഇതിന് പിന്നിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ. മാസത്തിൽ ഒന്നിലധികം തവണ സംഭവിക്കുന്ന ബോധക്ഷയമാണ് മെഡിക്കൽ സന്ദർശനത്തിനുള്ള സൂചന. അത്തരം വ്യക്തികളിൽ, മരണസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഹൃദയസംബന്ധമായ കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളയണം. 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ബോധക്ഷയം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു.

തളർച്ചയുടെ കാരണങ്ങൾ

വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കുന്ന സമയങ്ങളുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം:

  1. ശക്തമായ വൈകാരിക അനുഭവങ്ങൾ,
  2. പേടി,
  3. കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം,
  4. കഠിനമായ വേദന,
  5. നിർജ്ജലീകരണം,
  6. കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര
  7. നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം താമസിക്കുക,
  8. വേഗം എഴുന്നേൽക്കൂ,
  9. ഉയർന്ന താപനിലയിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശീലിക്കുക,
  10. അമിതമായ മദ്യപാനം,
  11. മയക്കുമരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്,
  12. മലമൂത്ര വിസർജ്ജന സമയത്ത് അമിതമായ ആയാസം,
  13. ശക്തമായ ചുമ,
  14. പിടികൂടുക
  15. വേഗതയേറിയതും ആഴമില്ലാത്തതുമായ ശ്വസനം.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ കാരണങ്ങൾ കൂടാതെ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളും നിങ്ങളുടെ ബോധക്ഷയം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, അതുപോലെ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ആൻറിഅലർജിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ, പ്രമേഹം, ഹൃദയാഘാതം, ഉത്കണ്ഠ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളുണ്ട്.

സിൻകോപ്പിന്റെ തരങ്ങൾ

നിരവധി തരം സിൻകോപ്പ് ഉണ്ട്:

  1. ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് സിൻ‌കോപ്പ്: നിൽക്കുമ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ ഇവയാണ്. രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം ഇത്തരത്തിലുള്ള സിൻകോപ്പ് ഉണ്ടാകാം;
  2. റിഫ്ലെക്സ് സിൻ‌കോപ്പ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയം തലച്ചോറിന് ആവശ്യമായ രക്തം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നൽകില്ല. രൂപീകരണത്തിന് കാരണം റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക് വഴി അനുചിതമായ ഇംപൾസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ ആണ്, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ്. അത്തരമൊരു തളർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം, വ്യക്തിക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും, എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് അറിയുകയും ചോദിച്ച ചോദ്യങ്ങൾക്ക് യുക്തിസഹമായി ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു;
  3. സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബോധക്ഷയം,
  4. ഹൃദയ താളം തെറ്റിയതിനാൽ ബോധക്ഷയം.

ഏറ്റവും സാധാരണമായത് റിഫ്ലെക്സ് സിൻ‌കോപ്പ് ആണ്, ചിലപ്പോൾ ന്യൂറോജെനിക് സിൻ‌കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വാസോഡിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള സിൻകോപ്പ്. ഓർഗാനിക് ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത യുവാക്കളിലാണ് അവ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. പ്രായമായവരിലും ഓർഗാനിക് ഹൃദ്രോഗമുള്ളവരിലും റിഫ്ലെക്സ് സിൻ‌കോപ്പ് സംഭവിക്കാം, ഉദാ: അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം. ഇത്തരത്തിലുള്ള ബോധക്ഷയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  1. ഓർഗാനിക് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല;
  2. നീണ്ട നിൽപ്പ് കാരണം അപ്രതീക്ഷിതമായ ഉത്തേജനം മൂലം ബോധക്ഷയം,
  3. തിരക്കേറിയ ചൂടുള്ള മുറിയിൽ താമസിക്കുമ്പോൾ ബോധക്ഷയം,
  4. നിങ്ങളുടെ തല തിരിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ കരോട്ടിഡ് സൈനസ് ഏരിയയിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി ബോധക്ഷയം,
  5. ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ ശേഷമോ സംഭവിക്കുന്ന ബോധക്ഷയം.

രോഗിയുമായുള്ള വിശദമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള സിൻകോപ്പ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, ഈ സമയത്ത് സിൻകോപ്പിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയും ഇസിജി ഫലവും സാധാരണമാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല.

സിൻകോപ്പ് - രോഗനിർണയം

നല്ല പൊതു അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഒറ്റത്തവണ ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല. ഒരു മെഡിക്കൽ സന്ദർശനത്തിനുള്ള ഒരു സൂചന രോഗിക്ക് മുമ്പ് അത്തരം എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളാണ്, പക്ഷേ പലതവണ ദുർബലമാകുന്നു. അപ്പോൾ ഈ അസുഖത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ബോധക്ഷയം സംഭവിച്ച സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം (എന്താണ് നടത്തിയത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ എന്തായിരുന്നു). കൂടാതെ, മുൻകാല രോഗങ്ങളെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളും, കുറിപ്പടിയും ഓവർ-ദി-കൌണ്ടറും, പ്രധാനമാണ്. വൈദ്യപരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർ അധിക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും (ഉദാ: അനീമിയയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന). ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനയും പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്:

  1. ഇകെജി ടെസ്റ്റ് - ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു,
  2. ഹാർട്ട് എക്കോ - ഹൃദയത്തിന്റെ ചലിക്കുന്ന ചിത്രം കാണിക്കുന്നു,
  3. EEG ടെസ്റ്റ് - തലച്ചോറിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കൽ,
  4. ഹോൾട്ടർ ടെസ്റ്റ് - 24 മണിക്കൂറും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പോർട്ടബിൾ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ താളം നിരീക്ഷിക്കൽ.

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനിക രീതിയാണ് ഐഎൽആർ ആർറിഥ്മിയ റെക്കോർഡർനെഞ്ചിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ വയ്ക്കുന്നത്. തീപ്പെട്ടിയേക്കാൾ ചെറുതാണ്, ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ വയറുകളില്ല. നിങ്ങൾ ആദ്യം കടന്നുപോകുന്നതുവരെ അത്തരമൊരു റെക്കോർഡർ ധരിക്കണം. ഒരു പ്രത്യേക തല ഉപയോഗിച്ച് ഇസിജി റെക്കോർഡ് തുടർച്ചയായി വായിക്കുന്നു. എന്താണ് ബോധക്ഷയത്തിലേക്ക് നയിച്ചതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

അഭിമുഖത്തിനിടെ ഡോക്ടറെ മറ്റെന്താണ് അറിയിക്കേണ്ടത്?

  1. ബോധക്ഷയത്തിന് മുമ്പുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ബോധം വീണ്ടെടുത്തതിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക (ഉദാ: തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, കടുത്ത ഉത്കണ്ഠ);
  2. നിലവിലുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തെക്കുറിച്ചോ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെക്കുറിച്ചോ അറിയിക്കുക;
  3. ഹൃദ്രോഗം മൂലം പെട്ടെന്നുള്ള കുടുംബ മരണങ്ങളുടെ കേസുകൾ കൂടി പരാമർശിക്കുക;
  4. ഇത് ആദ്യമായാണ് നിങ്ങൾ തളർന്നുപോകുന്നതെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് ഇത്തരം എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് പറയുക.

ബോധക്ഷയം സംഭവിച്ചാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ബോധക്ഷയം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

- രോഗി ശ്വസിക്കുന്നില്ല;

- രോഗി കുറച്ച് മിനിറ്റ് ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നില്ല;

- രോഗി ഗർഭിണിയാണ്;

- രോഗിയായ വ്യക്തിക്ക് വീഴ്ചയിൽ പരിക്കേറ്റു, രക്തസ്രാവമുണ്ട്,

- രോഗിക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ട്;

നെഞ്ചുവേദന

- രോഗിയുടെ ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായി സ്പന്ദിക്കുന്നു;

- രോഗിക്ക് കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല;

- നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാനോ കാണാനോ പ്രശ്നമുണ്ട്,

- മലബന്ധം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു,

- രോഗിക്ക് അവന്റെ മൂത്രാശയത്തിന്റെയും കുടലിന്റെയും പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സിൻകോപ്പിന്റെ ചികിത്സ ഡോക്ടർ നടത്തിയ രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു അവസ്ഥയും സിൻകോപ്പിന് കാരണമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, ദീർഘകാല രോഗനിർണയം നല്ലതാണ്.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

നിങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തല പുറകിലേക്ക് ചരിഞ്ഞുകൊണ്ട് തല നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക, ഒരു തലയിണയോ ഉരുട്ടിയ പുതപ്പോ നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക. നിങ്ങൾ അവന് ശുദ്ധവായു നൽകേണ്ടതുണ്ട്, വസ്ത്രത്തിന്റെ അമർത്തുന്ന ഭാഗങ്ങൾ അഴിക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്: കോളർ, ടൈ, ബെൽറ്റ്. നിങ്ങളുടെ മുഖത്ത് തണുത്ത വെള്ളം തളിക്കാം, മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് തടവുക അല്ലെങ്കിൽ അമോണിയ നനച്ചുകുഴച്ച് മങ്ങിയ ഗന്ധത്തിൽ ഇടുക. തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെ കുത്തൊഴുക്ക് ബോധരഹിതനായ ഒരാളുടെ കാലുകൾ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ശ്വാസംമുട്ടി പോകുകയോ ദേഹാസ്വാസ്ഥ്യം അനുഭവിക്കുകയോ ചെയ്‌താൽ ശ്വാസംമുട്ടാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ കുടിക്കാൻ ഒന്നും നൽകരുത്. ബോധം വീണ്ടെടുത്ത ശേഷം, രോഗി കുറച്ചുനേരം കിടക്കണം. പിന്നീട് മാത്രമേ അദ്ദേഹത്തിന് കാപ്പിയോ ചായയോ നൽകൂ.

പ്രധാനം!

  1. ബോധരഹിതനായ ഒരു രോഗിക്ക് ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ നൽകരുത്;
  2. രോഗിക്ക് സ്വന്തം മരുന്നുകൾ നൽകരുത് (മൂക്കിലെ തുള്ളികൾ ഉൾപ്പെടെ);
  3. തളർന്നു വീഴുന്ന ഒരാളുടെ മേൽ തണുത്ത വെള്ളം ഒഴിക്കരുത്, കാരണം ഇത് ഒരു ഞെട്ടലിന് കാരണമാകും; തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കിയ തൂവാല കൊണ്ട് അവന്റെ മുഖവും കഴുത്തും തുടയ്ക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

ബോധക്ഷയം - പ്രതിരോധം

രക്തക്കുഴലുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ സ്വയം നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ കാരണം സിൻകോപ്പ് തടയുന്നതിനുള്ള രീതികളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്നു:

  1. ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക,
  2. ഭക്ഷണത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും ഉപ്പിന്റെയും ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുക,
  3. മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കൽ (ഉദാ: നീന്തൽ),
  4. ശരീരത്തിന് മുകളിൽ തല വെച്ച് ഉറങ്ങുക,
  5. ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് പരിശീലനം നടത്തുന്നു, അതിൽ ഒരു മതിലിനു നേരെ നിൽക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു (അത്തരം വ്യായാമം കുറഞ്ഞത് 1 മിനിറ്റെങ്കിലും ഒരു ദിവസം 2-20 തവണ നടത്തണം).

പ്രധാനപ്പെട്ടത്! നിങ്ങൾക്ക് ബലഹീനത തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പുറത്തുപോകാൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക (നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ നിങ്ങളുടെ തലയേക്കാൾ ഉയരത്തിലായിരിക്കണം). നിങ്ങളോടൊപ്പം കുറച്ചുനേരം ഇരിക്കാൻ ആരോടെങ്കിലും ആവശ്യപ്പെടുക.

ബോധക്ഷയം - അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക