CAW- കൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, അവയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവർക്ക് പൊതുവായുള്ളത്: അസ്വസ്ഥമായ ഭക്ഷണരീതിയും ഭക്ഷണവുമായുള്ള ബന്ധവുമാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത, കൂടാതെ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.

അനോറെക്സിയ നെർവോസ (നിയന്ത്രിത തരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്)

വിവരിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആദ്യത്തെ ടിസിഎയാണ് അനോറെക്സിയ. ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നത് അനോറെക്സിയ നെർവോസയെക്കുറിച്ചോ നാഡീവ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ചോ ആണ്. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള തീവ്രമായ ഭയം, അതിനാൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ശക്തമായ ആഗ്രഹം, അമിതമായ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം (ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് വരെ), ശരീരത്തിന്റെ വൈകല്യം എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ശരീര ചിത്രം. ഇത് പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളെ (90%) ബാധിക്കുന്ന ഒരു മാനസികരോഗമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി കൗമാരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അനോറെക്സിയ 0,3% മുതൽ 1% വരെ യുവതികളെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

അനോറെക്സിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. ഭക്ഷണത്തിന്റെയും energyർജ്ജ ഉപഭോഗത്തിന്റെയും സ്വമേധയായുള്ള നിയന്ത്രണം (അല്ലെങ്കിൽ കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക) അമിതമായ ശരീരഭാരം കുറയുകയും പ്രായവും ലിംഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വളരെ കുറവുള്ള ഒരു ബോഡി മാസ് ഇൻഡെക്സ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. മെലിഞ്ഞാലും ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമെന്നോ അമിതവണ്ണമുണ്ടാകുമെന്നോ ഉള്ള തീവ്രമായ ഭയം.
3. ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിച്ഛായയുടെ വക്രീകരണം (നിങ്ങൾ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ നിങ്ങളെ തടിച്ചതോ കൊഴുപ്പോ കാണുന്നു), സാഹചര്യത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ഭാരവും ഗുരുത്വാകർഷണവും നിഷേധിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അനോറെക്സിയ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ എപ്പിസോഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ), അതായത് ആനുപാതികമല്ലാത്ത ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ. ഛർദ്ദിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലക്സേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഡൈയൂററ്റിക്സ് പോലുള്ള അധിക കലോറി ഒഴിവാക്കാൻ ആ വ്യക്തി സ്വയം "ശുദ്ധീകരിക്കുന്നു".

അനോറെക്സിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോഷകാഹാരക്കുറവ് പല ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. യുവതികളിൽ, ആർത്തവം സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത ഭാരത്തിനു താഴെ പോകുന്നു (അമെനോറിയ). ദഹനസംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതകൾ (മലബന്ധം), അലസത, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബോധക്ഷയക്കുറവ്, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനോറെക്സിയ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ബുലിമിയ നെർ‌വോസ

ശുദ്ധീകരണ സ്വഭാവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭക്ഷണത്തിന്റെ അമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ നിർബന്ധിത ഉപഭോഗം (അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്) സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ടിസിഎയാണ് ബുലിമിയ.

ബുലിമിയ പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു (ഏകദേശം 90% കേസുകൾ). 1% മുതൽ 3% വരെ സ്ത്രീകൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ബുലിമിയ ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് ഒറ്റപ്പെട്ട എപ്പിസോഡുകളാകാം).

ഇതിന്റെ സവിശേഷത:

• അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ആവർത്തന എപ്പിസോഡുകൾ (2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നു, നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന തോന്നലോടെ)
• ശരീരഭാരം (ശുദ്ധീകരണം) തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള "നഷ്ടപരിഹാര" എപ്പിസോഡുകൾ
• ഈ എപ്പിസോഡുകൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും 3 മാസത്തേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ബുലിമിയ ഉള്ള ആളുകൾ സാധാരണ ഭാരത്തിലായിരിക്കുകയും അവരുടെ "ഫിറ്റ്സ്" മറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്

അമിത ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ "നിർബന്ധിത" അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ബുലിമിയയ്ക്ക് സമാനമാണ് (ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആനുപാതികമല്ലാത്ത ആഗിരണം, നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന തോന്നൽ), പക്ഷേ ഇത് ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ അലസത പോലുള്ള നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവങ്ങളോടൊപ്പമില്ല.

അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഈ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• വളരെ വേഗത്തിൽ കഴിക്കുക;
• നിങ്ങൾക്ക് "വളരെ നിറഞ്ഞു" എന്ന് തോന്നുന്നത് വരെ കഴിക്കുക;
• വിശപ്പില്ലാത്തപ്പോഴും വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ച് ലജ്ജ തോന്നുന്നതിനാൽ ഒറ്റയ്ക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• അമിതമായ ഭക്ഷണത്തിന്റെ എപ്പിസോഡിന് ശേഷം വെറുപ്പ്, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റബോധം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും അമിത ഭക്ഷണം അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സംതൃപ്തി തോന്നുന്നത് ദുർബലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലില്ല.

അമിതമായി കഴിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (അമിതമായി കഴിക്കുന്ന തകരാറുകൾ, ഇംഗ്ലീഷിൽ) ഏറ്റവും സാധാരണമായ TCA ആണ്. അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത്, 3,5% സ്ത്രീകളെയും 2% പുരുഷന്മാരെയും ബാധിക്കും¹.

തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭക്ഷണം

DSM-5 ന്റെ ഈ പുതിയ വിഭാഗത്തിൽ, വളരെ വിശാലമാണ്, ഉൾപ്പെടുന്നു തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭക്ഷണവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കൽ തകരാറുകളും (ARFID, വേണ്ടി ഒഴിവാക്കുന്ന/നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ ക്രമക്കേട്), ഇത് പ്രധാനമായും കുട്ടികളെയും കൗമാരക്കാരെയും ബാധിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വളരെ ശക്തമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്: കുട്ടി ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുന്നു, അവ നിരസിക്കുന്നു (അവയുടെ ഘടന, നിറം അല്ലെങ്കിൽ മണം കാരണം). ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന് നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്: ശരീരഭാരം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കുറവുകൾ. കുട്ടിക്കാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കൗമാരത്തിൽ, ഈ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ വികസനത്തിനും വളർച്ചയ്ക്കും തടസ്സമാകും.

ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തിനോ വികലമായ ശരീര പ്രതിച്ഛായയ്‌ക്കോ ബന്ധമില്ലാത്തതിനാൽ ഈ വൈകല്യങ്ങൾ അനോറെക്സിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.².

ഈ വിഷയത്തിൽ കുറച്ച് ഡാറ്റകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. അവ കുട്ടിക്കാലത്ത് ആരംഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ അവ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ തുടരാം.

കൂടാതെ, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വെറുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ വിദ്വേഷം, ഉദാഹരണത്തിന് ശ്വാസംമുട്ടുന്ന എപ്പിസോഡിന് ശേഷം, ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം, ഈ വിഭാഗത്തിൽ തരംതിരിക്കപ്പെടും.

പിക്ക (ഭക്ഷ്യയോഗ്യമല്ലാത്ത പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ)

പിക്ക മണ്ണ് (ജിയോഫാഗി), കല്ലുകൾ, സോപ്പ്, ചോക്ക്, പേപ്പർ മുതലായവ ഭക്ഷണമല്ലാത്ത പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നിർബന്ധിത (അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള) ഉൾപ്പെടുത്തലിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങളും ഒരു സാധാരണ ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയാണെങ്കിൽ, അവർ വായിൽ കാണുന്നതെന്തും വായിൽ വയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ശീലം തുടരുമ്പോഴോ പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ (2 വർഷത്തിനുശേഷം) വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോഴോ പാത്തോളജിക്കൽ ആയിത്തീരുന്നു.

ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. കടുത്ത ദാരിദ്ര്യത്തിൽ, പോഷകാഹാരക്കുറവ് അനുഭവിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക ഉത്തേജനം അപര്യാപ്തമായ കുട്ടികളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഈ പ്രതിഭാസം വ്യവസ്ഥാപിതമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാത്തതിനാൽ വ്യാപനം അറിയില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പിക്ക ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷ്യേതര പദാർത്ഥങ്ങൾ ആ വ്യക്തി അബോധപൂർവ്വം കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കും, എന്നാൽ ഈ വിശദീകരണം വിവാദമായി തുടരുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പിക്കയുടെ കേസുകളും (ഭൂമി അല്ലെങ്കിൽ ചോക്ക് കഴിക്കുന്നത്) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു³കൂടാതെ, ഈ ആചാരം ചില ആഫ്രിക്കൻ, തെക്കേ അമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് (ഭൂമിയുടെ "പോഷകഗുണമുള്ള" ഗുണങ്ങളിൽ വിശ്വാസം)^4,5.

മെറിസിസം ("റുമിനേഷൻ" എന്ന പ്രതിഭാസം, അതായത് പുനരുജ്ജീവനവും പുനർനിർമ്മാണവും)

മെറിസിസം ഒരു അപൂർവ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടാണ്, ഇത് മുമ്പ് കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിനും "റുമിനേഷനും" (ച്യൂയിംഗ്) കാരണമാകുന്നു.

ഇത് ഛർദ്ദിയോ ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫാഗിയൽ റിഫ്ലക്സോ അല്ല, മറിച്ച് ഭാഗികമായി ദഹിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ സ്വമേധയാ ഉള്ള പുനരുജ്ജീവനമാണ്. ഛർദ്ദിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് മലബന്ധം ഇല്ലാതെ, അനായാസമായി പുനരധിവാസം നടത്തുന്നു.

ഈ സിൻഡ്രോം കൂടുതലും ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും, ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യമുള്ളവരിലും സംഭവിക്കുന്നു.

ബൗദ്ധിക വൈകല്യമില്ലാത്ത മുതിർന്നവരിൽ ചില റുമിനേഷൻ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ അസുഖത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യാപനം അജ്ഞാതമാണ്.⁶.

മറ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച വിഭാഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വ്യക്തമായി പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും മറ്റ് ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ നിലവിലുണ്ട്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവം മാനസിക വിഷമമോ ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കിയ ഉടൻ, അത് കൂടിയാലോചനയുടെയും ചികിത്സയുടെയും വിഷയമായിരിക്കണം.

ഉദാഹരണത്തിന്, ചില തരം ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള അഭിനിവേശം (ഉദാഹരണത്തിന് ഓർത്തോറെക്സിയ, ഇത് “ആരോഗ്യകരമായ” ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള അഭിനിവേശമാണ്, അനോറെക്സിയ ഇല്ലാതെ) അല്ലെങ്കിൽ രാത്രികാല അമിതഭക്ഷണം പോലുള്ള അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ.