സ്റ്റെർനം (ലാറ്റിൻ സ്റ്റെർനത്തിൽ നിന്ന്, ഗ്രീക്ക് സ്റ്റെർനോണിൽ നിന്ന്) നെഞ്ചിന്റെ അസ്ഥിയാണ്, ഇത് അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വാരിയെല്ലിന്റെ കൂട്ടാണ്.

ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് (മധ്യഭാഗത്ത്) നെഞ്ചിന്റെ മുൻവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു പരന്ന അസ്ഥിയാണ് സ്റ്റെർനം. ഇത് ഓരോ വശത്തും ആദ്യത്തെ ഏഴ് വാരിയെല്ലുകളോടൊപ്പം ക്ലേവിക്കിളുകളോടൊപ്പം സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗത്തിന് മുന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

മൂന്ന് അസ്ഥി കഷണങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്നാണ് ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• സ്റ്റെർനൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുക,
• ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിന്റെ ശരീരം,
• Xiphoid പ്രക്രിയ.

മൂന്ന് പ്രധാന ശരീരഘടന അടയാളങ്ങളുണ്ട്:

• ജുഗുലാർ നോച്ച് സ്റ്റെർനമിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ എളുപ്പത്തിൽ സ്പർശിക്കാവുന്നതാണ്, കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് നമുക്ക് തോന്നുന്നത് പൊള്ളയാണ്.
• സ്റ്റെർണൽ മാനുബ്രിയത്തിന്റെയും ശരീരത്തിന്റെയും അതിർത്തിയിലാണ് സ്റ്റെർണൽ ആംഗിൾ. സ്പർശിക്കാവുന്നതും, ഇത് ഒരു തിരശ്ചീന വരമ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ നിൽക്കുന്നു.
• താഴത്തെ സ്റ്റെർണൽ ജോയിന്റ്, ഇത് സ്റ്റെർനമിന്റെ ശരീരത്തിനും സിഫോയ്ഡ് പ്രക്രിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

വാരിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥി ഘടനയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ സ്റ്റെർനം പങ്കെടുക്കുന്നു. വാരിയെല്ലുകളും നെഞ്ചിലെ കശേരുക്കളും അതുമായി കൂടിച്ചേർന്ന് അത് പൂർത്തിയാക്കുന്നു.

സ്റ്റെർനം ഒടിവ് :

സ്റ്റെർനം ഒടിവുകൾ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു കാർ അപകടം (നെഞ്ചിൽ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് അമർത്തുക അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിയറിംഗ് വീലിന്റെ പ്രഭാവം) അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാകാം നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള പ്രായമായ ആളുകളിൽ ഒടിവുകളുടെ പരോക്ഷ കാരണങ്ങൾ സ്വയമേവ ഉണ്ടാകാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള അപ്പർ ബോഡി വ്യായാമങ്ങളെത്തുടർന്ന് അത്ലറ്റുകളിലും സ്ട്രെസ് ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ ഒടിവുകൾ ഒന്നുകിൽ ഒറ്റപ്പെടുകയോ മറ്റ് പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുകയോ ചെയ്യാം:

- ഒറ്റപ്പെട്ടു: സ്റ്റെർനം മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

- മറ്റ് പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: സ്റ്റെർനം ഒടിവുകളുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് 25 മുതൽ 45% വരെ കേസുകളിൽ മരണത്തിന് കാരണമാകും (3). ഈ പരിക്കുകൾ ടിഷ്യുകളെ ബാധിക്കുകയോ വാരിയെല്ലിൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ എത്തുകയോ ചെയ്യും (വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, നട്ടെല്ല് തകരാറുകൾ മുതലായവ).

സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലർ സ്ഥാനചലനം : ക്ലാവിക്കിളും സ്റ്റെർനവും തമ്മിലുള്ള സന്ധിയുടെ സ്ഥാനചലനം, ഇത് അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലറിനേക്കാൾ നാല് മടങ്ങ് കുറവാണ്.

നെഞ്ച് വേദന : അവർക്ക് ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങളുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ സ്റ്റെർനത്തിൽ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ വേദനകൾ സാധാരണയായി ഹൃദ്രോഗം (ഉദാ: മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ രോഗം (ഉദാ: പൾമണറി എംബോളിസം) എന്നിവ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് വേഗത്തിലുള്ള വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

സ്റ്റെർണൽ സ്ലോട്ട് : സ്റ്റെർനത്തിന്റെ അപൂർവ്വമായ വൈകല്യം, അജ്ഞാതമായ കാരണം. ഭ്രൂണജീവിതത്തിൽ, സ്റ്റെർനം രൂപപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള അസ്ഥി ബാറുകളുടെ സംയോജനത്തിൽ ഇത് ഒരു തകരാറിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ഇത് പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കുന്നതിന് മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് നടക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയ ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ അടയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ ഹൃദയത്തെയും അതിന്റെ പിന്നിലുള്ള വലിയ പാത്രങ്ങളെയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലർ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ് : അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളുടെ അപൂർവ പാത്തോളജി, ഇത് ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലും സ്റ്റെർനം, കോളർബോണുകൾ, ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ ഘനീഭവിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് മധ്യവയസ്കനെയാണ് മുൻഗണന നൽകുന്നത്. പ്രധാന ലക്ഷണം ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിലെ വേദനയുള്ള വീക്കം ആണ്.

നെഞ്ചിലെ മുഴകൾ : നെഞ്ച് മതിലിന്റെ അസ്ഥി മുഴകൾ വളരെ അപൂർവ്വമായി ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിലോ കോളർബോണിലോ കാണാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള അസ്ഥി ട്യൂമർ എല്ലാ അസ്ഥി മുഴകളുടെയും (5) 6% ൽ താഴെയാണ്.

സ്റ്റെർനത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ ബാഹ്യമായ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാത കാരണങ്ങളുടെ അപൂർവ രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ്. അതിനാൽ, അവ തടയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

സ്റ്റെണൽ പഞ്ചർ: അസ്ഥി മജ്ജ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു സൂചി നെഞ്ചിലെ അസ്ഥികളിൽ ചേർക്കുന്ന രീതി. ഈ മജ്ജയിൽ വിവിധ രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉത്ഭവസ്ഥാനമായ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് കോശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കോശങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി വിശകലനം മൈലോഗ്രാം ആണ്. രക്തകോശരേഖകളിലൊന്നിൽ അസ്വാഭാവികത കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പെൽവിസിന്റെ അസ്ഥിയിലും ഈ പഞ്ചർ നടത്താം, തുടർന്ന് ഇത് ഒരു ഇടുപ്പ് പഞ്ചറാണ്.

ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷകൾ:

• റേഡിയോഗ്രാഫി: എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്. ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജികളിലെ റഫറൻസിന്റെ ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയാണ് സ്റ്റെർനം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ സന്ധികളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫി.
• സ്കാനർ: എക്സ്-റേ ബീം ഉപയോഗിച്ചതിന് നന്ദി, ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശം "സ്കാനിംഗ്" ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്. കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന മെഡുള്ളറി എല്ലിന്റെയും സന്ധിയുടെയും സന്ധിയുടെ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും നല്ല ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു.
• MRI (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രവും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സിലിണ്ടർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായുള്ള വൈദ്യ പരിശോധന. ഇത് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ ധാതുവൽക്കരിച്ച അസ്ഥിയുടെ വളരെ കൃത്യമായ ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• അസ്ഥി സിന്റിഗ്രാഫി: ശരീരത്തിലോ പരിശോധിക്കേണ്ട അവയവങ്ങളിലോ വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് ട്രേസർ രോഗിക്ക് നൽകുന്ന ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികത. അങ്ങനെ, ഉപകരണം എടുക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ "പുറപ്പെടുവിക്കുന്നത്" രോഗിയാണ്. അസ്ഥികളും സന്ധികളും നിരീക്ഷിക്കാൻ സിന്തിഗ്രാഫി സാധ്യമാക്കുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റോ-ക്ലാവിക്യുലാർ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ് രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലോക ജനസംഖ്യയുടെ 5% പേർക്ക് "സ്റ്റെർണൽ ഫോം", അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർണൽ പെർഫൊറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഒരു റൗണ്ട് ഓപ്പണിംഗ് ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന വെടിയുണ്ടയ്ക്ക് സമാനമായ ഈ ദ്വാരം യഥാർത്ഥത്തിൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നത് ഓസിഫിക്കേഷനിലെ ഒരു വൈകല്യമാണ് (8,9).