തടസ്സം

- തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾക്കുള്ള അപകട ഘടകമായതിനാൽ അയോഡിൻറെ കുറവ് ഒഴിവാക്കണം.

- റേഡിയേഷൻ ചികിത്സകൾ മികച്ചതും നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ ഓരോ കേസിലും ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസ് മാത്രം നൽകുകയും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ആഘാതം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗനിർണയം

വിവിധ പരിശോധനകളുടെ സഹായത്തോടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, നോഡ്യൂളിന്റെ സ്വഭാവം. അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സയോ ചികിത്സയോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല. 1980-കൾക്ക് മുമ്പ്, ഭൂരിഭാഗം നോഡ്യൂളുകളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തു. അതിനുശേഷം, അത്യന്താപേക്ഷിതമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ രീതികൾ പരിഷ്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. 

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

കഴുത്തിലെ പരിശോധനയിൽ വീക്കം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കും, അത് വേദനയുണ്ടോ ഇല്ലയോ, ഒറ്റതോ ഒന്നിലധികം, കഠിനമോ ഉറച്ചതോ മൃദുവോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുക.

പൊതു പരീക്ഷയിൽ അസാധാരണമായ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു

ഒരു വ്യക്തി സാധാരണയായി എന്ത് ചികിത്സകളാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്, കുടുംബത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ചരിത്രം, കുട്ടിക്കാലത്തെ കഴുത്തിലെ വികിരണം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഉത്ഭവം, സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ (പുകയില, അയഡിന്റെ അഭാവം, ഗർഭം) എന്നിവയും ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പരിശോധന 

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ടിഎസ്എച്ച് എന്ന ഹോർമോണിന്റെ രക്തപരിശോധന, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവണം സാധാരണമാണോ, അമിതമാണോ (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) അപര്യാപ്തമാണോ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സാധിക്കും. TSH അസാധാരണമാണ്. ആന്റി-തൈറോയ്ഡ് ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യവും ഞങ്ങൾ നോക്കുന്നു. മെഡല്ലറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേകതരം ക്യാൻസർ ആണെങ്കിൽ കാൽസിറ്റോണിൻ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. 

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള

തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണിത്. 2 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വ്യാസമുള്ള നോഡ്യൂളുകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും മൾട്ടിനോഡുലാർ ഗോയിറ്ററിന്റെ സാന്നിധ്യവും നോഡ്യൂളുകളുടെ എണ്ണവും അറിയാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. നോഡ്യൂളിന്റെ ഖരമോ ദ്രാവകമോ മിശ്രിതമോ ആയ രൂപത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാനും ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിന്റെ രൂപത്തെയും വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, അത് നിർദോഷമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ സ്വഭാവത്തിന് അനുകൂലമായ വാദങ്ങൾ നൽകുന്നു, ഇത് ഒരു പഞ്ചറിലേക്ക് നയിക്കുന്നതോ അല്ലാത്തതോ ആയിത്തീരുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നോഡ്യൂളിന്റെ പരിണാമം പിന്തുടരാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. 

തൈറോയ്ഡ് സ്കാൻ

TSH ഹോർമോണിന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് ആവശ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ഒരു തൈറോയ്ഡ് സിന്റിഗ്രാഫി ചെയ്യാൻ, അയോഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ടെക്നീഷ്യം പോലുള്ള റേഡിയോ ആക്ടീവ് മാർക്കറുകൾ എടുത്ത ശേഷം, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ അയോഡിൻ വിതരണം ചെയ്യുന്ന രീതി ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഈ പരിശോധന ഗ്രന്ഥിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ വ്യക്തമാക്കുന്നു, സ്പന്ദനത്തിൽ കാണാത്ത നോഡ്യൂളുകൾ കാണിച്ചേക്കാം, തൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷൻ കുറയുമ്പോൾ നോഡ്യൂളുകൾ "തണുത്തതാണോ", ഹോർമോണുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനത്തോടെ "ചൂട്" അല്ലെങ്കിൽ "ന്യൂട്രൽ »സാധാരണ ഹോർമോണുകളോടെയാണോ എന്ന് നോക്കുന്നു. പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഒരു ചൂടുള്ള നോഡ്യൂൾ മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും നല്ലതല്ല, അതിനാൽ ഇത് ഒരു പ്രിയോറി ക്യാൻസറല്ല. കോൾഡ് നോഡ്യൂളുകൾ കുറച്ചുകൂടി അർബുദമാണ്, എന്നിരുന്നാലും 90% ഇപ്പോഴും സൗമ്യമാണ്.

പഞ്ചർ അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഒരു നോഡ്യൂളിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളോ അൾട്രാസൗണ്ടിലെ ദൃശ്യമോ നോഡ്യൂളിന്റെ മാരകമായ സ്വഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. (cf. ഷീറ്റ്) ഒരു സൂക്ഷ്മ സൂചി ഉപയോഗിച്ച്, നോഡ്യൂളിന്റെ കോശങ്ങളെ അവയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ച് വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. പ്രകൃതി, നോഡ്യൂളിന്റെ ദോഷകരമോ അർബുദമോ. ഒരു സിസ്റ്റിക് നോഡ്യൂൾ ഒഴിപ്പിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിൽ പഞ്ചർ പുതുക്കും

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് സിന്റിഗ്രാഫി, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവ നൽകാം. തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ സംശയിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂമറിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടലാണ് പലപ്പോഴും അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നതും അല്ലാത്തതും.

ചികിത്സകൾ

റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാത്ത തൈറോയ്ഡ് കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അനുബന്ധമായി ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന നോഡ്യൂളുകളെ ("ചൂട്") ചികിത്സിക്കാനും റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നോഡ്യൂളുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതിനും സാധാരണയായി 2 മുതൽ 3 മാസത്തെ ചികിത്സ മതിയാകും. അയോഡിൻ കാപ്സ്യൂൾ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക രൂപത്തിൽ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സ ഏകദേശം 80% കേസുകളിലും സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കാരണം റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ ഈ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ചികിത്സയ്ക്ക് ദ്വിതീയമായി നികത്താനാകും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നോഡ്യൂളുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ. ഇത് ഒരു ലോബ് അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ തൈറോയ്ഡ് (തൈറോയ്ഡക്റ്റമി) നീക്കം ചെയ്യുന്നു. നോഡ്യൂളുകൾ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമാണെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവ ഹൈപ്പർസെക്രറ്റിംഗ് (വളരെയധികം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ വലുതാണെങ്കിൽ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആജീവനാന്ത തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (ലെവോതൈറോക്സിൻ) മിക്കപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. അതിനുശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ വ്യക്തി എല്ലാ ദിവസവും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും.

ഹോർമോൺ സ്രവണം തകരാറുകളില്ലാത്ത നോഡ്യൂളുകൾ ¾ സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവുള്ളവരുടെ അളവ് ഓരോ 6 മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.