പോളിയോ

രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വിവരണം

പോളിയോവൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണിത്, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തകരാറിലാക്കുന്നു. അനന്തരഫലമായി, മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ പക്ഷാഘാതത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച് 1 ൽ 200 പോളിയോ അണുബാധ സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കും. ഈ രോഗത്തിനെതിരായ ഒരു വാക്സിൻ 1953 ൽ വികസിപ്പിക്കുകയും 1957 ൽ നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്തു. അതിനുശേഷം പോളിയോ കേസുകൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു^[1].

പോളിയോമൈലിറ്റിസ് വൈറസ് വെള്ളം, ഭക്ഷണം, വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗാർഹിക സമ്പർക്കം എന്നിവയിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇത് കുടൽ മ്യൂക്കോസയിൽ ഗുണിക്കുകയും പിന്നീട് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അവയവങ്ങളിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെ ബാധിക്കുന്നു.

പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഒരു വൈറസ് മൂലമാണ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാകുന്നത്. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ മലം ബന്ധപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് സാധാരണയായി പകരുന്നത്. പ്ലംബിംഗ് ശൗചാലയങ്ങളിലേക്ക് പരിമിതമായ പ്രവേശനമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ഈ രോഗം വളരെ സാധാരണമാണ്. മനുഷ്യ മാലിന്യങ്ങളിൽ മലിനമായ മലിന ജലം കുടിക്കുന്നതിലൂടെ പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം. സാധാരണഗതിയിൽ, പോളിയോമൈലിറ്റിസ് പകരുന്നത് വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗാർഹിക സമ്പർക്കം വഴിയാണ്.

വൈറസ് വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ഒരു രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ അണുബാധ ഏകദേശം നൂറു ശതമാനവും സംഭവിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞവർ, എച്ച് ഐ വി ബാധിതർ, ചെറിയ കുട്ടികൾ എന്നിവരാണ് അപകടത്തിൽപ്പെടുന്നത്.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത്തരം ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

• അടുത്തിടെ പോളിയോ പടർന്നുപിടിച്ച പ്രദേശത്തേക്കുള്ള ഒരു യാത്ര;
• രോഗബാധിതനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക;
• വൃത്തികെട്ട വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണം കുടിക്കുക;
• അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ പ്രവർത്തനം^[1].

പോളിയോമൈലിറ്റിസ് തരങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണമായ പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ആയി തിരിക്കാം മൃദുവായ രൂപം (നോൺ-പക്ഷാഘാതം or ഗർഭച്ഛിദ്രം) ഒപ്പം കഠിനമായ രൂപം - പക്ഷാഘാത പോളിയോ (ഏകദേശം 1% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു).

നോൺപാരലിറ്റിക് പോളിയോ ഉള്ള പലരും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പക്ഷാഘാത പോളിയോ ഉള്ള രോഗികൾ സാധാരണയായി സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു^[2].

പോളിയോ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പോളിയോ സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗം ലക്ഷണമല്ല. കാലക്രമേണ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സിംപ്മോമാറ്റോളജി പോളിയോ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പോളിയോയുടെ പക്ഷാഘാതമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ

നോൺപാരലിറ്റിക് പോളിയോ, ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു abortive പോളിയോമൈലിറ്റിസ്പലപ്പോഴും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസയുമായി സാമ്യമുണ്ട്. അവ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ നിലനിൽക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പനി;
• തൊണ്ടവേദന;
• ഛർദ്ദി;
• ക്ഷീണം;
• തലവേദന;
• പുറകിലും കഴുത്തിലും വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ;
• പേശി രോഗാവസ്ഥയും ബലഹീനതയും;
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്;
• അതിസാരം^[2].

പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ

വൈറസ് ബാധിച്ചവരിൽ വളരെ ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമേ പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകൂ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൈറസ് മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് കോശങ്ങളെ ആവർത്തിക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പക്ഷാഘാതമില്ലാത്തതിന് സമാനമായി ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ പിന്നീട് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ:

• മസിൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ നഷ്ടം;
• നിശിത പേശി വേദനയും രോഗാവസ്ഥയും;
• വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ള അവയവങ്ങൾ;
• വിഴുങ്ങുന്നതിന്റെയും ശ്വസിക്കുന്നതിന്റെയും പ്രക്രിയകളിലെ ലംഘനം;
• പെട്ടെന്നുള്ള പക്ഷാഘാതം, താൽക്കാലികമോ സ്ഥിരമോ;
• കൈകാലുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇടുപ്പ്, കണങ്കാലുകൾ, കാലുകൾ^[2].

പോസ്റ്റ്പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് സിൻഡ്രോം

വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷവും പോളിയോയ്ക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. 15-40 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• പേശികളുടെയും സന്ധികളുടെയും നിരന്തരമായ ബലഹീനത;
• കാലക്രമേണ വഷളാകുന്ന പേശി വേദന;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• അമിയോട്രോഫി;
• ശ്വസിക്കുന്നതിനും വിഴുങ്ങുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ട്;
• സ്ലീപ് അപ്നിയ;
• മുമ്പ് ഉൾപ്പെടാത്ത പേശികളിലെ ബലഹീനതയുടെ ആരംഭം;
• വിഷാദരോഗം
• ഏകാഗ്രത, മെമ്മറി എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.

25 മുതൽ 50% വരെ പോളിയോ ബാധിച്ചവരാണെന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത് പോസ്റ്റ്-പോളിയോ സിൻഡ്രോം^[1].

പോളിയോയുടെ സങ്കീർണതകൾ

പോസ്റ്റ്-പോളിയോ സിൻഡ്രോം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തൂ, പക്ഷേ കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കും:

• അസ്ഥി ഒടിവുകൾ… ലെഗ് പേശികളുടെ ബലഹീനത ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പതിവായി വീഴുന്നു. ഇത് ഹിപ് പോലുള്ള അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകാം, ഇത് സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും.
• പോഷകാഹാരക്കുറവ്, നിർജ്ജലീകരണം, ന്യുമോണിയ… ബൾബാർ പോളിയോ ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് (ഇത് ചവയ്ക്കുന്നതിലും വിഴുങ്ങുന്നതിലും പേശികളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളെ ബാധിക്കുന്നു) പലപ്പോഴും ഇത് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്. ചവയ്ക്കുന്നതും വിഴുങ്ങുന്നതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പോഷകാഹാരക്കുറവിനും നിർജ്ജലീകരണത്തിനും കാരണമാകും, അതുപോലെ തന്നെ ഭക്ഷണ കണങ്ങളെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വസിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയയും (അഭിലാഷം).
• വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വസന പരാജയം… ഡയഫ്രം, നെഞ്ച് പേശികൾ എന്നിവയിലെ ബലഹീനത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ചുമ എന്നിവ എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകവും മ്യൂക്കസും ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകും.
• അമിതവണ്ണം, നട്ടെല്ലിന്റെ വക്രത, ബെഡ്‌സോറുകൾ - ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അചഞ്ചലത മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ്… നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നിഷ്‌ക്രിയത്വം പലപ്പോഴും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും നഷ്ടപ്പെടും^[3].

പോളിയോമൈലിറ്റിസ് തടയൽ

ഈ രോഗത്തിനെതിരെ രണ്ട് തരം വാക്സിനുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്:

1. 1 നിർജ്ജീവമാക്കിയ പോളിയോവൈറസ് - ജനിച്ച് 2 മാസം കഴിഞ്ഞ് ആരംഭിച്ച് കുട്ടിക്ക് 4-6 വയസ്സ് വരെ തുടരുന്ന കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഒരു പരമ്പര അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പതിപ്പ് യു‌എസ്‌എയിൽ വളരെ ജനപ്രിയമാണ്. നിഷ്ക്രിയ പോളിയോവൈറസിൽ നിന്നാണ് വാക്സിൻ നിർമ്മിക്കുന്നത്. ഇത് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് പോളിയോ ഉണ്ടാകില്ല.
2. 2 ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ - പോളിയോവൈറസിന്റെ ദുർബലമായ രൂപത്തിൽ നിന്നാണ് സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ പതിപ്പ് പല രാജ്യങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് വിലകുറഞ്ഞതും ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും നല്ല പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, വാക്കാലുള്ള വാക്സിൻ ശരീരത്തിൽ ഒരു വൈറസിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.^[2].

മുഖ്യധാരാ വൈദ്യത്തിൽ പോളിയോ ചികിത്സ

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇപ്പോൾ പോളിയോ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയും ഇല്ല. എല്ലാ ഫണ്ടുകളും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിൻറെ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ നേരിടുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും പിന്തുണാ നടപടിക്രമങ്ങളായ ബെഡ് റെസ്റ്റ്, വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, നല്ല പോഷകാഹാരം, വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ കാലക്രമേണ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ചില രോഗികൾക്ക് വിപുലമായ പിന്തുണയും പരിചരണവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ശ്വസന സഹായവും (കൃത്രിമ ശ്വാസകോശ വെന്റിലേഷൻ) ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണവും. മറ്റ് രോഗികൾക്ക് അവയവ വേദന, പേശി രോഗാവസ്ഥ, അവയവ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ സ്പൈക്കുകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ലെഗ് സപ്പോർട്ടുകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയിൽ ചില പുരോഗതി കാലക്രമേണ സംഭവിക്കാം.^[4].

മുന്നറിയിപ്പ്!

നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിനും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉത്തരവാദിയല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് നിങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായി ഉപദ്രവിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക!