വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും സംയോജിപ്പിച്ച് ചെറിയ നീളമുള്ള അസ്ഥികളാണ് ഫാലാഞ്ചുകൾ, അതിനാൽ അവ അസ്ഥികൂടമായി മാറുന്നു. ഈ ചെറിയ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ നീളമുള്ള വിരലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയ്ക്ക് മൂന്നെണ്ണവും തള്ളവിരലിനും പെരുവിരലിനും രണ്ടെണ്ണവുമാണ്. പദോൽപ്പത്തിയിൽ, ഈ പദം ഗ്രീക്കിൽ നിന്നാണ് വന്നത് "ഫാലാഗ്ക്സ് » അത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിലുള്ള തടി, വടി". ഒരു വിരലിന്റെ ആദ്യത്തെ ഫാലാൻക്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും കൈയുടെ മെറ്റാകാർപൽ അല്ലെങ്കിൽ പാദത്തിന്റെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ഉപയോഗിച്ച് ഉച്ചരിക്കുന്നു. മറ്റ് ഫലാഞ്ചുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ പരസ്പരം വ്യക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഫലാങ്ക്സ് എന്നത് ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ തലത്തിൽ മറ്റ് ഫലാഞ്ചുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അസ്ഥി വിഭാഗമാണ്: ഇവയാണ് വിരലുകൾക്ക് അവയുടെ പ്രത്യേക ചലനാത്മകതയും ചടുലതയും നൽകുന്നത്. ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഏറ്റവും പതിവ് പാത്തോളജികൾ ഒടിവുകളാണ്, ഇതിന്റെ ചികിത്സ മിക്കപ്പോഴും ഓർത്തോപീഡിക് ആണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു സ്പ്ലിന്റ് വഴി, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രത്യേകിച്ചും ഒടിവിലേക്ക് ഞരമ്പുകളുടെയോ ടെൻഡോണുകളുടെയോ നിഖേദ് ചേർക്കുമ്പോൾ.

ഫലാങ്ക്സ് ഒരു വ്യക്തമായ അസ്ഥി വിഭാഗമാണ്: ഇത് വിരലിന്റെയോ കാൽവിരലിന്റെയോ അസ്ഥികൂടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ഈ അസ്ഥി ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത പേശികൾ ചേർക്കുന്നു. ലംബമായി, ഓരോ വിരലിലും, പരസ്പരം മുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകൾ ഫസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാകാർപൽസ്, സെക്കൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ മിഡിൽ, മൂന്നാമത് അല്ലെങ്കിൽ അൺഗുവൽ എന്നിങ്ങനെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫലാഞ്ചുകൾ കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള അസ്ഥികളാണ്. നീളമുള്ള വിരലുകളിൽ ഓരോന്നിനും ഓരോ വിരലിലും മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകൾ ഉണ്ട്, മറുവശത്ത്, തള്ളവിരലിന്, പൊള്ളക്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പെരുവിരലിന്, ഹാലക്സ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടെണ്ണം മാത്രമേയുള്ളൂ. നഖം വഹിക്കുന്നത് വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് ആണ്, പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് വിരലിന്റെ അടിഭാഗത്താണ്. മൊത്തത്തിൽ, ഓരോ കൈയിലും പതിനാല് ഫലാഞ്ചുകൾ ഉണ്ട്, ഓരോ പാദത്തിലും പലതും, ആകെ അമ്പത്തിയാറ് ഫലാഞ്ചുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഫലാഞ്ചുകളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സന്ധികളെ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മെറ്റാകാർപസിനോട് ഏറ്റവും അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫാലാൻക്‌സിനെ പ്രോക്‌സിമൽ ഫലാങ്‌ക്‌സ് എന്നും മധ്യ ഫാലാൻക്‌സിനെ ഫലാഞ്ചിന എന്നും വിരലിന്റെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫാലാൻക്‌സിനെ ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്‌സ് എന്നും വിളിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഫാലാൻഗെറ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.

വിരലുകൾക്ക് അവയുടെ ചടുലതയും അവയുടെ ചലനാത്മകതയും വളരെ പ്രത്യേകതയുള്ളതും കൈ എന്ന ഈ അതുല്യ അവയവത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതവുമാണ്. ഇതിനായി, ഫലാഞ്ചുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ മറ്റ് അസ്ഥികളുമായുള്ള സന്ധിയുടെ തലത്തിൽ വൃത്താകൃതിയിലാണ്, അവിടെ ഫാലാഞ്ചൽ ലിഗമെന്റുകൾക്കുള്ള ആങ്കർ പോയിന്റുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, എല്ലാ വിരലുകളുടെയും പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകൾ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുമായും ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഫലാഞ്ചുകൾ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുമായും നന്നായി ഉച്ചരിക്കുന്നു. ഈ ഫലാഞ്ചുകൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി, മറ്റ് ഫലാഞ്ചുകളുമായി, ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ തലത്തിൽ ഉച്ചരിക്കുന്നു.

വിരലുകളുടെ പരിക്കുകൾ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ തലത്തിൽ, ആഘാതകരമായ ഉത്ഭവം, മാത്രമല്ല വാതരോഗം, ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജികൾ ഒടിവുകളായി മാറുന്നു. "കൈകളുടെ ഒടിവുകൾ ചികിൽസിച്ചില്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം, അമിതമായി ചികിത്സിച്ചാൽ കാഠിന്യം, മോശം ചികിത്സകൊണ്ട് വൈകല്യവും കാഠിന്യവും എന്നിവ സങ്കീർണ്ണമാകും.", സ്വാൻസൺ എന്ന അമേരിക്കൻ ശാസ്ത്രജ്ഞന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.

അതിനാൽ, പാസ്റ്ററുകളുടെയും ഫലാഞ്ചുകളുടെയും ഒടിവുകൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആഘാതമാണ്, അവയിൽ 70% 11 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്. ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി വീഴുന്നത് മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ ചതച്ചുകൊണ്ടോ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, കുറഞ്ഞ ആഘാതത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അസ്ഥിക്ക് (അസ്ഥി ട്യൂമർ വഴി ദുർബലമായ) ആഘാതം കൂടാതെയോ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മുഴകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് കോണ്ട്രോമയാണ്, ഇത് വർഷങ്ങളായി അസ്ഥികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു നല്ല ട്യൂമർ ആണ്.

ഇരുപതുകളുടെ തുടക്കത്തിൽ^e നൂറ്റാണ്ടിൽ, ഈ ഫലാങ്ക്സ് ഒടിവുകൾ എല്ലാം ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സുഖപ്പെടുത്തി, അവയിൽ മിക്കതും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ ഇന്നും വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം (ആർട്ടിക്യുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ), അതിന്റെ ജ്യാമിതി (തിരശ്ചീന, സർപ്പിളമോ ചരിഞ്ഞതോ, ചതഞ്ഞതോ) അല്ലെങ്കിൽ രൂപഭേദം.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ സ്പ്ലിന്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തോടെ ഓർത്തോപീഡിക് ആണ്. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരും, പ്രത്യേകിച്ച് ഞരമ്പുകൾക്കോ ​​ടെൻഡോണുകൾക്കോ ​​ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. ജോയിന്റ് കാഠിന്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതിരിക്കാൻ, ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ നാലിനും എട്ടിനും ഇടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കണം.

പ്രാരംഭ ആഘാതം പലപ്പോഴും ഒടിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒടിഞ്ഞ വിരൽ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അത് ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

• ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ: ക്ലിനിക്കലായി, വീക്കം, വൈകല്യം, ഹെമറ്റോമ, പ്രവർത്തനപരമായ കുറവ്, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥിയുടെ സ്പന്ദന സമയത്ത് വേദന എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുക. ഏതൊക്കെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ചിത്രങ്ങളാണ് എടുക്കേണ്ടതെന്ന് വ്യക്തമാക്കാനും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ഉപയോഗപ്രദമാകും;
• റേഡിയോളജി: ഒന്നോ അതിലധികമോ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ മിക്കപ്പോഴും ലളിതമായ എക്സ്-റേകൾ മതിയാകും. ചിലപ്പോൾ, ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒടിവിന്റെ രൂപം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഒരു സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ അഭ്യർത്ഥിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ അധിക പരീക്ഷകൾ സാധ്യമായ ഇടപെടലിന് മുമ്പ് മൂല്യനിർണ്ണയം പൂർത്തിയാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കും.

XVIII-ലെ ഫ്രഞ്ച് പര്യവേക്ഷകനാണ് കൗണ്ട് ജീൻ-ഫ്രാങ്കോയിസ് ഡി ലാ പെറൂസ്^e നൂറ്റാണ്ട്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള തന്റെ പര്യവേഷണങ്ങളെ വിവരിക്കുന്ന തന്റെ ഒരു കൃതിയിൽ (വോയേജ്, ടോം III, പേജ് 214) അതിശയിപ്പിക്കുന്ന ഒരു നിരീക്ഷണം അദ്ദേഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു: "ചെറുവിരലിലെ രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകളും മുറിക്കുന്ന ആചാരം കൊക്കോസ്, ട്രൈറ്റർ ദ്വീപുകളിലെന്നപോലെ ഈ ആളുകൾക്കിടയിൽ വ്യാപകമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ബന്ധുവിനെയോ സുഹൃത്തിനെയോ നഷ്ടപ്പെട്ടതിന്റെ സങ്കടത്തിന്റെ ഈ അടയാളം ബ്രൗസറുകളുടെ ദ്വീപുകളിൽ മിക്കവാറും അജ്ഞാതമാണ്.", അദ്ദേഹം എഴുതുന്നു.

കൂടാതെ, ഫാലാഞ്ചുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു കഥ ഒരു മികച്ച ബഹിരാകാശയാത്രികനെക്കുറിച്ചാണ്: ഉദാഹരണത്തിന്, 1979-ൽ, നീൽ ആംസ്ട്രോംഗ് തന്റെ ഫാമിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നതിനിടെ, തന്റെ വിവാഹ മോതിരം തന്റെ ട്രാക്ടറിന്റെ ട്രെയിലറിന്റെ വശത്ത് കുടുങ്ങിയപ്പോൾ അദ്ദേഹം ഒരു ഫാലാൻക്സ് കീറിക്കളഞ്ഞു. , അവൻ നിലത്തേക്ക് ചാടുമ്പോൾ. സമചിത്തതയോടെ, അവൻ മോതിരവിരലിന്റെ അറ്റം വീണ്ടെടുത്തു, ഐസിൽ ഇട്ടു, ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് അവനെ തുന്നിക്കെട്ടാൻ കഴിയും.

അവസാനമായി, മറ്റൊരു അമേരിക്കൻ ബഹിരാകാശയാത്രികനും അതിശയകരമായ ഒരു കഥയെ അഭിമുഖീകരിച്ചു: അത് ഡൊണാൾഡ് സ്ലേട്ടൺ ആണ്. അദ്ദേഹത്തിന് അഞ്ച് വയസ്സ് മാത്രം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ, അപ്പോളോ-സോയൂസ് ദൗത്യത്തിന്റെ ഭാവി ബഹിരാകാശയാത്രികനായ ഡൊണാൾഡ് കെന്റ് സ്ലേട്ടൺ, രണ്ട് കുതിരകൾ വലിക്കുന്ന വൈക്കോൽ വെട്ടിൽ പിതാവിനെ സഹായിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചപ്പോൾ ഇടത് മോതിരവിരലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് കുത്തനെ മുറിച്ചു. പതിമൂന്ന് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, 1942-ൽ, മിലിട്ടറി എയർപ്ലെയിൻ പൈലറ്റിന്റെ പരിശീലനം ഉൾപ്പെടുത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ അദ്ദേഹം വൈദ്യപരിശോധനയിൽ വിജയിച്ചപ്പോൾ, തന്റെ ഫാലാൻക്സ് കാണാതായതിനാൽ പരാജയപ്പെടുമെന്ന് അദ്ദേഹം ഭയപ്പെട്ടു. അത് അങ്ങനെയല്ല. അത് പരിശോധിക്കേണ്ട ചുമതലയുള്ള ഡോക്‌ടർമാർ എയർഫോഴ്‌സിന്റെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, ഒരാൾ വലംകൈയാണെങ്കിൽ ഇടതുകൈയുടെ മോതിരവിരൽ (അല്ലെങ്കിൽ 'ഞങ്ങൾ ഇടത്താണെങ്കിൽ-വലത് കൈയുടെ മോതിരവിരൽ) എന്ന് അവർ അത്ഭുതത്തോടെ കണ്ടെത്തി. കൈ) ഛേദിക്കപ്പെട്ട ഒരേയൊരു വിരൽ മാത്രമാണ് ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കാത്തത്. ഒരു തരത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, "ഉപയോഗശൂന്യമായ" വിരൽ മാത്രമാണെന്ന് വ്യോമസേന കണക്കാക്കി! അടുത്ത വർഷം, 1943-ൽ, തന്റെ പൈലറ്റിന്റെ ചിറകുകൾ നേടിയ ഡൊണാൾ സ്ലേട്ടണിന്, ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം, 1953 ഏപ്രിലിൽ, ആദ്യത്തെ ഏഴ് ബഹിരാകാശയാത്രികരുടെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഭാഗമാകുമെന്ന് അറിയാൻ ഒരു അവസരം. കൂടാതെ, റെക്കോർഡിനായി, അവൻ തന്റെ വിവാഹ മോതിരം ചെറുവിരലിൽ ധരിക്കുമെന്ന് അറിയുക.