പെരിടോണിറ്റിസ് എന്നത് എ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ വീക്കം, വയറുവേദനയെ മൂടുന്ന മെംബ്രൺ. മിക്കപ്പോഴും പകർച്ചവ്യാധി ഉത്ഭവം, പെരിടോണിറ്റിസ് എ മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകും.

പെരിടോണിറ്റിസ് എ തീവ്രമായ കോശജ്വലന രോഗംഉദരം. ഉദര അറയുടെ ആന്തരികാവയവത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്തരമായ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് ഇത് കൂടുതൽ കൃത്യമായി സംഭവിക്കുന്നത്.

വീക്കത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും ഗതിയും അനുസരിച്ച്, പെരിടോണിറ്റിസ് പരിഗണിക്കാം:

• പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പെരിടോണിറ്റിസ് ;
• പൊതുവായ പെരിടോണിറ്റിസ്.

ഈ വീക്കം അതിന്റെ ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കാം. രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രാഥമിക പെരിടോണിറ്റിസ് ഇൻട്രാബൊഡിനൽ നിഖേദ്സിന്റെ പ്രാരംഭ അഭാവത്തിൽ സ്വയമേവയുള്ള അണുബാധ മൂലമാണ്;
• ദ്വിതീയ പെരിടോണിറ്റിസ്, ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ഒരു ഇൻട്രാബൊഡൈനൽ നിഖേദ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയും ഇൻട്രാബോഡിനൽ ഇൻഫെക്റ്റീവ് ഫോക്കസിന്റെ സാന്നിധ്യവും മൂലമാണ്.

പെരിടോണിറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും പകർച്ചവ്യാധി ഉത്ഭവമാണ്.

പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ അണുബാധ സ്വയമേവയുള്ളപ്പോൾ, പെരിടോണിറ്റിസ് പ്രാഥമികമാണെന്നും വ്യത്യസ്ത രോഗകാരികളായ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ മൂലമാണെന്നും പറയപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂമോകോക്കൽ പെരിടോണിറ്റിസും ക്ഷയരോഗ പെരിടോണിറ്റിസും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണുന്നു.

പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ 90% അക്യൂട്ട് വീക്കം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന, ദ്വിതീയ പെരിടോണിറ്റിസ് കാരണമാകാം:

• ഇൻട്രാ-വയറിലെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരം, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, പെപ്റ്റിക് അൾസറിന്റെ സുഷിരം, സിഗ്മോയിഡ് ഡൈവേർട്ടിക്കുലിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്;
• ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സംഭവം, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മലിനീകരണം അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തോമോട്ടിക് അനൈക്യം ഉണ്ടായാൽ സംഭവിക്കാം;
• ഒരു പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സംഭവം, തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവ്, സുഷിരങ്ങളുള്ള അടഞ്ഞ ആഘാതം, ദഹന ഇസ്കെമിയ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പെർഫൊറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ സുഷിരം.

പെരിറ്റോണിറ്റിസ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയോ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഇതിനെ സെപ്സിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പെരിടോണിറ്റിസ് എ മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം അത് സുപ്രധാനമായ പ്രവചനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു.

പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ സ്വഭാവം തീവ്രമായ വയറുവേദന, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതോ പൊതുവായതോ ആയ, പെട്ടെന്നുള്ളതോ പുരോഗമനപരമോ ആയ ആരംഭമാണ്. ഈ വയറുവേദന വയറുവേദനയുടെ പേശികളുടെ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കർക്കശമായ, ടോൺഡ്, സ്ഥിരമായതും വേദനാജനകവുമായ ഈ വയറുവേദന സങ്കോചത്തെ പലപ്പോഴും "മരം വയറ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അടിവയറ്റിലെ വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, പെരിടോണിറ്റിസ് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

• ഛർദ്ദി;
• മലം നിർത്തുന്നു;
• അതിസാരം;
• പനി പോലുള്ള സാംക്രമിക ലക്ഷണങ്ങൾ;
• വലിയ ക്ഷീണം;
• പൊതുവായ അവസ്ഥയുടെ അപചയം.

പെരിടോണിറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിന് വിവിധ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• തിരിച്ചറിഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന;
• രോഗകാരികളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന;
• ഉദര അറയെ ദൃശ്യവത്കരിക്കുന്നതിന് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ.

സ്വയമേവയുള്ള അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാഥമിക പെരിടോണിറ്റിസിന് രോഗകാരി കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കാൻ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. പകർച്ചവ്യാധി തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുമ്പ്, താൽക്കാലിക ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി സാധാരണയായി സ്ഥാപിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക പെരിടോണിറ്റിസ് പോലെ, ദ്വിതീയ പെരിടോണിറ്റിസിന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനവും ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൽ ഇൻട്രാബോഡിനൽ അണുബാധയുള്ള സൈറ്റ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ ഉത്ഭവത്തെയും ഗതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന് ഇത് ആകാം:

• ഒരു അനുബന്ധം, ഇത് അനുബന്ധത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീക്കംചെയ്യലാണ്;
• പെപ്റ്റിക് അൾസറിന്റെ തുന്നൽ;
• ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമി;
• വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു കോലെക്ടമി.

ദ്വിതീയ പെരിടോണിറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധാരണയായി പെരിറ്റോണിയൽ ടോയ്‌ലറ്റിനൊപ്പം ഉണ്ടാകും, ഇത് ബാധിച്ച പെരിറ്റോണിയൽ ദ്രാവകം നീക്കംചെയ്യുന്നു.