പരാകെരാട്ടോസിസ്: നിർവ്വചനം, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ

പരാകെരാട്ടോസിസ്: നിർവ്വചനം, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ

എപിഡെർമിസിന്റെ ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയുടെ തലത്തിൽ, കൊമ്പുള്ള പാളി എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന കെരാറ്റിൻ, ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടക പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ അസാധാരണമായ പക്വതയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഈ കെരാറ്റിൻ അമിതമായി ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതുമൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മരോഗത്തെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചുവന്ന പാടുകളും സ്കെയിലുകളും (ചെറിയ ചർമ്മ സ്കെയിലുകൾ) രൂപപ്പെടുന്നതാണ് പാരാകെരാട്ടോസിസിന്റെ സവിശേഷത. സോറിയാസിസ്, എക്സിമ, അല്ലെങ്കിൽ ഗിബെർട്ടിന്റെ പിങ്ക് കഷായം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഈ നിഖേദ് കാണപ്പെടുന്നു. ശിശുക്കളിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും ഡയപ്പർ റാഷ് അല്ലെങ്കിൽ സെഫാലിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, മോയ്സ്ചറൈസർ എന്നിവ പ്രയോഗിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും ചെയ്യും.

എന്താണ് പാരകെരാട്ടോസിസ്?

സ്കെയിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ നേർത്ത വെളുത്ത തൊലി കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ചെറുതും ചെറുതായി ചുവന്നതുമായ ഫലകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന്റെ സവിശേഷതയാണ് ചർമ്മരോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഡെർമറ്റോസിസ്. ശരീരത്തിൽ എവിടെയും അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടക പ്രോട്ടീനായ കെരാറ്റിൻറെ അമിതമായ ഉൽപാദനവും അസാധാരണമായ പക്വതയുമാണ് അവയ്ക്ക് കാരണം. അവ ഫലത്തിൽ ഒരു കെരാറ്റിനൈസേഷൻ ഡിസോർഡർ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു:

  • ഗ്രാനുലാർ ലെയറിന്റെ അഭാവം, അതായത് ന്യൂക്ലിയസ് അടങ്ങിയ കോശങ്ങളുടെ അവസാന പാളി, പുറംതൊലി;
  • ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ട്രാറ്റം കോർണിയം രൂപപ്പെടുന്ന എപിഡെർമൽ കോശങ്ങൾ അവയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ അവ നിലനിർത്തുന്നു.

ഫലം കൂടുതലോ കുറവോ കട്ടിയുള്ള സ്കെയിലുകളുടെ രൂപീകരണമാണ്.

പാരാകെരാട്ടോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, പാരാകെരാറ്റോസിസ് ദ്വിതീയമാണ്:

  • സോറിയാസിസ്, വന്നാല് അല്ലെങ്കിൽ ഗിൽബെർട്ടിന്റെ പിറ്റീരിയാസിസ് പിങ്ക് പോലെയുള്ള ചർമ്മരോഗങ്ങൾ;
  • പുറംതൊലിയിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആഘാതം, അതിന്റെ ഫലമായി ചർമ്മം ഒരു സംരക്ഷിത തടസ്സമായി അതിന്റെ സാധാരണ പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല;
  • ഒരു രോഗാണുക്കളോ ഫംഗസോ ഉള്ള അണുബാധയോടുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രതികരണം.

ശിശുക്കളിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും ഡയപ്പർ റാഷ് അല്ലെങ്കിൽ സെഫാലിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പാരാകെരാട്ടോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പാരാകെരാറ്റോസിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേകത പ്രായോഗികമായി ചൊറിച്ചിലുണ്ടാകില്ല എന്നതാണ്.

പിടിരിയാസിഫോം പാരാകെരാറ്റോസിസും ബ്രോക്ക് സോറിയാസിഫോം പാരാകെരാട്ടോസിസും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണുന്നു.

പിത്രിയാസിഫോം പാരാകെരാറ്റോസ്

ഇത് സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്:

  • സോറിയാസിഫോം പാരാകെരാറ്റോസിസിന് സമാനമായ ചുണങ്ങു;
  • സോറിയാസിഫോം പാരകെരാറ്റോസിസിനെ അപേക്ഷിച്ച് പാടുകളുടെ തീവ്രത കുറഞ്ഞ ചുവന്ന നിറം;
  • സ്കെയിലുകളുടെയോ ചെറിയ ചർമ്മ സ്കെയിലുകളുടെയോ സാന്നിധ്യം;
  • ചിലപ്പോൾ അസാധാരണമായ അളവിൽ പിഗ്മെന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം.

ബ്രോക്കിന്റെ സോറിയാസിഫോം പാരാകെരാറ്റോസ്

ബ്രോക്കിന്റെ സോറിയാസിഫോം പാരകെരാറ്റോസിസ്, സോറിയാസിഫോം എക്സിമാറ്റൈഡ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ്:

  • തുമ്പിക്കൈയിലും കൈകാലുകളുടെ വേരുകളിലും ഇരിക്കുന്ന പലതരം എക്സിമാറ്റിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കീടങ്ങൾ;
  • ചില രോഗികളിൽ, ഇത് തലയോട്ടിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ചുറ്റളവിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാവുന്നതാണ്;
  • ചുവന്ന നിറത്തിലുള്ള പാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
  • ചെതുമ്പലിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ ചെതുമ്പലുകൾ, അതിന്റെ നിറം വെളുത്തതും സോറിയാസിസിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്;
  • ഒരു പരിണാമം കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പൊതുവേ വളരെ അകലെയാണ്.

പാരാകെരാട്ടോസിസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

പ്രത്യേക ചികിത്സ ഇല്ല. പാരാകെരാറ്റോസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമായും രോഗലക്ഷണമാണ്. ഇത് കുറിപ്പുകളും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • പ്രാദേശിക സൂപ്പർഇൻഫെക്ഷന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രാദേശിക ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ്;
  • വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ എക്സിമറ്റൈസേഷൻ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പ്രാദേശിക കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, അതായത്, ക്ഷതങ്ങളെ എക്സിമയായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു;
  • ചൊറിച്ചിലിനുള്ള ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ.

മോയ്സ്ചറൈസറുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവ ഇല്ലാതാകാനും ഇടയാക്കും.

സെർവിക്സിൻറെ പരാകെരാട്ടോസിസ് - പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

സെല്ലുലാർ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളാണ്. ഷ്വെറ്റ്നോയ് ബൊളിവാർഡിലെ ഞങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാൻ വരുന്ന 70% സ്ത്രീകളിലും അവർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. എന്താണ് അപകടകരമായത്, സെർവിക്സിൻറെ പരാകെരാട്ടോസിസ്യോനിയിലെയും സെർവിക്സിലെയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന, ദീർഘകാല അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ് ഉണ്ട്, ഇത് ചികിത്സയിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ആവർത്തനങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് മുൻവ്യവസ്ഥകൾ. ഒരു സ്ത്രീ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകാത്ത മുഴുവൻ സമയത്തും, രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ തൊട്ടടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു!

മിക്കപ്പോഴും, സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ഗർഭപാത്രം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അർബുദവും പകർച്ചവ്യാധികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഓങ്കോളജി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സെല്ലുലാർ പരിവർത്തനങ്ങളുമായി പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സാംക്രമിക ഏജന്റുമാരിൽ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ (എസ്ടിഐകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ട്രൈക്കോമോണസ്;
  • ക്ലമീഡിയ;
  • ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് തരം 2 (HSV-2);
  • ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 ഏറ്റവും അപകടകാരിയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു).

വഴിയിൽ, നിലവിൽ സ്ത്രീകളിൽ കണ്ടെത്തിയ പ്രധാന അണുബാധകളും പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതും വൈറസുകളാണ്. സിഫിലിസ്, ഗൊണോറിയ എന്നിവയേക്കാൾ കണ്ടെത്തലിന്റെ ആവൃത്തിയിൽ അവ താഴ്ന്നതാണ്. എച്ച്‌പിവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 600 ആയിരം ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി കേസുകൾ ലോകത്ത് പ്രതിവർഷം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നത് പ്രത്യേകിച്ചും ഭയാനകമാണ്. ഈ വൈറസ് ബാധിക്കുമ്പോൾ, സ്ത്രീകൾക്ക് പെരിയൂട്ടറിൻ മേഖലയെ ബാധിക്കുന്ന പാപ്പിലോമറ്റോസിസ് ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, കഴുത്തിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ കട്ടിയിലാണ് കോണ്ടിലോമകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ഉച്ചരിച്ച കെരാറ്റിനൈസേഷൻ ഫോസിയുടെ വികാസത്തോടെയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്, ഇതിന് പാരാകെരാട്ടോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് നേരിട്ട് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രകടനങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പാരാകെരാട്ടോസിസിന്റെ വികാസത്തിനുള്ള മറ്റൊരു ട്രിഗർ സെർവിക്സിനൊപ്പം ചികിത്സാ നടപടികളായി കണക്കാക്കാം, ഇത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടനയെയും ബാധിക്കുന്നു.

പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തിലെ അപചയവും സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ നെഗറ്റീവ് പരിവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകളും കൂടുതൽ പ്രകോപനപരമാകാം:

  • ഹോർമോൺ തകരാറുകളും ആർത്തവ ചക്രത്തിന്റെ തടസ്സങ്ങളും;
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള മണ്ണൊലിപ്പും കഫം മെംബറേനിൽ കപട മണ്ണൊലിപ്പും, എക്ടോപിക് ഫോസിയുടെ സാന്നിധ്യം;
  • രോഗപ്രതിരോധ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം.

പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ നിർബന്ധമായും ഒരു കോൾപോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും ഒരു സ്മിയർ എടുക്കുകയും വേണം. ക്യാൻസറിന്റെ മുൻഗാമിയായ അറ്റിപിയയെ തള്ളിക്കളയാനും ബയോപ്സി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച ശേഷം, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് പാരാകെരാട്ടോസിസ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗം മൂലം കേടായ സെർവിക്കൽ ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ സ്കീം തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സാ രീതികൾ

ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിൻറെ ചികിത്സ, മോസ്കോയിലെ വിലകൾ

തുടക്കത്തിൽ, പരാകെരാട്ടോസിസ് വികസിപ്പിച്ച അടിസ്ഥാന രോഗം, കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

  • പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വീക്കം, ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ നടത്തുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
  • HPV ഉപയോഗിച്ച്, condylomas നീക്കം ചെയ്യലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കോസയുടെ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളുള്ള ഡോക്ടറുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കെരാറ്റിനൈസേഷൻ ഫോസി നീക്കം ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

    • ടിഷ്യു ഉരുകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി കറന്റ് പ്രയോഗിച്ച് ചികിത്സ നടത്തുന്ന ഒരു രീതിയാണ് ഡയതർമോ ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ. കൃത്രിമത്വത്തിലും വീണ്ടെടുക്കൽ കാലഘട്ടത്തിലും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം ഈ രീതി ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളതല്ല.
    • ലേസർ ബാഷ്പീകരണം ഒരു ബീമിലേക്ക് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് ടിഷ്യു ബാഷ്പീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മിനി-ഓപ്പറേഷൻ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ദീർഘകാല തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, എപ്പിത്തീലിയൽ പാളിയുടെ കെരാറ്റിനൈസേഷന്റെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ പോലും പാരാകെരാട്ടോസിസിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പ്രധാന കാര്യം, ഇടപെടലിനുശേഷം, സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ സാധാരണ ജീവിത താളത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാൻ കഴിയും. 97% രോഗികളിലും ചികിത്സ നേടാനാകും. റഷ്യൻ ക്ലിനിക്കുകളിൽ സജ്ജീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നൂതനവും ആധുനികവുമായ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഒന്ന് CO2 ലേസർ ആണ്.

റേഡിയോ വേവ് സർജറി എന്നത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ നശിപ്പിക്കാതെ മുറിച്ച് കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതിക വിദ്യയാണ്. ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള റേഡിയോ തരംഗങ്ങളുടെ ഊർജ്ജം മൂലമാണ് പാത്തോളജി നീക്കം ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ഓരോ സെല്ലിനുള്ളിലും തന്മാത്രാ ഊർജ്ജത്തിന്റെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ സ്വയം നാശത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാങ്കേതികത കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് ആയി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അപൂർവ്വമായി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു. കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നില്ല. റേഡിയോ തരംഗ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളിൽ ഒന്ന് "സർജിട്രോൺ". ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ചികിത്സ മാത്രമല്ല, ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു ബയോപ്സിയും എടുക്കുന്നു. മണ്ണൊലിപ്പ് തടയുന്നതിനും സെർവിക്കൽ കനാലിന്റെ പോളിപ്സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും യോനിയിലെ സിസ്റ്റുകൾ വിച്ഛേദിക്കുന്നതിനും ഈ ഉപകരണം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്താണ് പാരാകെരാറ്റോസിസ്, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു? (ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസ് vs ലൈക്കൺ സിംപ്ലക്സ് ക്രോണിക്കസ്)

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക