ഒലിഗുറിയ എന്നത് ശരീരത്തിലെ മൂത്രത്തിന്റെ അസാധാരണമായ കുറഞ്ഞ ഉൽപാദനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് മുതിർന്നവരിൽ 24 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള 500 മണിക്കൂർ ഡൈയൂറിസിസ്. സാധാരണ ഡൈയൂറിസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവത്തിന്റെ അളവ് (മൂത്രപ്രവാഹം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), 800 മണിക്കൂറിൽ 1 മുതൽ 500 മില്ലി വരെയാണ്. ചില രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഈ മൂത്രപ്രവാഹത്തിന്റെ അസാധാരണത്വവും ഉണ്ടാകാം. ഒലിഗോ-അനൂറിയ 24 മണിക്കൂറിൽ 100 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള ഡൈയൂറിസിസ് അർഹിക്കുന്നു. ഈ മൂത്ര സ്രവങ്ങൾ കുറയുന്നത് വൃക്ക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, പക്ഷേ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഫിസിയോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം.

ഒളിഗുറിയ, അതെന്താണ്?

ശരീരം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലാണ് ഒലിഗുറിയ. 800 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ശരാശരി സാധാരണ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് 1 മില്ലിലിറ്ററിനും 500 മില്ലിലിറ്ററിനും ഇടയിലാണ്. ഈ ഡൈയൂറിസിസ് 24 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, രോഗി ഒലിഗുറിയയുടെ അവസ്ഥയിലാണ്. ഡൈയൂറിസിസ് 500 മണിക്കൂറിൽ 100 മില്ലി ലിറ്ററിൽ താഴെയാകുമ്പോൾ നമ്മൾ ഒലിഗോ-അനൂറിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും.

ഒളിഗുറിയ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

500 മില്ലി ലിറ്ററിൽ താഴെയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഒലിഗുറിയയെ തിരിച്ചറിയാം.

നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം 24 മണിക്കൂറും മൂത്രമൊഴിക്കാത്ത ഒരു രോഗിക്ക് അന്യൂറിക് ആയിരിക്കണമെന്നില്ല, മൂത്രം നിലനിർത്തുന്നത് മൂലം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ ഔട്ട്പുട്ട് നിലവിലുണ്ട്, പക്ഷേ മൂത്രം പുറത്തേക്ക് വരുന്നില്ല.

അതിനാൽ, മൂത്രാശയ പന്ത് തിരയുന്നതിനായി, താളവാദ്യത്തിലൂടെ, പ്യൂബിസിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്ത് ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്: ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഒരു അന്യൂറിക് അല്ലെങ്കിൽ ഒളിഗുറിക് രോഗിയെ നെഫ്രോളജിക്കൽ പരിതസ്ഥിതിയിൽ ചികിത്സിക്കും. അതിനാൽ, വൃക്കയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രശ്നം കാരണം, മൂത്രം നിലനിർത്തുന്ന ഒരു രോഗിയെ ഒരു യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ ചികിത്സിക്കും, അതായത് മൂത്രനാളിയിലെ പ്രശ്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. 

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

നിർജ്ജലീകരണത്തിന് സാധ്യതയില്ലാത്ത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഒലിഗുറിയ ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ്. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ഒലിഗുറിയ ഒരു അപകട ഘടകമായിരിക്കാം. ഒലിഗുറിയയുടെ തീവ്രതയിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ആശുപത്രിയിലെ മരണനിരക്കിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഷോർട്ട് ഒലിഗുറിയ സാധാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അത് നിശിത വൃക്ക തകരാറിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല.

ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ വൈകല്യം

മൂത്ര സ്രവത്തിന്റെ തോത് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നത് ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് കുത്തനെ കുറയുന്നതിനെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, വൃക്ക തകരാറിന്റെ ഏറ്റവും പഴയ ബയോ മാർക്കറുകളിൽ ഒന്നാണ് ഒലിഗുറിയ. വൃക്കകൾ അവയുടെ ഗ്ലോമെറുലി വഴി ഫിൽട്ടറേഷൻ നടത്തുന്ന അവയവങ്ങളാണ്, ശരീരം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും രക്തം വഴി കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്ന വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു: ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ശരീരത്തിന് ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, അവ മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ വിഷമാണ്. വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൃക്ക തകരാറിലാകുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒലിഗുറിയയുടെ നിർവചനം 200 വർഷത്തിലേറെയായി ഇംഗ്ലീഷ് വൈദ്യനായ ഹെബർഡൻ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, 0,5 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ 6 മില്ലി / കിലോ / എച്ച് മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവണം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത, പരിക്ക്, നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ പരാജയം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദൽ മാനദണ്ഡമാണ്.

അതിനാൽ, സമീപകാല അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു, ഒലിഗുറിയയും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സെറം ക്രിയേറ്റിനിനും, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ തുല്യ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ക്രിയേറ്റിനിൻ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൽ സ്രവിക്കുന്നതിലെ കുറവ് മറ്റ് ശാരീരിക കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ഒലിഗുറിയ: ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണം

ഒലിഗുറിയ, ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൈപ്പോവോൾമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൻറി ഡൈയൂറിസിസുമായി അല്ലെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണം ആന്റി ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ (എഡിഎച്ച്) റിലീസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും. അതിനാൽ ഒലിഗുറിയ ഒരു സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ക്ഷണികമായ അസ്വസ്ഥതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഉത്തേജനം വഴി ആൻറി ഡൈയൂറിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ചും, വിസറൽ അവയവങ്ങളുടെ യാന്ത്രിക പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡീ ഘടനകൾ.

ഒളിഗുറിയയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

• വേദന, സമ്മർദ്ദം, ഓക്കാനം, ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെ അസ്ഥിരത (പാത്രങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹം) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ, ഒരു ആഘാതം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആന്റി-ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ പ്രകാശനം മൂലവും ഒലിഗുറിയ ഉണ്ടാകാം.
• കൂടാതെ, പെൽവിക് പരിശോധനകൾ ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ പരിശോധിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വീർക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് മൂത്രനാളിയെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, അത് മൂത്രം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല.
• മൂത്രനാളിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടങ്ങുന്ന ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് സാധ്യമായ തടസ്സം ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, അതിനാൽ മൂത്രനാളികളുടെ തലത്തിലുള്ള ഒരു തടസ്സം.
• കൂടാതെ, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയുടെയോ സിരയുടെയോ മൂർച്ചയുള്ള അടവ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തകരാറിലാക്കുകയും ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുറിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഒലിഗുറിയയുടെ പ്രധാന സങ്കീർണതകളിലൊന്ന് നിശിത വൃക്ക തകരാറിന്റെ വികാസമാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വൃക്ക തകരാറിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയായ ഡയാലിസിസ് അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഒരു യന്ത്രത്തിലൂടെ രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്.

ഒളിഗുറിയയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അത്യാവശ്യ പരിശോധനയാണ് ഒലിഗുറിയ രോഗികളിൽ "ഫ്യൂറോസെമൈഡ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ്" (എഫ്എസ്ടി), വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

• ഫ്യൂറോസെമൈഡ് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 200 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു;
• രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 200 മില്ലിയിൽ താഴെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഈ വൃക്ക തകരാറിന് ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഇത് വൃക്ക തകരാറിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയാണ്.

രക്തപരിശോധനയിലൂടെയോ 24 മണിക്കൂർ മൂത്രപരിശോധനയിലൂടെയോ ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് വിശകലനം ചെയ്യാനും ജീവശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തൽ സാധ്യമാക്കുന്നു. 

ഒലിഗുറിയയിലെ എഫ്എസ്ടി ടെസ്റ്റിനോടുള്ള പ്രതികരണം, യഥാർത്ഥ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് ആന്റി-ഡൈയൂറിസിസിന് കാരണമാകുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണം അവതരിപ്പിക്കുന്ന രോഗികൾക്കിടയിൽ വിവേചനം സാധ്യമാക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് സാധ്യതയുള്ളവരിൽ, അമിനോഫിലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്ക ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ രോഗികളിൽ, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ അമേരിക്കൻ ഗവേഷകരുടെ സംഘം ഹൃദയശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയുന്നതിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡിനേക്കാൾ അമിനോഫില്ലിന്റെ മികവ് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അവസാനമായി, ഒലിഗുറിയ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യത്തെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം നല്ല ജലാംശം ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്: മുതിർന്നവർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ജലാംശം അളവ് 1,5 ആണ്. , സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രതിദിനം 1,9 ലിറ്റർ, പുരുഷന്മാർക്ക് പ്രതിദിനം ക്സനുമ്ക്സ ലിറ്റർ. മിക്ക കുട്ടികളിലും ജലാംശം വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ പതിവായി കുടിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യവും ആവശ്യത്തിന് വെള്ളവും ഓർക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.