ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം എന്നത് ന്യൂറോളജിക്കൽ തലത്തിലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഈ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഫലമാണ്. (2)

ഈ സിൻഡ്രോം വിചിത്രമായ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത് ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും അവസ്ഥ, അവന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ, അവന്റെ പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള അവന്റെ പെരുമാറ്റം.

ഈ പാത്തോളജി ഉയർന്ന പനി, വിയർപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അസ്ഥിരത, പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങളിലെ അപര്യാപ്തത എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആൻറി സൈക്കോട്ടിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടാഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന കാലയളവിലുടനീളം രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ആൻറി പാർക്കിൻസൺ മരുന്നുകളുടെ തുടർച്ചയായ ചികിത്സയെത്തുടർന്ന് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കേസുകളും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. (2)

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എടുക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം അനുബന്ധ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ 1 രോഗികളിൽ ഏകദേശം 2 മുതൽ 10 വരെ കേസുകളെ ബാധിക്കുന്നു. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് നേരിയ ആധിപത്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും ഈ വ്യാപനം ബാധകമാണ്. (000)

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: (1)

• പൈറെക്സിയ: തീവ്രമായ പനിയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ പനി അവസ്ഥ;
• പേശി ഹൈപ്പർടോണിയ: പേശികളിൽ വർദ്ധിച്ച ടോൺ;
• മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
• ഹീമോഡൈനാമിക് ഡീറെഗുലേഷൻ (രക്തചംക്രമണത്തിലെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ)

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സ്വഭാവം റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യമായ മസ്കുലർ കാഠിന്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ്: "ലെഡ്-പൈപ്പ്" കാഠിന്യം. (1)

ഈ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിയിലും സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്: (4)

• രക്താതിമർദ്ദം;
• ടാക്കിക്കാർഡിയ (വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്);
• tachypnea (ദ്രുത ശ്വസനം);
• ഹൈപ്പർതേർമിയ (> 40 °), തീവ്രമായ പനിയുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന;
• ഹൈപ്പർസലിവേഷൻ;
• അസിഡോസിസ് (രക്തത്തിന്റെ pH 7.38 നും 7.42 നും ഇടയിലുള്ള സാധാരണ നിലയേക്കാൾ കുറവുള്ള രക്തത്തിന്റെ അസിഡിഫിക്കേഷൻ);
• അജിതേന്ദ്രിയത്വം.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ പരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങളും ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ദൃശ്യമാണ്: (4)

• സെറം ഫോസ്ഫോക്കിനേസുകളുടെയും ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെയും ഉയർന്ന അളവ്;
• റാബ്ഡോമിയോലിസിസ് (സ്ട്രൈറ്റഡ് പേശികൾക്കുള്ളിലെ പേശി ടിഷ്യുവിന്റെ നാശം).

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ വികസനം വിവിധ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്: ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകം ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സിന്റെ ഉപയോഗമാണ്. (4)

കൂടാതെ, ശാരീരിക ക്ഷീണം, അസ്വസ്ഥത, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുടെ കാര്യത്തിൽ അധിക ഘടകങ്ങളാണ്.

ഉയർന്ന അളവിൽ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പാരന്റൽ രൂപത്തിൽ (ഇൻട്രാവണസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ റൂട്ട് മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. (4)

ഈ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി തീവ്രമാണ്.

അസുഖത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്ന് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) നിർത്തുകയും പനി തീവ്രമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പേശികളുടെ വിശ്രമം അനുവദിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. കൂടാതെ, ഈ പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയിൽ ഡോപാമൈൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകൾ (ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്നുകൾ) പലപ്പോഴും ഉപയോഗപ്രദമാണ്. (2)

ഇന്നുവരെ, ഈ സിൻഡ്രോമിനുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നും വ്യക്തമായ തെളിവുകളുടെ വിഷയമായിട്ടില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്, ഡോപാമിനേർജിക് ഏജന്റുകൾ (ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ, അമാന്റാഡിൻ), ഡാൻട്രോലീൻസ് (മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ), ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

കാർഡിയോ ശ്വസന പരാജയം, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ, കോഗുലോപ്പതി എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

കൂടാതെ, ശ്വസന സഹായവും ഡയാലിസിസും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

മിക്ക കേസുകളിലും, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾ പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓർമ്മക്കുറവ് ലക്ഷണങ്ങൾ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ (ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം), മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, മയോപ്പതി, സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കാം. (4)

ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിലും രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിനും ശേഷം, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി 1 മുതൽ 2 ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

കൂടാതെ, സിൻഡ്രോം മാരകമായേക്കാം.

കാർഡിയോപൾമണറി അറസ്റ്റ്, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ (ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ബ്രോങ്കിയിലേക്ക് ദ്രാവകം റിഫ്ളക്സ് ചെയ്യുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ പങ്കാളിത്തം), പൾമണറി എംബോളിസം, മയോഗ്ലോബിനൂറിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം) എന്നിവയാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ. , അല്ലെങ്കിൽ പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ. (4)

ഈ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക് 20 മുതൽ 30% വരെയാണ്.