- ആധുനിക ആന്റി-ആൻഡ്രോജൻ ഗുളികകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ് - ചികിത്സയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും അവയ്ക്ക് രോഗത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാനും കഴിയും. പോളണ്ടുകാർക്ക് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി ലഭ്യമല്ലാത്ത പുതിയ ഹോർമോൺ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ഡോ.
ഡോക്ടറേ, വർഷങ്ങളായി പോളിഷ് പുരുഷന്മാരുടെ മരണനിരക്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രക്തരൂക്ഷിതമായ ഒരു ടോൾ എടുക്കുന്നു. ഒരു കാരണം "പുരുഷ പ്രതിരോധം" ആണ്, അതായത് യൂറോളജിസ്റ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, മറ്റൊന്ന് ആധുനിക ചികിത്സകളിലേക്കുള്ള പരിമിതമായ പ്രവേശനമാണ്. പോളിഷ് രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് എന്താണ്?
നിയോപ്ലാസങ്ങളിലെ അതിജീവനവും മരണനിരക്കും പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ പൊതുവേ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം രോഗനിർണയ സമയത്ത് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയുടെ ഘട്ടവും കാര്യക്ഷമമായി പ്രയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവുമാണ്, സാധാരണയായി മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി, ചികിത്സ. മിക്ക പുരുഷന്മാരെയും യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാക്കേണ്ട അവസ്ഥയിലേക്ക് പാൻഡെമിക് വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങൾ ചേർത്തു.
ആദ്യകാല പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്നും നമുക്ക് അത് ഇല്ലേ എന്ന് സ്വയം പരിശോധിക്കാൻ ശ്രമിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് നമ്മെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തുകയും അത് അറിയുന്നതിന് മുമ്പ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം എന്ന് ഒരിക്കൽ കൂടി ആവർത്തിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നല്ല ചികിത്സ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന ഘടകം, പ്രത്യേകിച്ച് വിപുലമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ, ആധുനിക ചികിത്സകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനമാണ്. ഇവിടെയും, മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയിലെ ഒരു വഴിത്തിരിവ് ആധുനിക ആന്റിആൻഡ്രോജൻ ആണ് - അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ച പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ, പ്രധാനമായും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് 50 വർഷത്തിലേറെയായി നമുക്കറിയാം. കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ആൻഡ്രോജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ആൻഡ്രോജൻ പിടിച്ചെടുക്കുകയും ക്യാൻസർ വേഗത്തിൽ വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യ ചികിത്സ. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, ഈ പ്രഭാവം കുറയുന്നു, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒന്നുകിൽ അവരുടെ സ്വന്തം ആൻഡ്രോജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്രമായി പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ആൻഡ്രോജൻ റിസപ്റ്ററിനെ ശാശ്വതമായി തടയാനും ട്യൂമർ വളർച്ച വീണ്ടും മന്ദഗതിയിലാക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. ആധുനിക ആന്റി-ആൻഡ്രോജൻ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് അത്തരമൊരു ഫലമുണ്ട്, അവ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ചികിത്സയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും അവർക്ക് രോഗം മന്ദഗതിയിലാക്കാനും ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാനും കഴിയും.
ഏത് രോഗികളാണ് പുതിയ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പ്രയോജനം നേടുന്നത്?
ഓങ്കോളജിയിൽ, പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ക്ലോണുകളുടെ വികസനത്തെ ഫലപ്രദമായി പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന്റെ അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിലൂടെയോ ചികിത്സിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പിഎസ്എ പുനരധിവാസത്തിന്റെ ആദ്യകാല അടയാളമായി മാറുന്നു. ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറഞ്ഞിട്ടും PSA വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുന്നുവെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 10 മാസത്തിനുള്ളിൽ അത് ഇരട്ടിയാകുമ്പോൾ, മെഡിക്കൽ അറിവ് അനുസരിച്ച്, കൺട്രോൾ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ (ടോമോഗ്രാഫി, ബോൺ സിന്റിഗ്രാഫി) മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഞങ്ങൾ ഇതുവരെ കണ്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പുതിയത് ഉപയോഗിക്കേണ്ട സമയമാണിത്. ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ (അപാലുട്ടാമൈഡ്, ഡറോലുട്ടാമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസാലുട്ടാമൈഡ്). ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗികൾക്ക് നൽകുമ്പോൾ, അവർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ ആരംഭം ഏകദേശം 2 വർഷം വൈകിപ്പിക്കുകയും മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിന് ഏകദേശം ഒരു വർഷം ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കീമോതെറാപ്പിയെക്കാൾ പുതിയ ഓറൽ ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനം എന്താണ്?
അടുത്ത തലമുറയിലെ ഓറൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുമായി ഇൻട്രാവണസ് കീമോതെറാപ്പി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. രണ്ട് ചികിത്സകളും പ്രയോജനകരമാണ്, രണ്ടും പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. നിലവിലുള്ളതും ഭാവിയിലേക്കുള്ളതുമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. ആക്രമണാത്മക രോഗലക്ഷണ രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പി പലപ്പോഴും ആദ്യ ചികിത്സയായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതേസമയം കുറഞ്ഞ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ, നമുക്ക് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കാം.
പോളണ്ടിലെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയുടെ പുതിയ രീതികൾക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നതിന് ഒരു രോഗി എന്ത് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം?
ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനുള്ള ആധുനിക ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ഡ്രഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. ഇന്ന്, സ്ഥിരീകരിച്ച മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുള്ള ആളുകൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്ന സൂചനകളാണ് ഇവ, ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ രൂപം കാലതാമസം വരുത്താൻ കഴിയുന്ന നിമിഷത്തിനായി ഞങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുകയാണ്.
മറ്റ് യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ രാജ്യങ്ങളിൽ ആധുനിക ചികിത്സകളുടെ ലഭ്യത എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു?
മിക്ക EU രാജ്യങ്ങളിലും, പോളണ്ടിനെ അപേക്ഷിച്ച് ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ പുതിയ ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനുള്ള പുതിയ ചികിത്സകൾ തിരികെ നൽകാത്തത്, സമീപഭാവിയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടോ?
ആദ്യത്തെ ചോദ്യത്തിനും രണ്ടാമത്തേതിനും എനിക്ക് ഉത്തരം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല: ഞാൻ അങ്ങനെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.