നട്ടെല്ലിന്റെ ഹൃദയഭാഗത്ത് സുഷുമ്നാ നാഡിയെ വലയം ചെയ്യുന്ന അറയാണ് സുഷുമ്നാ കനാൽ. വേദനയ്ക്കും മോട്ടോർ, സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന വിവിധ തരത്തിലുള്ള നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം.

സുഷുമ്‌നാ നാഡി അടങ്ങിയ നട്ടെല്ലിലെ അറയാണ് മെഡല്ലറി കാവിറ്റി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന മെഡല്ലറി കനാൽ.

ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ എന്ന നിലയിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണ് സുഷുമ്നാ നാഡി. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു വിപുലീകരണം, ഏകദേശം നാൽപ്പത് സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഈ ചരട് തലച്ചോറിനും ശരീരത്തിനുമിടയിൽ, ജംഗ്ഷൻ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന സുഷുമ്ന നാഡികൾ വഴി വിവരങ്ങൾ കൈമാറാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

മെഡല്ലറി കനാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയെ വലയം ചെയ്യുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ

സുഷുമ്നാ നാഡിയും അതിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്ന ഞരമ്പുകളും ഒരു പരിക്ക് മൂലം കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ സുഷുമ്നാ കംപ്രഷനെ കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു. ഈ കംപ്രഷൻ പിന്നീട് പുറകിൽ വേദന, റേഡിയേഷൻ, മോട്ടോർ, സെൻസറി, സ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ കാരണമാകുന്നു.

കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന നിഖേദ് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പുറത്തോ (എക്‌സ്‌ട്രാമെഡുള്ളറി നിഖേദ്) ഉള്ളിലോ (ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നിഖേദ്) സ്ഥിതിചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം. അത് ആവാം:

• ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് 
• ഒരു ലിഗമെന്റിലേക്കോ അസ്ഥികളിലേക്കോ ഉള്ള ക്ഷതം, ലംബർ പഞ്ചർ, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് എടുക്കൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ച ആഘാതത്തെ തുടർന്നുള്ള സബ്‌ഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ
• ഒരു ഒടിവ്, അസ്ഥി കഷണങ്ങളുള്ള ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ, ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ
• ട്യൂമർ (പ്രത്യേകിച്ച് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ട്യൂമർ)
• ഒരു മെനിഞ്ചിയോമ, ഒരു ന്യൂറോമ
• ഒരു കുരു
• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള അസ്ഥി കംപ്രഷൻ
• ഒരു ധമനി വൈകല്യം
• സെർവികാർത്രോസിസ് മൈലോപ്പതി

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ അവസാനത്തെ കശേരുക്കളുടെയും സാക്രത്തിന്റെയും തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിൽ നിന്ന് താഴത്തെ കൈകാലുകളിലേക്കും സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററുകളിലേക്കും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി നാഡി വേരുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനെ പോണിടെയിൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ഈ പോണിടെയിലിന്റെ തലത്തിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കാരണം, ഇത് കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. താഴ്ന്ന നടുവേദന, പെരിനിയം പ്രദേശത്തും താഴത്തെ കൈകാലുകളിലും വേദന, വികാരം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഭാഗിക പക്ഷാഘാതം, സ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്. 

മെഡല്ലറി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

അപൂർവ്വമായി, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷന്റെ ഉത്ഭവസ്ഥാനത്തുള്ള നിഖേദ് ധമനികളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുകയും പിന്നീട് മെഡല്ലറി ഇൻഫ്രാക്ഷനിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധാരണ ചികിത്സയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. ലാമിനെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇടപെടൽ, കേടുപാടുകൾക്ക് അടുത്തുള്ള കശേരുക്കളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലേഡ്) പിൻഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും പിന്നീട് മജ്ജയും അതിന്റെ വേരുകളും വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനായി അത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇടപെടൽ നിഖേദ് വിശകലനം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഗുരുതരമായ മോട്ടോർ, സെൻസറി, സ്ഫിൻക്റ്റർ, ലൈംഗിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ ഡികംപ്രഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ വേഗത്തിൽ നടക്കണം.

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന നിഖേദ് ഒരു ഹെമറ്റോമയോ കുരുവോ ആണെങ്കിൽ, ഇവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വറ്റിപ്പോകും.

റേഡിയോ തെറാപ്പി

ക്യാൻസർ ട്യൂമറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ

മോട്ടോർ, സെൻസറി, സ്ഫിൻക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള നടുവേദന എന്നിവ നേരിടുമ്പോൾ, കാലതാമസം കൂടാതെ കൂടിയാലോചിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളും നട്ടെല്ലിന്റെ സ്പന്ദനവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം നയിക്കാൻ പ്രാക്ടീഷണർ ആദ്യം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തും.

MRI

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ് എംആർഐ. സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്ന സ്ഥലം കണ്ടെത്താനും നിഖേദ് സ്വഭാവം സംബന്ധിച്ച് ആദ്യ രോഗനിർണയം നടത്താനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനയെ ആശ്രയിച്ച്, ഗാഡോലിനിയത്തിന്റെ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്താം.

സിടി മൈലോഗ്രാഫി

എംആർഐ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സിടി അല്ലെങ്കിൽ സിടി മൈലോഗ്രാഫി നടത്താം. എക്സ്-റേയിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ രൂപരേഖ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനായി സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് ഒരു അദൃശ്യ ഉൽപ്പന്നം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഈ പരിശോധനയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ല് എക്സ്-റേ

അസ്ഥി ക്ഷതം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എംആർഐക്ക് പുറമേ നട്ടെല്ലിന്റെ എക്സ്-റേ എടുക്കാം.

മെഡല്ലറി ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫി

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സാധ്യമായ വാസ്കുലർ ലെസിയോണിനായി ഒരു ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫി നടത്താം. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉൽപ്പന്നം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതും ഈ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തചംക്രമണ ഘട്ടങ്ങളിൽ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.