ആനുകൂല്യങ്ങൾ കുട്ടികളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു പീഡിയാട്രിക് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോംസ് (PIMS), ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം ആരോഗ്യ അധികാരികളെയാണ് കേസുകൾ ആദ്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. ഇറ്റലിയും ബെൽജിയവും പോലെ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളും ഇതേ നിരീക്ഷണം നടത്തി. ഫ്രാൻസിൽ, പാരീസിലെ നെക്കർ ആശുപത്രി, 125 ഏപ്രിലിൽ 2020 കുട്ടികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഇന്നുവരെ, 28 മെയ് 2021-ന്, 563 കേസുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്താണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ? പിംസും കോവിഡ്-19 ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്? കുട്ടികൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കവാസാക്കി രോഗത്തിന്റെ നിർവചനവും ലക്ഷണങ്ങളും

കവാസാക്കിയുടെ അസുഖം ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്. 1967-ൽ പീഡിയാട്രിക് ഡോ. ടോമിസാകു കവാസാക്കി ജപ്പാനിൽ ഇത് കണ്ടെത്തി. വാസ്കുലിറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ. ഈ പാത്തോളജി അനാഥ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. 5 നിവാസികൾക്ക് 10 കേസുകളിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ അനാഥ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. കവാസാക്കിയുടെ അസുഖം അക്യൂട്ട് സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ് സ്വഭാവമാണ്; ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ വീക്കം ആണ്. കുറഞ്ഞത് 5 ദിവസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉയർന്ന പനിയാണ് ഇത് പ്രകടമാകുന്നത്. ഇത് കുട്ടി മോശമായി സഹിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഉണ്ടെന്ന് പറയാൻ കവാസാക്കിയുടെ അസുഖം, പനി ആയിരിക്കണം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 4 മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു : 

• ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം; 
• ചർമ്മ ചുണങ്ങു;
• കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്; 
• റാസ്ബെറി നാവും വിണ്ടുകീറിയ ചുണ്ടുകളും; 
• ചർമ്മത്തിന്റെ അറ്റത്ത് പൊള്ളൽ, ചുവപ്പ്, നീർവീക്കം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം. 

മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗം സൗമ്യമാണ്, കുട്ടികളിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ല; ഇതിനെ വിഭിന്നമോ അപൂർണ്ണമോ ആയ രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുട്ടിയെ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷൻ പിന്തുടരുകയും മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും വേണം. അദ്ദേഹത്തിന് ചികിത്സ നൽകുകയും ശരീരം നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം നേരത്തേ ചികിത്സിച്ചാൽ കുട്ടി വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. കവാസാക്കി രോഗം പകർച്ചവ്യാധിയല്ലപാരമ്പര്യവുമല്ല. 

വളരെ അപൂർവ്വമായി, കാവസാക്കി രോഗം ഹൃദയസംബന്ധമായ ചില സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം : 

• ധമനികളുടെ വിപുലീകരണം;
• ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറുകൾ (പിറുപിറുപ്പ്);
• ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ (അറിഥ്മിയ);
• ഹൃദയത്തിന്റെ പേശികളുടെ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ (മയോകാർഡിറ്റിസ്);
• ഹൃദയത്തിന്റെ സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ (പെരികാർഡിറ്റിസ്).

കുട്ടികളിലെ കൊറോണ വൈറസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെയും അപകടസാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ

നെക്കർ ഹോസ്പിറ്റലിന്റെയും (AP-HP) ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് പാസ്ചറിന്റെയും നേതൃത്വത്തിലുള്ള പെഡ്-കോവിഡ് പഠനമനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 70% കേസുകളിലും കുട്ടികൾ വളരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളല്ല. 775 നും 0 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 18 കുട്ടികളെയാണ് ഈ പഠനം സംബന്ധിക്കുന്നത്. മറുവശത്ത്, കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ പനിയോടൊപ്പമുള്ള അസാധാരണമായ ക്ഷോഭം, ചുമ, വയറിളക്കം, ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദി, വയറുവേദന എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൊവിഡ്-19 രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തിലുള്ള കേസുകൾ കുട്ടികളിൽ അസാധാരണമാണ്. ശ്വാസതടസ്സം, സയനോസിസ് (നീലകലർന്ന ചർമ്മം) അല്ലെങ്കിൽ നിശിത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയാണ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ. കുട്ടി പരാതികൾ ഉന്നയിക്കുകയും ഭക്ഷണം നൽകാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യും. 

തുടക്കത്തിൽ കോവിഡ്-19 പകർച്ചവ്യാധി, കുട്ടികളെ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ബാധിച്ചിട്ടുള്ളൂ പുതിയ കൊറോണ വൈറസ്. എപ്പോഴും അങ്ങനെയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കുട്ടികൾക്ക് കോവിഡ് -19 ബാധിക്കാം, പക്ഷേ വളരെ രോഗലക്ഷണമല്ല, അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പോലും ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയിൽ അവ കണക്കിലെടുക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, അവർക്ക് വൈറസ് പകരാൻ കഴിയുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. പോലെ നോവൽ കൊറോണ വൈറസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും അവ ഒരുപോലെയാണ്. ജലദോഷമോ പനിയോ പോലെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണിവ.

രണ്ടാമത്തെ തടവും കുട്ടികളും

ഇമ്മാനുവൽ മാക്രോണിന്റെ പ്രഖ്യാപനങ്ങൾക്ക് പിന്നാലെ, ഒക്‌ടോബർ 30 മുതൽ ഡിസംബർ 1 വരെ ഫ്രഞ്ച് ജനസംഖ്യ രണ്ടാം തവണയും ഒതുങ്ങി. എന്നിരുന്നാലും, സ്‌കൂൾ പരിപാലിക്കപ്പെടുന്നു (കിന്റർഗാർട്ടൻ മുതൽ ഹൈസ്‌കൂൾ വരെ) ഒപ്പം നഴ്‌സറികൾ തുറന്നിരിക്കുന്നു, ഉറപ്പിച്ച ആരോഗ്യ പ്രോട്ടോക്കോൾ. സ്‌കൂളിൽ 6 വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾക്ക് മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്നത് ഇപ്പോൾ നിർബന്ധമാണ്. മറുവശത്ത്, ആദ്യ തടവുകാലത്തെ പോലെ, ഓരോ പൗരനും ഒരു കൊണ്ടുവരണം അപകീർത്തികരമായ യാത്രാ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്. വീടിനും കുട്ടിയെ സ്വീകരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിനും ഇടയിൽ മാതാപിതാക്കളുടെ യാത്രകൾക്ക് സ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ തെളിവ് ലഭ്യമാണ് എന്നതാണ് വ്യത്യാസം. 

സ്കൂളിലേക്കും കൊറോണ വൈറസിലേക്കും മടങ്ങുക

കൂടാതെ, ശുചിത്വ നടപടികൾ കർശനമായി ബഹുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, ദിവസത്തിൽ പല തവണ കൈ കഴുകുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതലങ്ങളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും ദൈനംദിന അണുനശീകരണത്തിനും നന്ദി. സ്ഥാപനങ്ങൾക്കകത്തും പുറത്തും ഒഴിവില്ലാതെ എല്ലാ മുതിർന്നവരും മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്നത് പോലുള്ള കർശന നിയമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. 6 വയസ്സുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളും ഇതേ വ്യവസ്ഥകളിൽ മാസ്ക് ധരിക്കണം. എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾവിദ്യാർത്ഥി മിശ്രണംഗ്രൂപ്പുകൾ കടന്നുപോകുന്നത് തടയാൻ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. കാന്റീനിൽ, ഓരോ വിദ്യാർത്ഥിയും തമ്മിൽ 1 മീറ്റർ അകലം പാലിക്കണം.

PIMS-നും കോവിഡ്-19-നും ഇടയിലുള്ള ഒരു സ്ഥിരീകരിച്ച ബന്ധം

ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സാർസ്-കോവ്-2 വൈറസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പകർച്ചവ്യാധിവൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കിടയിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചു കുട്ടികളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു കാവസാക്കി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കൊറോണ വൈറസുകളും (കോവിഡ്-19 ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്). രോഗബാധിതരായ 7% രോഗികളിൽ സാംക്രമിക ഏജന്റ് കണ്ടെത്തി. ഇനിപ്പറയുന്ന നിരീക്ഷണം സ്ഥാപിച്ചു: "അവരുടെ സാന്നിധ്യം രോഗത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള കാരണമായി അവരെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളിൽ അനുചിതമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് അവ കാരണമാകുമെന്ന് കണക്കാക്കാം", വാസ്കുലിറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ പ്രകാരം. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കുട്ടികളുടെ കേസുകൾ ദുരിതമനുഭവിക്കുന്നതായി ഇന്ന് മാറുന്നു പിംസ്, പീഡിയാട്രിക് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോമുകൾക്ക്. ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പിംസ് കാവസാക്കി രോഗവുമായി വളരെ അടുത്താണ്. വ്യത്യാസം എന്നതാണ് പിംസ് അൽപ്പം മുതിർന്ന കുട്ടികളെ കൂടുതൽ ബാധിക്കും, അതേസമയം കവാസാക്കി രോഗം വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളെയും കുഞ്ഞുങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. പിംസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം അപൂർവ രോഗത്തേക്കാൾ തീവ്രമാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

16 ജൂൺ 2020-ലെ റിപ്പോർട്ടിൽ, തുടക്കത്തിൽ പിംസിനായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച 125 കുട്ടികളിൽ 65 പേരും കോവിഡ്-19 പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിച്ചു. ലിങ്ക് പിന്നീട് സാധ്യമായിരുന്നു, പക്ഷേ അത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

17 ഡിസംബർ 2020-ന്, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ഫ്രാൻസ് അതിന്റെ റിപ്പോർട്ടിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് " ശേഖരിച്ച ഡാറ്റ, കോവിഡ് -19 പകർച്ചവ്യാധിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരന്തരമായ ഹൃദയസംബന്ധമായ കുട്ടികളിൽ അപൂർവ മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ". വാസ്തവത്തിൽ, 1 മാർച്ച് 2020 മുതൽ, സാന്റെ പബ്ലിക് ഫ്രാൻസ് ഇതിനായി ഒരു നിരീക്ഷണ സംവിധാനം സ്ഥാപിച്ചു. പിംസ് ഉള്ള കുട്ടികൾ. ആ തീയതി മുതൽ, ഫ്രാൻസിൽ 501 കുട്ടികളെ ബാധിച്ചു. അവയിൽ ഏതാണ്ട് മുക്കാൽ ഭാഗവും, അല്ലെങ്കിൽ 77%, അവതരിപ്പിച്ചു കോവിഡ്-19-നുള്ള പോസിറ്റീവ് സീറോളജി. യുകെയുടെ ദേശീയ ആരോഗ്യ സേവനത്തിന്റെ കണക്കനുസരിച്ച് ലോകമെമ്പാടും ആയിരത്തിലധികം.

16 മെയ് 2020 ന്, സാന്റെ പബ്ലിക് ഫ്രാൻസ് മാർസെയിൽ നിന്നുള്ള 9 വയസ്സുള്ള ഒരു ആൺകുട്ടിയുടെ മരണം പ്രഖ്യാപിച്ചു. കുട്ടി അവതരിപ്പിച്ചു കാവസാക്കി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ. കൂടാതെ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ സീറോളജി ആയിരുന്നു കോവിഡ് -19 മായി ബന്ധപ്പെട്ട് പോസിറ്റീവ്. ചെറുപ്പക്കാരനായ രോഗിക്ക് ഒരു "ഹൃദയസ്തംഭനം കൊണ്ട് കടുത്ത അസ്വസ്ഥത“, അവന്റെ വീട്ടിൽ, അവൻ 7 ദിവസം മുമ്പ് ആശുപത്രിയിൽ കിടന്നിരുന്നുവെങ്കിലും. അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിച്ചത് "നാഡീ-വികസന കോ-മോർബിഡിറ്റി". അപൂർവ രോഗത്തിന് സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ഒരു കുട്ടി പുതിയ കൊറോണ വൈറസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തി ഏകദേശം 4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. 

ഈ ചെറിയ രോഗികൾക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ്? 

ഫ്രാൻസിൽ, ഏപ്രിൽ 27 മുതൽ മെയ് 3 വരെയുള്ള ആഴ്‌ചയിൽ നിരീക്ഷിച്ച കൊടുമുടിക്ക് ശേഷം, പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം കുത്തനെ കുറഞ്ഞു. 

സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം, കുട്ടിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സ അദ്ദേഹം നൽകുകയും സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികളെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും. പൊതുവേ, തുടർനടപടികൾ ഉറപ്പാക്കാൻ കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം അങ്ങനെ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുക. അദ്ദേഹത്തിന് മരുന്ന് ചികിത്സ നൽകും. കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും. ഇളയ ശരീരത്തിന്റെ ശരീരം വളരെ സ്വീകാര്യവും വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുമാണ്. ഫോളോ-അപ്പിന്റെ നല്ല സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കുട്ടി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. 

നല്ല പെരുമാറ്റ രീതികളുടെ ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ

സാർസ്-കോവ്-2 വൈറസിന്റെ വ്യാപനത്തിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന്, ഏറ്റവും ദുർബലരായവരെ സംരക്ഷിക്കാൻ നാം പ്രതിരോധത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കണം. ക്രിയേറ്റീവ് വർക്ക് ഷോപ്പുകളിലൂടെയോ ലളിതമായ വാക്കുകളിലൂടെയോ മാതാപിതാക്കൾ വൈറസിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായി സംസാരിക്കണമെന്ന് യുണിസെഫ് (യുണൈറ്റഡ് നേഷൻസ് ചിൽഡ്രൻസ് ഫണ്ട്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ ക്ഷമയും അധ്യാപകനുമായിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ പതിവായി കഴുകുക അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ടിന്റെ ചുളിവിലേക്ക് തുമ്മുക തുടങ്ങിയ ശുചിത്വ നടപടികൾ നിരീക്ഷിക്കണം. തിരികെ സ്‌കൂളിൽ പോകുന്ന കുട്ടികളെ ധൈര്യപ്പെടുത്താൻ, കുട്ടികൾ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അനുഭവിക്കില്ലെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. എല്ലാ കുട്ടികളും ഇതേ അവസ്ഥയിലാണ്. അവളുടെ വികാരങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതും അവളുടെ കുട്ടിയോട് സത്യസന്ധത പുലർത്തുന്നതും അവളെ ആശ്വസിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലതാണ്. അല്ലാത്തപക്ഷം, അവൻ തന്റെ മാതാപിതാക്കളുടെ ഉത്കണ്ഠകൾ അനുഭവിക്കുകയും തിരിച്ച് സ്‌കൂളിൽ പോകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠപ്പെടുകയും ചെയ്യും. കുട്ടിക്ക് സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാനും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാനും കഴിയണം. നിയമങ്ങളെ മാനിക്കാനും തന്നെയും സഖാക്കളെയും സംരക്ഷിക്കാനും അവൻ കൂടുതൽ ചായ്‌വുള്ളവനായിരിക്കും.