അസന്തുലിതാവസ്ഥ: ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിനെ എപ്പോൾ കാണണം?
എപ്പോഴാണ് ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിനെ കാണേണ്ടത്?
മൂത്രമൊഴുകിയാൽ, ആരെ ബന്ധപ്പെടണം?
ഒന്നാമതായി, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പൊതു പരിശീലകന്. അപ്പോൾ വളരെ വേഗം, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അഭിപ്രായം ആവശ്യമാണ്.
സ്ത്രീകളിൽ, നിങ്ങൾ സ്ട്രെസ് യൂറിനറി അസന്തുലിതാവസ്ഥയും അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയണം ("പ്രേരണ" അല്ലെങ്കിൽ "അമിതമായ മൂത്രസഞ്ചി" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).
സമ്മർദ്ദമുള്ള മൂത്രശങ്കയ്ക്ക് പുനരധിവാസവും ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമാണ്, അതേസമയം അജിതേന്ദ്രിയത്വം മരുന്നും പരാജയപ്പെട്ടാൽ ന്യൂറോ മോഡുലേഷനും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, തികച്ചും വ്യത്യസ്തവും വിരുദ്ധവുമായ രണ്ട് ചികിത്സകൾ. അതായത് ഒന്ന് മറ്റൊന്നിനുവേണ്ടി ചെയ്താൽ നമ്മൾ ദുരന്തത്തിലേക്ക് നീങ്ങും.
പൊതു പ്രാക്ടീഷണറുടെ പങ്ക് എന്താണ്? യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ കാര്യമോ?
അടിയന്തിരതമൂലം മൂത്രതടസ്സം ഉണ്ടെങ്കിൽ - അതായത്, മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ രോഗിക്ക് ചോർച്ചയുണ്ടാകും - പൊതു പ്രാക്ടീഷണർക്ക് ആന്റികോളിനെർജിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.
എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, മൂത്രാശയ അസന്തുലിതാവസ്ഥ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. മൂത്രാശയ അണുബാധ ഇല്ലെന്നും യഥാർത്ഥ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെന്നും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടയുടൻ, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ തന്റെ രോഗിയെ യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു.
മൂത്രത്തിന്റെ ചോർച്ചയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്ന 80% രോഗികളും ഞങ്ങളുടെ പ്രാക്ടീസിൽ എത്തുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു urodynamic വിലയിരുത്തൽ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
എന്താണ് ഒരു urodynamic വിലയിരുത്തൽ?
യൂറോഡൈനാമിക് വിലയിരുത്തലിൽ മൂന്ന് പരീക്ഷകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഫ്ലോമെട്രി, സിസ്റ്റോമാനോമെട്രി, യൂറിത്രൽ പ്രഷർ പ്രൊഫൈൽ.
ഫ്ലോമെട്രി രോഗിയുടെ മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഫലം ഒരു വക്രത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ് അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതിൽ നിന്ന് യൂറോളജിസ്റ്റ് പരമാവധി ഫ്ലോ റേറ്റ്, മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയം, വോയിഡിംഗ് വോളിയം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ പരീക്ഷയാണ് സിസ്റ്റോമാനോമെട്രി. ഞങ്ങൾ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം നിറയ്ക്കുകയും അത് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മർദ്ദം. അസന്തുലിതാവസ്ഥ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന എന്തെങ്കിലും "മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു" എന്ന് കാണാനും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ധാരാളം ദ്രാവകം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് അറിയാനും ഈ പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അതുപോലെ, രോഗിക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നമുക്ക് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.
മൂന്നാമതായി, ഞങ്ങൾ ഒരു നടപ്പിലാക്കുന്നു മൂത്രനാളി മർദ്ദം പ്രൊഫൈൽ (PPU). മൂത്രനാളിക്കുള്ളിൽ സമ്മർദ്ദം എങ്ങനെ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നത് നിരീക്ഷിക്കേണ്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. പ്രായോഗികമായി, ഒരു മർദ്ദം സെൻസർ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് സ്ഥിരമായ വേഗതയിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ഇത് സ്ഫിങ്ക്റ്റർ അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, സ്ഫിങ്ക്റ്റർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി എന്താണ്?
സമ്മർദ്ദമുള്ള മൂത്രശങ്കയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഇടപെടൽ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ചികിത്സ സാധാരണയായി പുനരധിവാസത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് രണ്ട് കേസുകളിൽ ഒന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, മൂത്രനാളിക്ക് കീഴിൽ സ്ട്രിപ്പുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മൂത്രനാളത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കട്ടിയുള്ള തലം രൂപപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് തത്വം. അതിനാൽ മൂത്രനാളി സമ്മർദ്ദത്തിലാകുമ്പോൾ, അതിന് ദൃ solidമായ എന്തെങ്കിലും ചായുകയും തുടർച്ച നൽകുകയും ചെയ്യാം.
എന്റെ രോഗികൾക്ക് നടപടിക്രമങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ ഞാൻ പലപ്പോഴും ലളിതമായ ഒരു താരതമ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു തുറന്ന പൂന്തോട്ട ഹോസ് എടുത്ത് വെള്ളം ഒഴുകുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ കാലുകൊണ്ട് ഹോസിൽ ചവിട്ടിയാൽ താഴെ മണൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹോസ് മുങ്ങുകയും വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ തറ കോൺക്രീറ്റ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭാരം ജല സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ഒഴുക്ക് നിലയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. മൂത്രനാളിക്ക് കീഴിൽ സ്ട്രിപ്പുകൾ സ്ഥാപിച്ച് ഞങ്ങൾ നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് ഇതാണ്.
പുരുഷന്മാരുടെ കാര്യമോ?
മനുഷ്യരിൽ, ഇത് ഓവർഫ്ലോ അസഹിഷ്ണുതയാണോ അതോ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ അപര്യാപ്തമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആദ്യം ആവശ്യമാണ്. അനുചിതമായ ചികിത്സ നൽകാതിരിക്കാൻ ഉടൻ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഓവർഫ്ലോ അസഹനീയതയുടെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാകില്ല. അതിനാൽ ചോർന്നൊലിക്കുന്ന "ഓവർഫ്ലോ" ഉണ്ട്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മൂലമാണ് തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കാൻ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചോ യൂറോളജിസ്റ്റ് ഈ തടസ്സം നീക്കുന്നു.
പുരുഷന്മാരിലെ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ കാരണം സ്ഫിങ്ക്റ്റർ അപര്യാപ്തതയാണ്. റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമാണിത്.
മൂത്രശങ്കയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഇവിടെ കാണാം പ്രത്യേക ആരോഗ്യ പാസ്പോർട്ട് ഫയൽ.