കാരണം, ഇരട്ടക്കുട്ടികളെ ആകർഷിക്കുന്നത് ചില ദമ്പതികൾക്ക് ഇരട്ടക്കുട്ടികളുള്ള ഒരു സ്വപ്നമാണ്. എന്നാൽ പ്രകൃതിയെ സ്വാധീനിക്കാനും ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയുമോ?

രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ജൈവ പ്രതിഭാസങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളെ നാം വേർതിരിച്ചറിയണം:

• ഒരേപോലെയുള്ള ഇരട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ ഒരൊറ്റ മുട്ടയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത് (മോണോ എന്നാൽ "ഒന്ന്", സിയോഗോട്ട് "മുട്ട"). ബീജത്താൽ ബീജസങ്കലനം ചെയ്യപ്പെട്ട അണ്ഡം ഒരു അണ്ഡത്തിന് ജന്മം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മുട്ട, ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ, ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം രണ്ടായി വിഭജിക്കും. അപ്പോൾ രണ്ട് മുട്ടകൾ വികസിക്കുകയും ഒരേ ജനിതക ഘടന വഹിക്കുന്ന രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യും. കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഒരേ ലിംഗത്തിൽ പെട്ടവരായിരിക്കും, അവർ കൃത്യമായി ഒരുപോലെ കാണപ്പെടും, അതിനാൽ "യഥാർത്ഥ ഇരട്ടകൾ" എന്ന പദം. ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഫിനോടൈപ്പിക് പൊരുത്തക്കേട് എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ കുറച്ച് ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ; എപിജെനെറ്റിക്സിന്റെ അനന്തരഫലം, അതായത് ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തെ പരിസ്ഥിതി സ്വാധീനിക്കുന്ന രീതി;
• സഹോദര ഇരട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മുട്ടകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. ഒരേ സൈക്കിളിൽ, രണ്ട് അണ്ഡങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്നു (സാധാരണയായി ഒന്നിനെതിരെ) ഈ അണ്ഡങ്ങളിൽ ഓരോന്നും വ്യത്യസ്ത ബീജത്താൽ ഒരേസമയം ബീജസങ്കലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അണ്ഡങ്ങളുടെയും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ബീജകോശങ്ങളുടെയും ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ഫലമായതിനാൽ, മുട്ടകൾക്ക് ഒരേ ജനിതക പാരമ്പര്യമില്ല. കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഒരേ ലിംഗക്കാരോ വ്യത്യസ്ത ലിംഗക്കാരോ ആകാം, ഒരേ സഹോദരങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളെപ്പോലെ കാണാനും കഴിയും.

സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 1% ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളാണ് (1). ചില ഘടകങ്ങൾ ഈ കണക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാൻ കാരണമായേക്കാം, എന്നാൽ വീണ്ടും, മോണോസൈഗസ് ഗർഭധാരണവും ഡിസൈഗോട്ടിക് ഗർഭധാരണവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മോണോസൈഗസ് ഗർഭധാരണം അപൂർവമാണ്: അമ്മയുടെ പ്രായം, ജനന ക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഉത്ഭവം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കാതെ, 3,5 ജനനങ്ങളിൽ 4,5 മുതൽ 1000 വരെ. ഈ ഗർഭത്തിൻറെ ഉത്ഭവത്തിൽ മുട്ടയുടെ ഒരു ദുർബലതയുണ്ട്, അത് ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം വിഭജിക്കും. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ അണ്ഡത്തിന്റെ വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം (എന്നിരുന്നാലും, അമ്മയുടെ പ്രായവുമായി ഇതിന് യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല). നീണ്ട ചക്രങ്ങളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വൈകി അണ്ഡോത്പാദനം (2). അതിനാൽ ഈ ഘടകത്തിൽ കളിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

നേരെമറിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങൾ ഡിസൈഗോട്ടിക് ഗർഭധാരണത്തിന്റെ സാധ്യതയെ ബാധിക്കുന്നു:

• മാതൃപ്രായം: 36-ഓ 37-ഓ വയസ്സ് വരെ, ഡൈസിഗോട്ടിക് ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിന്റെ അനുപാതം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. പിന്നീട് ആർത്തവവിരാമം വരെ അത് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു. ഇത് എഫ്എസ്എച്ച് (ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ) എന്ന ഹോർമോണിന്റെ അളവ് മൂലമാണ്, ഇതിന്റെ അളവ് 36-37 വർഷം വരെ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒന്നിലധികം അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (3);
• ജനന ക്രമം: അതേ പ്രായത്തിൽ, മുമ്പത്തെ ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച് സഹോദര ഇരട്ടകളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു (4). എന്നിരുന്നാലും, ഈ വ്യതിയാനം മാതൃ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പ്രാധാന്യം കുറവാണ്;
• ജനിതക പ്രവണത: ഇരട്ടകൾ കൂടുതലുള്ള കുടുംബങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ഇരട്ടകൾക്ക് സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഇരട്ടകളുണ്ട്;
• വംശീയത: സഹാറയുടെ തെക്ക് ആഫ്രിക്കയിൽ യൂറോപ്പിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ ഇരട്ടി കൂടുതലാണ് ഡൈസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ട നിരക്ക്, ചൈനയിലോ ജപ്പാനിലോ ഉള്ളതിനേക്കാൾ നാലോ അഞ്ചോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് (5).

ART യുടെ ഉദയത്തോടെ, 70-കളുടെ തുടക്കം മുതൽ ഇരട്ട ഗർഭിണികളുടെ അനുപാതം 1970% വർദ്ധിച്ചു. ഈ വർദ്ധനയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗം വന്ധ്യതയ്‌ക്കെതിരായ ചികിത്സ മൂലവും ബാക്കി മൂന്നിലൊന്ന് ഗർഭാവസ്ഥയിലെ കുറവുമാണ്. ആദ്യ പ്രസവത്തിന്റെ പ്രായം (6).

ART യുടെ സാങ്കേതികതകളിൽ, വ്യത്യസ്ത സംവിധാനങ്ങൾ വഴി ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:

IVF ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നത് ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കൈമാറ്റം വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ് വർഷങ്ങളായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇന്ന്, സമവായം പരമാവധി രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുക എന്നതാണ് - ആവർത്തിച്ചുള്ള പരാജയം സംഭവിക്കുമ്പോൾ അപൂർവ്വമായി മൂന്ന്. അങ്ങനെ, 34-ൽ 2012%-ൽ നിന്ന്, IVF അല്ലെങ്കിൽ ICSI-യ്‌ക്ക് ശേഷമുള്ള മോണോ-ഭ്രൂണ കൈമാറ്റങ്ങളുടെ നിരക്ക് 42,3-ൽ 2015% ആയി ഉയർന്നു. എന്നിരുന്നാലും, IVF-ന് ശേഷമുള്ള ഇരട്ട ഗർഭധാരണ നിരക്ക് ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. സ്വാഭാവികം: 2015-ൽ, IVF-നെ തുടർന്നുള്ള 13,8% ഗർഭധാരണങ്ങൾ സഹോദര ഇരട്ടകളുടെ ജനനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു (7).

ഇൻഡക്ഷൻ ഡി'അണ്ഡോത്പാദനം (അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ AMP-ന് കീഴിൽ വരുന്നില്ല) ചില അണ്ഡോത്പാദന ക്രമക്കേടുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ലളിതമായ അണ്ഡാശയ ഇൻഡക്ഷൻ മെച്ചപ്പെട്ട ഗുണനിലവാരമുള്ള അണ്ഡോത്പാദനം നേടുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ചില സ്ത്രീകളിൽ, ഇത് അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് രണ്ട് അണ്ഡങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നതിനും രണ്ട് അണ്ഡങ്ങളും ഓരോ ബീജത്തിലൂടെ ബീജസങ്കലനം ചെയ്താൽ ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിനും ഇടയാക്കും.

കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനം (അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ബീജസങ്കലനം IUI) അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിൽ ഏറ്റവും ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ ബീജം (പങ്കാളിയിൽ നിന്നോ ദാതാവിൽ നിന്നോ) നിക്ഷേപിക്കുന്നതാണ് ഈ സാങ്കേതികത. ഇത് ഒരു സ്വാഭാവിക ചക്രത്തിലോ അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനത്തോടുകൂടിയ ഒരു ഉത്തേജിതമായ ചക്രത്തിലോ ചെയ്യാം, ഇത് ഒന്നിലധികം അണ്ഡോത്പാദനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. 2015-ൽ, യുടിഐയെ തുടർന്നുള്ള 10% ഗർഭധാരണങ്ങൾ സഹോദര ഇരട്ടകളുടെ ജനനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു (8).

ഫ്രോസൺ എംബ്രിയോ ട്രാൻസ്ഫർ (TEC) IVF പോലെ, കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ് വർഷങ്ങളായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 2015-ൽ, 63,6% TEC- കൾ ഒരൊറ്റ ഭ്രൂണത്തിലൂടെയും 35,2% രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങളോടെയും 1% മാത്രം 3. 8,4% ഗർഭധാരണത്തിലും TEC-യെ തുടർന്നുള്ള ഗർഭധാരണം ഇരട്ടകളുടെ ജനനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു (9 ).

ART വിദ്യകൾ പിന്തുടരുന്ന ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഇരട്ടകൾ സഹോദര ഇരട്ടകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മുട്ടയുടെ വിഭജനത്തിന്റെ ഫലമായി ഒരേപോലെയുള്ള ഇരട്ടകളുടെ കേസുകൾ ഉണ്ട്. ഐവിഎഫ്-ഐസിഎസ്ഐയുടെ കാര്യത്തിൽ, മോണോസൈഗസ് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ നിരക്ക് സ്വയമേവയുള്ള പ്രത്യുൽപാദനത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന് പോലും തോന്നുന്നു. അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനം മൂലമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻ വിട്രോ കൾച്ചർ അവസ്ഥകൾ, സോണ പെല്ലുസിഡയുടെ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഈ പ്രതിഭാസത്തെ വിശദീകരിക്കും. IVF-ICSI-ൽ, ദീർഘകാല സംസ്‌കാരത്തിന് ശേഷം ഭ്രൂണങ്ങൾ ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ മോണോസൈഗസ് ഗർഭധാരണ നിരക്ക് കൂടുതലാണെന്നും ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി (10).

• പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കുക സസ്യാഹാരം കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു അമേരിക്കൻ പഠനം കാണിക്കുന്നത്, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വളർച്ചാ ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പശുക്കൾക്ക് ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത സ്ത്രീകളേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. വെജിറ്റേറിയൻ സ്ത്രീകൾ (11). പാലുൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം ഒന്നിലധികം അണ്ഡോത്പാദനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഐജിഎഫ് (ഇൻസുലിൻ പോലെയുള്ള ഗ്രോയ് ഫാക്ടർ) സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കും. യാമിനും മധുരക്കിഴങ്ങിനും ഈ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകും, ഇത് ആഫ്രിക്കൻ സ്ത്രീകളിൽ ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന അനുപാതത്തെ ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കും.
• വിറ്റാമിൻ ബി 9 സപ്ലിമെന്റേഷൻ എടുക്കുക (അല്ലെങ്കിൽ ഫോളിക് ആസിഡ്) സ്‌പൈന ബൈഫിഡ തടയുന്നതിന് ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിലും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഈ വിറ്റാമിൻ ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. വിറ്റാമിൻ ബി 4,6 സപ്ലിമെന്റേഷൻ (9) കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഇരട്ട ഗർഭധാരണ നിരക്കിൽ 12% വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഒരു ഓസ്ട്രേലിയൻ പഠനമാണ് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.