ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ, അല്ലെങ്കിൽ എഫ്എസ്എച്ച്, സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ഫെർട്ടിലിറ്റിയുടെ പ്രധാന ഹോർമോണാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഫെർട്ടിലിറ്റി ചെക്ക്-അപ്പ് സമയത്ത്, അതിന്റെ നിരക്ക് വ്യവസ്ഥാപിതമായി പരിശോധിക്കുന്നത്.

സ്ത്രീകളിൽ

ഫോളികുലാർ ഘട്ടം എന്നറിയപ്പെടുന്ന അണ്ഡാശയ ചക്രത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലാണ് എച്ച്എസ്എഫ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ആർത്തവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം ആരംഭിച്ച് അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് അവസാനിക്കുന്നു, ഹൈപ്പോഥലാമസ് ഒരു ന്യൂറോ ഹോർമോണായ GnRH (ഗോണഡോട്രോപിൻ റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ) സ്രവിക്കുന്നു. ഒരു ചെയിൻ പ്രതികരണം പിന്തുടരും:

• GnRH പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികരണമായി FSH സ്രവിക്കുന്നു;
• FSH ന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഇരുപതോളം അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകൾ വളരാൻ തുടങ്ങും;
• ഈ പക്വത പ്രാപിക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകൾ ഈസ്ട്രജൻ സ്രവിക്കും, ഇത് ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട ലഭിക്കുന്നതിന് ഗര്ഭപാത്രത്തെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പാളി കട്ടിയാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു;
• കോഹോർട്ടിനുള്ളിൽ, ആധിപത്യമുള്ള ഫോളിക്കിൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരൊറ്റ ഫോളിക്കിൾ അണ്ഡോത്പാദനം കൈവരിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവരെ ഇല്ലാതാക്കും;
• പ്രബലമായ പ്രിവോവുലേറ്ററി ഫോളിക്കിൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ഈസ്ട്രജൻ സ്രവണം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ വർദ്ധനവ് എൽഎച്ച് (ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ) കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് അണ്ഡോത്പാദനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കും: മുതിർന്ന ഫോളിക്കിൾ വിണ്ടുകീറുകയും അണ്ഡാശയത്തെ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശൃംഖല പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ കേന്ദ്രത്തിൽ, FSH ഫെർട്ടിലിറ്റിക്കുള്ള ഒരു പ്രധാന ഹോർമോണാണ്.

മനുഷ്യരിൽ

ശുക്ലജനനത്തിലും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ സ്രവത്തിലും FSH ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് വൃഷണങ്ങളിൽ ബീജം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന സെർട്ടോളി കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ, വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ FSH ന്റെ അളവ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• പ്രാഥമിക അമെനോറിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ: പ്രാഥമിക (അണ്ഡാശയ ഉത്ഭവം) അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ (ഉയർന്ന ഉത്ഭവം: ഹൈപ്പോഥലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി) ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ എഫ്എസ്എച്ച്, എൽഎച്ച് എന്നിവയുടെ കപ്പിൾഡ് ഡോസ് നടത്തുന്നു;
• ദ്വിതീയ അമെനോറിയയുടെ കാര്യത്തിൽ;
• ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, വ്യത്യസ്ത ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഹോർമോൺ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു: ഫോളിക്കിൾ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്), എസ്ട്രാഡിയോൾ, ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്), ആന്റിമുള്ളറിക് ഹോർമോൺ (എഎംഎച്ച്), ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രോലാക്റ്റിൻ, ടിഎസ്എച്ച് (തൈറോയ്ഡ്). ), ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ. FSH-നുള്ള പരിശോധന അണ്ഡാശയ ശേഖരണവും അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. അണ്ഡോത്പാദന വൈകല്യമോ അമെനോറിയയോ അണ്ഡാശയ വാർദ്ധക്യം മൂലമാണോ അതോ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഇടപെടൽ മൂലമാണോ എന്ന് അറിയാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
• ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, പ്രീ-മെനോപോസ്, ആർത്തവവിരാമം (HAS, 2005) (1).

മനുഷ്യരിൽ

ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഒരു ബീജഗ്രാം അസാധാരണത്വത്തിന്റെ (അസൂസ്‌പെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഒളിഗോസ്‌പെർമിയ) ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി വിലയിരുത്തലിന്റെ ഭാഗമായി ഒരു FSH അസ്സേ നടത്താവുന്നതാണ്.

ഹോർമോൺ അളവുകൾ രക്തപരിശോധനയിൽ നിന്നാണ് എടുക്കുന്നത്, ഒഴിഞ്ഞ വയറിലല്ല.

• സ്ത്രീകളിൽ, എഫ്എസ്എച്ച്, എൽഎച്ച്, എസ്ട്രാഡിയോൾ എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം സൈക്കിളിന്റെ 2, 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ദിവസങ്ങളിൽ ഒരു റഫറൻസ് ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തുന്നു.
• മനുഷ്യരിൽ, FSH അളവ് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നടത്താം.

സ്ത്രീകളിൽ:

• എഫ്എസ്എച്ച്, എൽഎച്ച് എന്നിവയുടെ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് പ്രാഥമിക അണ്ഡാശയ പരാജയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
• എൽഎച്ച്, എഫ്എസ്എച്ച് എന്നിവയിലെ ഗണ്യമായ കുറവ് മിക്കപ്പോഴും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ (ട്യൂമർ, പിറ്റ്യൂട്ടറി നെക്രോസിസ്, ഹൈപ്പോഫിസെക്ടമി മുതലായവ) നാശത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു;
• FSH ഉയർന്നതോ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എസ്ട്രാഡിയോൾ കുറവോ ആണെങ്കിൽ, അണ്ഡാശയ കരുതൽ കുറയുന്നതായി സംശയിക്കുന്നു ("ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം").

മനുഷ്യരിൽ:

• ഉയർന്ന എഫ്എസ്എച്ച് നില വൃഷണം അല്ലെങ്കിൽ സെമിനിഫറസ് ട്യൂബുലാർ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
• ഇത് കുറവാണെങ്കിൽ, "ഉയർന്ന" ഇടപെടൽ (ഹൈപ്പത്തലാമസ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി) സംശയിക്കുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തത പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എംആർഐയും അനുബന്ധ രക്തപരിശോധനയും നടത്തും.

സ്ത്രീകളിൽ:

• അണ്ഡാശയ പരാജയമോ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഇടപെടലോ ഉണ്ടായാൽ, അണ്ഡാശയ ഉത്തേജക ചികിത്സ വാഗ്ദാനം ചെയ്യും. ഒന്നോ രണ്ടോ പക്വമായ ഓസൈറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനമാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. വാക്കാലുള്ള വഴി അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വഴി വ്യത്യസ്ത പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിലവിലുണ്ട്;
• അകാല ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഓക്സൈറ്റ് ദാനം നൽകാം.

മനുഷ്യരിൽ:

• കഠിനമായ അസോസ്‌പെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഒളിഗോസ്പെർമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൈപ്പോഗൊനാറ്റോട്രോപിക് ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം (ഹൈപ്പോടലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി അച്ചുതണ്ടിന്റെ മാറ്റം) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ബീജസങ്കലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. രണ്ട് തരം തന്മാത്രകൾ ഉപയോഗിക്കാം: എഫ്എസ്എച്ച് പ്രവർത്തനമുള്ള ഗോണഡോട്രോപിനുകളും എൽഎച്ച് പ്രവർത്തനമുള്ള ഗോണഡോട്രോപിനുകളും. രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, 3 മുതൽ 4 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അതിലും കൂടുതൽ.
• കഠിനമായ ബീജ വ്യതിയാനവും ചില അസോസ്‌പെർമിയയും (ഇതിനായി എപ്പിഡിഡൈമിസിൽ നിന്നോ വൃഷണത്തിൽ നിന്നോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശുക്ലം നീക്കംചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ്), ഐസിഎസ്‌ഐയ്‌ക്കൊപ്പം ഐവിഎഫ് വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം. ഈ എഎംപി സാങ്കേതികതയിൽ ബീജത്തെ നേരിട്ട് പക്വമായ ഓസൈറ്റിന്റെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു;
• ബീജസങ്കലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ദമ്പതികൾക്ക് ബീജദാനം നൽകാം.