നട്ടെല്ലിന് എതിർവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നടുവേദനയാണ് നടുവേദന. അതിനാൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനകൾ പന്ത്രണ്ട് ഡോർസൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നടുവേദന രോഗലക്ഷണമോ സ്ഥിരമോ പ്രവർത്തനപരമോ ആയ നടുവേദനയുടെ ഫലമായിരിക്കാം. പ്രവർത്തനക്ഷമമായ നടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഹൃദയ, പ്ലൂറോപൾമോണറി, ദഹന കാരണങ്ങളിൽ നിന്നോ നട്ടെല്ല് തകരാറുകളിൽ നിന്നോ സ്ഥിരമായ നടുവേദനയിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗലക്ഷണ നടുവേദനയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നടുവേദനയുടെ നിർവ്വചനം

നടുവേദന, ഡോർസൽ നട്ടെല്ലിന് എതിർവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നടുവേദനയുമായി യോജിക്കുന്നു - അല്ലെങ്കിൽ തൊറാസിക്. അതിനാൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനകൾ പന്ത്രണ്ട് ഡോർസൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഡി 1 മുതൽ ഡി 12 വരെ - അല്ലെങ്കിൽ ടി 1 മുതൽ ടി 12 വരെ.

നടുവേദനയുടെ തരങ്ങൾ

നടുവേദനയെ മൂന്നായി തരം തിരിക്കാം:

• രോഗലക്ഷണമായ നടുവേദന, പലപ്പോഴും നിശിതം;
• "സ്ഥിരമായ" നടുവേദന, വളർച്ചാ വൈകല്യവുമായോ സ്ഥിരമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• "ഫങ്ഷണൽ" നടുവേദന, പലപ്പോഴും പേശി വേദനയും ഒരു മാനസിക ഘടകവും ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു, കാലക്രമേണ ക്രമേണ സജ്ജമാക്കുന്നു.

നടുവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണമായ നടുവേദനയുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ: കൊറോണറി അപര്യാപ്തത, പെരികാർഡിറ്റിസ്, തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം;
• പ്ലൂറോപൾമോണറി പാത്തോളജികൾ: ബ്രോങ്കിയൽ കാൻസർ, പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മക പ്ലൂറിസി (മെസോതെലിയോമ, ബ്രോങ്കിയൽ കാൻസർ), മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമർ;
• ദഹന പാത്തോളജികൾ: ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി രോഗം, അന്നനാളം, പാൻക്രിയാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ആമാശയത്തിലെ കാൻസർ, അന്നനാളം, പാൻക്രിയാസ്;
• അടിസ്ഥാന നട്ടെല്ല് അവസ്ഥകൾ: സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസ് (ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെയും അടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെയും അണുബാധ), സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതി (ജോയിന്റ് രോഗം), ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവ്, ഇൻട്രാസ്പൈനൽ ട്യൂമർ, മാരകമായ ട്യൂമർ, ബെനിൻ ട്യൂമർ, പാഗെറ്റ്സ് രോഗം (ക്രോണിക്, ലോക്കലൈസ്ഡ് അസ്ഥി രോഗം);
• ഒരു ഡോർസൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് - ഡോർസൽ സെഗ്മെന്റിനെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ ഏറ്റവും അപൂർവ്വമായി ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

സ്റ്റാറ്റിക് നടുവേദന ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:

• കൈഫോസ്കോളിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഇരട്ട രൂപഭേദം, ഒരു ലാറ്ററൽ ഡീവിയേഷൻ (സ്കോളിയോസിസ്), പിൻഭാഗത്തെ കൺവെക്സിറ്റി (കൈഫോസിസ്) എന്നിവയുമായി വ്യതിചലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സംഭവിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് വളർച്ചാ ഡിസ്ട്രോഫി (ഷ്യൂവർമാൻസ് രോഗം ഉൾപ്പെടെ) അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കോ-വെർട്ടെബ്രൽ ഘടനയിലെ മാറ്റം. വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ, അത് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അനന്തരഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദനയ്ക്ക് യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ വ്യത്യസ്ത മെക്കാനിക്കൽ, മാനസിക ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമായിരിക്കാം:

• പുറകിലെ പേശികൾ വളരെ ദുർബലമാകുമ്പോൾ പോസ്ചറൽ വൈകല്യങ്ങൾ;
• സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠയും മൂലം പേശി പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു;
• പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ല് സന്ധികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഡിസ്കാർത്രോസിസ്);
• ഗർഭാവസ്ഥ: വയറിന്റെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ഗർഭത്തിൻറെ ഹോർമോണുകൾ നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ വിശ്രമിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു;
• അക്രമാസക്തമായ ചലനത്തിന്റെയോ ആഘാതത്തിന്റെയോ ഫലമായി പിന്നിലെ പേശികൾക്ക് നീട്ടുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുക;
• പിന്നെ പലതും

നടുവേദനയുടെ രോഗനിർണയം

പ്രവർത്തനക്ഷമമായ നടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗലക്ഷണങ്ങളായ നടുവേദന - ഹൃദയ, പ്ലൂറോപൾമോണറി, ദഹന കാരണങ്ങളിൽ നിന്നോ അന്തർലീനമായ നട്ടെല്ല് തകരാറുകളിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന - കൂടാതെ പ്രത്യേക ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടേണ്ട സ്റ്റാറ്റിക് നടുവേദനയും വേർതിരിച്ചെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആദ്യം, രോഗിയെ അഭിമുഖം നടത്തി നടുവേദന വിലയിരുത്തുന്നു:

• വേദന: സൈറ്റ്, റിഥം, മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ സ്വാധീനം, സ്ഥാനങ്ങൾ, തീയതിയും ആരംഭ രീതിയും, കോഴ്സ്, ചരിത്രം;
• ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ അല്ലാതെയോ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളോട് (NSAIDs), "ബെൽറ്റിൽ" (വാരിയെല്ലുകൾക്കൊപ്പം) വികിരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ. ;
• മാനസിക പശ്ചാത്തലം.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു:

• നട്ടെല്ല് പരിശോധന: സ്റ്റാറ്റിക്, ഫ്ലെക്സിഷനിലും വിപുലീകരണത്തിലും വഴക്കം, സ്പന്ദനത്തിൽ വേദനാജനകമായ പോയിന്റുകൾ, തൊറാസിക് മസ്കുലേച്ചറിന്റെ അവസ്ഥ;
• പൊതു പരിശോധന: പ്ലൂറോപൾമോണറി, ഹൃദയ, ദഹനം, ഹെപ്പാറ്റിക്;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന.

അവസാനമായി, തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഓറിയന്റേഷൻ അനുസരിച്ച്, മറ്റ് അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• വീക്കം ജീവശാസ്ത്രപരമായ അടയാളങ്ങൾക്കായി തിരയുക;
• സിന്റിഗ്രാഫി (സ്തംഭത്തിന്റെയോ അവയവങ്ങളുടെയോ പര്യവേക്ഷണം, റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം ഉപയോഗിച്ച് അവയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും വളരെ ചെറിയ അളവിൽ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു);
• തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ സിടി സ്കാൻ;
• തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ);
• ഗ്യാസ്ട്രിക് എൻഡോസ്കോപ്പി;
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ പര്യവേക്ഷണങ്ങൾ...

നടുവേദന ബാധിച്ച ആളുകൾ

ജനസംഖ്യയുടെ 14% പേർക്ക് പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദന ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, സജീവമായ സ്ത്രീകളെ ഈ നടുവേദന കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.

നടുവേദനയെ അനുകൂലിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

നടുവേദനയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങൾ:

• ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം;
• പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം;
• പിന്നിലെ പേശികളുടെ അപര്യാപ്തത;
• ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായം അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിവാസം മൂലമുള്ള നിശ്ചലത;
• ആർത്തവ കാലയളവ്;
• ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരം;
• ഉത്കണ്ഠയും സമ്മർദ്ദവും;
• മാനസിക അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ.

കഠിനമായ വേദന

രോഗലക്ഷണമായ നടുവേദന പലപ്പോഴും കഠിനമായ നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് അടിയന്തിര വൈദ്യോപദേശം ആവശ്യമാണ്.

ഡിഫ്യൂസ് വേദന

പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദന തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ശ്വസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. അവസാനത്തെ ഡോർസൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ, കഴുത്തിന്റെ അടിഭാഗവുമായി ജംഗ്ഷനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ കഴുത്ത് വേദന കൊണ്ട് അവരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ കഴിയും.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന

പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദന പതിവായി ആവർത്തിക്കുകയോ മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ

• ടെൻഷനുകൾ;
• ഇക്കിളി സംവേദനം;
• ടിംഗ്ലിംഗ്;
• പൊള്ളലേറ്റു.

പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗലക്ഷണ നടുവേദനയ്ക്ക് പുറമേ, ചികിത്സാ മാനേജ്മെന്റ് പ്രധാനമായും പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദനയെ ബാധിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദനയുടെ ചികിത്സ സംയോജിപ്പിക്കാം:

• മുതുകിനെയും വയറിനെയും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പതിവ് പരിശീലനം;
• പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും നട്ടെല്ല് മയപ്പെടുത്താനും വേദന ശമിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയോ ഓസ്റ്റിയോപാത്തിലെയോ സെഷനുകൾ;
• സാധ്യമാകുമ്പോൾ ജോലിയിൽ എർഗണോമിക്സിന്റെ സാധ്യമായ പരിഷ്ക്കരണം;
• വേദനാജനകമായ പൊട്ടിത്തെറി സമയത്ത് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം;
• ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ - ഉദര ശ്വസനം പോലെ - അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമിക്കാൻ വേണ്ടിയുള്ള വിശ്രമം;
• മനഃശാസ്ത്രപരമായ പരിചരണം;
• ആവശ്യാനുസരണം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ.

പ്രവർത്തനപരമായ നടുവേദന തടയുന്നതിന്, ചില മുൻകരുതലുകൾ ക്രമത്തിലുണ്ട്:

• എല്ലാ പ്രായത്തിലും മുതുകിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശക്തമായ ഉദരഭാഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും മതിയായ കായികവിനോദം പരിശീലിക്കുക;
• ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, പിൻഭാഗം നേരെയാക്കിക്കൊണ്ട് ശരിയായ ഭാവം സ്വീകരിക്കുക;
• ഒരേ പൊസിഷൻ ദീർഘനേരം സൂക്ഷിക്കരുത്: ചെറുതും എന്നാൽ പതിവ് ഇടവേളകളും പ്രയോജനകരമാണ്;
• ശരീരത്തോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് കനത്ത ഭാരം വഹിക്കുക;
• നട്ടെല്ലിൽ വളച്ചൊടിക്കരുത്;
• നട്ടെല്ലിന്റെ മോശം ഭാവത്തിനും കൃത്രിമ വക്രതയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന ഉയർന്ന കുതികാൽ ചെരിപ്പുകൾ ഒഴിവാക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ വശത്ത് ഉറങ്ങുക, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഉറങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുക;
• ഉത്കണ്ഠ ഒഴിവാക്കാനുള്ള റിലാക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ പരിശീലിക്കുക;
• അമിതഭാരം ഒഴിവാക്കുക.