ഭാഗ്യവശാൽ, 30-കളുടെ അവസാനത്തിൽ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ECT ചികിത്സകൾ വളരെയധികം മാറിയിട്ടുണ്ട്. ചികിത്സാ ആയുധശേഖരത്തിൽ നിന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതിന് പകരം, അവ ഇപ്പോഴും കടുത്ത വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില കേസുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇലക്‌ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സീസ്‌മോതെറാപ്പി, ഇന്ന് ഇലക്‌ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി (ഇസിടി) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലേക്ക് ഒരു വൈദ്യുത പ്രവാഹം അയച്ച് ഒരു കൺവൾസീവ് പിടുത്തം (അപസ്മാരം) സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ്. താൽപ്പര്യം ഈ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: പ്രതിരോധവും അതിജീവന റിഫ്ലെക്സും വഴി, ഹൃദയാഘാത പ്രതിസന്ധിയുടെ സമയത്ത് മസ്തിഷ്കം വിവിധ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളും ന്യൂറോ ഹോർമോണുകളും (ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ) സ്രവിക്കും. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പുതിയ ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകളുടെ സൃഷ്ടിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

വൈദ്യുത കൺവൾസീവ് തെറാപ്പി (ഇസിടി) ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോഴോ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലോ നടത്താം. ഏതൊരു മെഡിക്കൽ ആക്ടിനേയും പോലെ രോഗിയുടെ സമ്മതം നിർബന്ധമാണ്.

സീസ്മോതെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, രോഗിയെ ഇപ്പോൾ ഹ്രസ്വ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും (5 മുതൽ 10 മിനിറ്റ് വരെ) ക്യൂററൈസേഷനും വിധേയനാക്കിയിരിക്കുന്നു: പേശികളുടെ തളർച്ച തടയുന്നതിനും 'അവൻ ചെയ്യാത്തത്' തടയുന്നതിനുമായി പേശികളെ തളർത്താൻ കാരണമാകുന്ന ക്യൂറേ എന്ന പദാർത്ഥം അയാൾക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ടി സ്വയം വേദനിപ്പിച്ചു.

സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് പിന്നീട് രോഗിയുടെ തലയിൽ വ്യത്യസ്ത ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിക്കും, ഇത് നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ഏകദേശം മുപ്പത് സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി, വളരെ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള (8 ആമ്പിയർ) വൈദ്യുതധാരയുടെ വളരെ കുറഞ്ഞ ദൈർഘ്യമുള്ള (0,8 സെക്കൻഡിൽ താഴെ) വൈദ്യുത ഉത്തേജനം തലയോട്ടിയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ഈ വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെ ബലഹീനത ഇലക്ട്രോഷോക്കിന് ശേഷം മുമ്പ് നിരീക്ഷിച്ച ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു:

സെഷനുകൾ ആഴ്ചയിൽ 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 തവണ ആവർത്തിക്കാം, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയുടെ പരിണാമത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഏതാനും സെഷനുകൾ മുതൽ ഇരുപത് വരെയുള്ള രോഗശാന്തികൾക്കായി.

ആരോഗ്യ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ (ആത്മഹത്യ സാധ്യത, പൊതുവായ അവസ്ഥയിൽ ഗുരുതരമായ തകർച്ച) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി "മറ്റൊരു രീതിയിലുള്ള" ഉപയോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തപ്പോൾ ECT ആദ്യ വരിയായി ഉപയോഗിക്കാം. തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ പരാജയത്തിന് ശേഷമുള്ള രണ്ടാം നിര ചികിത്സയായി, ഈ വ്യത്യസ്ത പാത്തോളജികളിൽ:

• വലിയ വിഷാദം;
• അക്യൂട്ട് മാനിക് ആക്രമണങ്ങളിൽ ബൈപോളാർറ്റി;
• സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ (സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, അക്യൂട്ട് പാരനോയിഡ് സിൻഡ്രോംസ്).

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സ്ഥാപനങ്ങളും ECT പരിശീലിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ഈ ചികിത്സാ ഓഫറിന് പ്രദേശത്ത് ശക്തമായ അസമത്വമുണ്ട്.

സെഷനുശേഷം

തലവേദന, ഓക്കാനം, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി നഷ്ടം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്.

ഫലങ്ങൾ

വലിയ വിഷാദരോഗത്തിൽ ECT യുടെ ഹ്രസ്വകാല രോഗശാന്തി ഫലപ്രാപ്തി 85 മുതൽ 90% വരെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതായത് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലപ്രാപ്തി. ഇസിടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കൺസോളിഡേഷൻ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അടുത്ത വർഷം ഡിപ്രസീവ് റിലാപ്‌സുകളുടെ ഉയർന്ന നിരക്ക് (സാഹിത്യം അനുസരിച്ച് 35, 80%). അത് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയോ ഏകീകരണ ECT സെഷനുകളോ ആകാം.

ബൈപോളാർറ്റിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അക്യൂട്ട് മാനിക് ആക്രമണത്തിൽ ECT ലിഥിയം പോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രക്ഷോഭത്തിലും ആവേശത്തിലും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനം നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ

ECT മസ്തിഷ്ക ബന്ധങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല, എന്നാൽ ചില അപകടസാധ്യതകൾ നിലനിൽക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക് 2 ECT സെഷനുകളിൽ 100 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 000 മുതൽ 1 സെഷനുകളിൽ 1 അപകടങ്ങളിൽ രോഗാവസ്ഥ നിരക്ക്.