ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താവുന്ന ഇടപെടൽ, വൈദ്യുത കാർഡിയോവേർഷൻ ചില ആർറിത്മിയകൾ അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകളിൽ സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ പ്രവൃത്തി എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിന്റെ പരിധികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒപ്റ്റിമൽ ഡ്രഗ് തെറാപ്പി നടത്തിയിട്ടും നിലനിൽക്കുന്ന അസാധാരണമായ താളം (അറിഥ്മിയ) ഉള്ളവരിൽ സാധാരണ ഹൃദയതാളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ലളിതമായ ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണ് ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ (സിവിഇ). വൈദ്യുത കാർഡിയോവേർഷനുവേണ്ടി "ഡയറക്ട് കറന്റ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഡിസി കറന്റ്" എന്നും ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ ഡീഫിബ്രിലേഷന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ ഇത് കുറച്ച് വൈദ്യുതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അടിയന്തരാവസ്ഥ

പിന്തുണയില്ലാത്ത വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ. അത്തരം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ അതിജീവനവും അനന്തരഫലങ്ങളും കാർഡിയോവേർഷൻ എത്ര വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ, ആശുപത്രികളിൽ, അതുപോലെ എമർജൻസി യൂണിറ്റുകളിൽ (അഗ്നിശമനസേന, ആംബുലൻസ് സേവനങ്ങൾ മുതലായവ), സെമി ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ (ഡിഎസ്എ) കാലതാമസം കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

അടിയന്തരാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്ത്

അപ്പോൾ ഒരു പ്രതിസന്ധിയെ അത് അവസാനിപ്പിക്കാൻ ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് ഒരു ചോദ്യം. അത്തരമൊരു വൈദ്യുതാഘാതം കൈവരിക്കാനുള്ള തീരുമാനം എല്ലാവരുടേതുമാണ്.

മിക്ക ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷനുകളും വേദനയുള്ള ആളുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്:

• സ്ഥിരമായ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കാര്യക്ഷമതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ക്രമരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വേഗത്തിലുള്ള സ്പന്ദനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും;
• ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ (ആട്രിയ) താളം തകരാറുകൾ. 

വൈദ്യുത കാർഡിയോവേർഷൻ ഒരു ആശുപത്രി പരിതസ്ഥിതിയിൽ നടത്തുന്നു. ഇത് മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത നടപടിക്രമമാണ്. ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, വ്യക്തി ഉപവസിക്കുകയും പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വാഹനമോടിക്കാൻ അനുവദിക്കാതിരിക്കുകയും വേണം.

ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:

• ഒരു നഴ്സ് രോഗിയുടെ വാരിയെല്ല് കൂട്ടിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നിരവധി വലിയ പാച്ചുകൾ സ്ഥാപിക്കും അല്ലെങ്കിൽ ഒന്ന് നെഞ്ചിലും ഒന്ന് പുറകിലും സ്ഥാപിക്കും. ഇലക്ട്രോഡുകൾ വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കാർഡിയോവേർഷൻ ഉപകരണവുമായി (ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ) ബന്ധിപ്പിക്കും. നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തും;
• മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ഊർജ്ജമോ വൈദ്യുത പ്രേരണയോ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ശരീരത്തിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു;
• ഷോക്ക് ഡെലിവറി ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ഹ്രസ്വ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു, അതിനാൽ നെഞ്ചിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ അടിയുണ്ടാക്കുന്ന വേദന നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടില്ല;
• ഊർജ്ജത്തിന്റെ ഈ ഡിസ്ചാർജ് ഹൃദയത്തെ കുതിക്കുന്നു, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, സാധാരണ ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഒരേ വ്യക്തിയിൽ വൈദ്യുത ആഘാതങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നത് തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്, പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. മറുവശത്ത്, ഒന്നിലധികം ആഘാതങ്ങൾ അവലംബിക്കുന്നത് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിചരണം പര്യാപ്തമല്ലെന്നും അവ ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റ് നടപടികൾ ആവശ്യമാണെന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.

മിക്ക ആളുകൾക്കും, ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമാണ്:

• ആർറിത്മിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ (വിശ്രമത്തിലോ അദ്ധ്വാനത്തിലോ ഉള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, അദ്ധ്വാനിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ ആൻജീന പോലും). സൈനസ് താളത്തിലേക്കുള്ള ഈ തിരിച്ചുവരവ് ഒരു "ബാധ്യത" അല്ല, കാരണം കാർഡിയോവേർഷൻ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്;
• ഒരു സാധാരണ ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ;
• ഏതെങ്കിലും സുസ്ഥിരമായ ആർറിത്മിയ നിർത്താൻ. 

താളം തെറ്റിയാൽ വിജയശതമാനം കുറവാണ്. കൈവരിച്ച ഷോക്കിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കാൻ സാധിക്കും, കാരണം ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ സാധാരണ താളം മാത്രമേ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നുള്ളൂ, സാധ്യമായ ആവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രതിരോധ പങ്ക് ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു കോംപ്ലിമെന്ററി ആൻറി-റിഥമിക് ഡ്രഗ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് പൊതുവെ ആവശ്യമുള്ളതും ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള ഈ പങ്ക് കഴിയുന്നത്ര ഉറപ്പാക്കുന്നതും. 

റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അല്ലെങ്കിൽ ക്രയോതെറാപ്പി അബ്ലേഷൻ പരിഗണിക്കാം, എന്നാൽ വ്യക്തിയെയും അവരുടെ കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയെയും ആശ്രയിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യും.

അതിനാൽ, ആവർത്തനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ അനുസരിച്ച്, അതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന സാധാരണ താളത്തിന്റെ സ്ഥിരതയുടെ ദൈർഘ്യം ഓരോന്നിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷനിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്, അവ കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാം.

സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച രക്തക്കട്ടകൾ

ഇലക്‌ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നതിന്, നടപടിക്രമത്തിന് 3 ആഴ്ച മുമ്പ് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി പരിശോധനയും നടത്താം. ഈ ആന്റികോഗുലേഷൻ തൃപ്തികരമല്ലെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം മാറ്റിവയ്ക്കാം.

അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്

നടപടിക്രമത്തിനിടയിലോ ശേഷമോ, ചില ആളുകൾ ഹൃദയ താളത്തിൽ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണതയാണ്, അത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് മിനിറ്റ് വരെ ദൃശ്യമാകില്ല. പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അധിക മരുന്നുകളോ ഷോക്കുകളോ നൽകിയേക്കാം.     

തൊലി പൊള്ളുന്നു

ഇലക്‌ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നിടത്ത് ചിലർക്ക് ചെറിയ തോതിൽ പൊള്ളലേറ്റേക്കാം. ഗർഭിണികൾക്ക് കാർഡിയോവേർഷൻ ഉണ്ടാകാം. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കാൻ മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ.