ഡുവോഡിനം (ലാറ്റിൻ ഡുവോഡിനം ഡിജിറ്റോറത്തിൽ നിന്ന്, "പന്ത്രണ്ട് വിരലുകൾ" എന്നർത്ഥം) ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവയവമായ ചെറുകുടലിന്റെ ഭാഗമാണ്.

സ്ഥാനം. ആമാശയത്തിലെ പൈലോറസിനും ഡുവോഡിനോ-ജെജുനൽ ആംഗിളിനും ഇടയിലാണ് ഡുവോഡിനം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഡുവോഡിനത്തിന്റെ ഘടന. ചെറുകുടലിന്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത് (ഡുവോഡിനം, ജെജുനം, ഇലിയം). 5-7 മീറ്റർ നീളവും 3 സെന്റിമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള ചെറുകുടൽ ആമാശയത്തെ പിന്തുടരുകയും വൻകുടൽ (1) നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. സി ആകൃതിയിലുള്ളതും ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതുമായ ഡുവോഡിനം ചെറുകുടലിന്റെ നിശ്ചിത ഭാഗമാണ്. പാൻക്രിയാസ്, പിത്തരസം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ ഈ വിഭാഗത്തിൽ (1) (2) എത്തുന്നു.

ഡുവോഡിനൽ മതിലിന്റെ ഘടന. ഡുവോഡിനം 4 എൻവലപ്പുകൾ (1) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• കഫം മെംബറേൻ ആന്തരിക പാളിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു സംരക്ഷിത മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്ന നിരവധി ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• രക്തക്കുഴലുകളിലും ഞരമ്പുകളിലും പ്രത്യേകമായി നിർമ്മിച്ച ഒരു ഇടത്തരം പാളിയാണ് സബ്‌മുക്കോസ.
• പേശി നാരുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പുറം പാളിയാണ് മസ്കുലാരിസ്.
• ചെറുകുടലിന്റെ പുറം ഭിത്തിയോട് ചേർന്ന ഒരു കവറാണ് സീറസ് മെംബ്രൻ അഥവാ പെരിറ്റോണിയം.

ദഹനം. ദഹനം പ്രധാനമായും ചെറുകുടലിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡുവോഡിനത്തിൽ ദഹന എൻസൈമുകളിലൂടെയും പിത്തരസം ആസിഡുകളിലൂടെയും നടക്കുന്നു. ദഹന എൻസൈമുകൾ പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് വിസർജ്ജന നാളങ്ങളിലൂടെ ഉത്ഭവിക്കുന്നു, പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെ ഉത്ഭവിക്കുന്നു (3). ദഹന എൻസൈമുകളും പിത്തരസം ആസിഡുകളും ആമാശയത്തിലെ ദഹനരസങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി ദഹിപ്പിച്ച ഭക്ഷണമായ ചൈം അടങ്ങിയ ഒരു ദ്രാവകമായ ചൈൽ, ഭക്ഷണ നാരുകൾ, സങ്കീർണ്ണ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, ലളിതമായ തന്മാത്രകൾ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വ്യക്തമായ ദ്രാവകമാക്കി മാറ്റും (4).

ആഗിരണം. അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്, ശരീരം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, അതുപോലെ വെള്ളം (5) തുടങ്ങിയ ചില ഘടകങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യും. ദഹനത്തിന്റെ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ആഗിരണം പ്രധാനമായും ചെറുകുടലിലും പ്രധാനമായും ഡുവോഡിനത്തിലും ജെജുനത്തിലും നടക്കുന്നു.

ചെറുകുടലിന്റെ സംരക്ഷണം. മ്യൂക്കോസയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെയും മ്യൂക്കോസയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെയും ഡുവോഡിനം രാസ, മെക്കാനിക്കൽ ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം. ഈ രോഗങ്ങൾ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്തിന്റെ വീക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. കടുത്ത വയറുവേദനയും വയറിളക്കവും (6) ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ചിത്തഭ്രമമുള്ള പേശി സിൻഡ്രോം. ഈ സിൻഡ്രോം കുടൽ മതിലിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി, പ്രത്യേകിച്ച് ഡുവോഡിനത്തിൽ, പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിലെ ക്രമക്കേട് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. വയറിളക്കം, മലബന്ധം, അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ദഹന സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം ഇന്നും അജ്ഞാതമാണ്.

മലവിസർജ്ജനം. ഇത് ട്രാൻസിറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കടുത്ത വേദനയും ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാക്കുന്നു. കുടൽ തടസ്സം മെക്കാനിക്കൽ ഉത്ഭവം ആകാം, ട്രാൻസിറ്റ് സമയത്ത് (പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, ട്യൂമറുകൾ മുതലായവ) തടസ്സമുണ്ടാകാം, പക്ഷേ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ അണുബാധയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് രാസവസ്തുവായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് പെരിടോണിറ്റിസ് സമയത്ത്.

പെപ്റ്റിക് അൾസർ. ഈ പാത്തോളജി ആമാശയത്തിലെ മതിലിലോ ഡുവോഡിനത്തിലോ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവിന്റെ രൂപീകരണവുമായി യോജിക്കുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗം പലപ്പോഴും ബാക്ടീരിയ വളർച്ച മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, പക്ഷേ ചില മരുന്നുകളിലൂടെയും ഇത് സംഭവിക്കാം (7).

ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. പാത്തോളജിയും അതിന്റെ പരിണാമവും അനുസരിച്ച്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടപ്പിലാക്കാം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുള്ള ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയാണ് വേദന ആരംഭിക്കുന്നത്.

ജൈവ പരിശോധന. രോഗനിർണയം നടത്താനോ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ രക്തവും മലം പരിശോധനകളും നടത്താം.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. സംശയിക്കപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട പാത്തോളജി അനുസരിച്ച്, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ മതിലുകളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്താം.

അനാട്ടമിസ്റ്റുകൾ ലാറ്റിനിൽ നിന്ന് ഡുവോഡിനം എന്ന പേര് നൽകി പന്ത്രണ്ട് ഇഞ്ച്"പന്ത്രണ്ട് വിരലുകൾ" എന്നർത്ഥം, ചെറുകുടലിന്റെ ഈ ഭാഗത്തിന് പന്ത്രണ്ട് വിരലുകൾ നീളമുള്ളതിനാൽ.