മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കാരണം എല്ലാ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പകുതിയോളം അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് സ്ഫോടനം ഒരു പ്രതികരണമാണ്, ചിലപ്പോൾ അലർജിക്ക്, ഒരു മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കാരണം. ഈ പ്രതികരണം ത്വക്ക് നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ dermatoses കാരണമാകുന്നു.

ലക്ഷണം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

മയക്കുമരുന്ന് സ്ഫോടനങ്ങൾ ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു. പ്രധാന അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഉർക്കിടെരിയ
• ചൊറിച്ചിൽ
• എക്കീമാ
• ഫോട്ടോസ്നിറ്റിവിറ്റി
• ആൻജിയോഡീമയും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കും 
• അലോപ്പിയ
• വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു
• മുഖക്കുരു
• റാഷ്
• കുമിളകളുടെ രൂപം
• പരുപുര
• ലൈക്കൺ
• പനി
• തുടങ്ങിയവ …

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ 1 മുതൽ 3% വരെ രോഗികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറികളിൽ 90% ത്തിലധികം ദോഷകരമാണ്. കഠിനമായ രൂപങ്ങളുടെ ആവൃത്തി (മരണം, ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ) 2% ആണ്.

രോഗികൾ തമ്മിലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളിലെ വലിയ വ്യത്യാസം കാരണം, മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നത് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഡെർമറ്റോസുകളുടെ രൂപം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം. മരുന്ന് നിർത്തുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്, അത് ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചോ, അകത്താക്കിയോ, ശ്വസിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയോ ആണ്.

മയക്കുമരുന്ന് സ്ഫോടനങ്ങൾ പ്രവചനാതീതമാണ്, സാധാരണ ചികിത്സാ ഡോസുകൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു. മിക്ക മരുന്നുകളും ഈ പ്രതികരണങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ചില ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
• പാരസെറ്റാമോൾ
• ആസ്പിരിൻ
• ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ
• സൾഫോണമൈഡുകൾ
• ഡി-പെൻസിലാമൈൻ
• സെറം
• ബാർബിറ്റേറ്റുകൾ
• അയോഡിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ (റേഡിയോളജിയിൽ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു)
• ക്വിനിൻ
• സ്വർണ്ണ ലവണങ്ങൾ
• ഗ്രിസോഫുൾവിൻ
• ആന്റിമിറ്റോട്ടിക്സ്

മിക്കപ്പോഴും, മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നത് ദോഷകരമാണ്, പക്ഷേ സങ്കീർണതകൾ രോഗിയുടെ സുപ്രധാന രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്നു:

• ആൻജിയോഡീമയും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കും
• പസ്റ്റുലാർ ഡ്രഗ് സ്ഫോടനം: ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള ചുണങ്ങാണ്, പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ അണുബാധയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി 1 മുതൽ 4 ദിവസം വരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്ന് (പലപ്പോഴും ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്), പനിയും ഒരു ഷീറ്റ് എറിത്തമയും ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു.
• മയക്കുമരുന്ന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി സിൻഡ്രോം: ഈ സിൻഡ്രോം ചുണങ്ങിന്റെ തീവ്രത, കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽ, ഉയർന്ന പനി എന്നിവയാണ്.
• സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ ആൻഡ് ലീൽ സിൻഡ്രോംസ്: മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളാണിവ. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം പത്ത് ദിവസത്തിന് ശേഷമാണ് പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത്. ചെറിയ മർദ്ദത്തിൽ പുറംതൊലിയിലെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ പുറത്തുവരും. മരണ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് (20 മുതൽ 25% വരെ). എന്നാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിച്ചാൽ, വീണ്ടും എപ്പിഡെർമൈസേഷൻ വേഗത്തിലാണ് (10 മുതൽ 30 ദിവസം വരെ) സാമാന്യം പതിവ് അനന്തരഫലങ്ങൾ: പിഗ്മെന്റേഷൻ തകരാറുകളും പാടുകളും.

മറുവശത്ത്, ചില രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിന് പുറമെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ
• ശ്വാസതടസ്സം
• ആസ്ത്മ
• വൃക്കകളുടെ മാലിന്യ നിർമാർജന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സം

വൈദ്യോപദേശപ്രകാരം മരുന്ന് നിർത്തുന്നതാണ് പ്രധാന ചികിത്സ. 

മയക്കുമരുന്ന് പൂർണ്ണമായി ഒഴിഞ്ഞുമാറുന്നതുവരെ മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധിക്കും. അതിനാൽ മോയ്സ്ചറൈസറുകൾക്ക് ചൊറിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാനും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾക്ക് ചില ചൊറിച്ചിൽ ശമിപ്പിക്കാനും കഴിയും. 

ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. 

അസാധാരണമായി, രോഗിക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ഒരു മരുന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, സമഗ്രമായ അന്വേഷണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഏത് കൃത്യമായ തന്മാത്രയാണ് മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അധിക പരിശോധനകൾ സാധ്യമാക്കുന്നു. 

ഏതെങ്കിലും പുതിയ മയക്കുമരുന്ന് പൊട്ടിത്തെറിയിൽ സംഭവിക്കുന്നതിന് പുതിയ മരുന്നിന്റെ പുനരവലോകനം ഒരു മെഡിക്കൽ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നടത്തണം.