ശ്വസനത്തിന്റെ മെക്കാനിക്സിലെ പ്രധാന പേശിയാണ് ഡയഫ്രം.

ശ്വാസകോശത്തിനടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രചോദനാത്മക പേശിയാണ് ഡയഫ്രം. ഇത് നെഞ്ചിലെ അറയെ വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. താഴികക്കുടത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ, വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തും രണ്ട് താഴികക്കുടങ്ങൾ കൊണ്ട് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അവ അസമമാണ്, വലത് ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഡോം സാധാരണയായി ഇടത് താഴികക്കുടത്തേക്കാൾ 1 മുതൽ 2 സെന്റീമീറ്റർ വരെ ഉയരത്തിലാണ്.

ഡയഫ്രം ഒരു കേന്ദ്ര ടെൻഡോൺ, ഡയഫ്രത്തിന്റെ ടെൻഡോൺ സെന്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രെനിക് സെന്റർ എന്നിവ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ചുറ്റളവിൽ, പേശി നാരുകൾ സ്റ്റെർനം, വാരിയെല്ലുകൾ, കശേരുക്കൾ എന്നിവയുടെ തലത്തിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു അറയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് അവയവങ്ങളോ പാത്രങ്ങളോ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ദ്വാരങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അന്നനാളം, അയോർട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ ഓറിഫിസുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്ന ഫ്രെനിക് നാഡിയാണ് ഇത് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

ഡയഫ്രം പ്രധാന ശ്വസന പേശിയാണ്. ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രചോദനത്തിന്റെയും കാലാവധിയുടെയും ചലനങ്ങളെ ഒന്നിടവിട്ട് ശ്വസനത്തിന്റെ മെക്കാനിക്സ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പ്രചോദനത്തിൽ, ഡയഫ്രം, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നു. ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഡയഫ്രം താഴുകയും പരത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ, വാരിയെല്ലുകൾ മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു, അത് വാരിയെല്ല് ഉയർത്തുകയും സ്റ്റെർനം മുന്നോട്ട് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ആന്തരിക മർദ്ദം കുറയുന്നു, ഇത് വായുവിലേക്ക് വിളിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഫലം: വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഡയഫ്രം സങ്കോചത്തിന്റെ ആവൃത്തി ശ്വസന നിരക്ക് നിർവചിക്കുന്നു.

ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഡയഫ്രം, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഡയഫ്രം അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് ഉയരുമ്പോൾ വാരിയെല്ലുകൾ താഴേക്ക് വീഴുന്നു. ക്രമേണ, വാരിയെല്ലിന്റെ കൂട് കുറയുന്നു, അതിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് ആന്തരിക മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ശ്വാസകോശം പിൻവലിക്കുകയും അവയിൽ നിന്ന് വായു പുറത്തുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹിക്കുകൾ : ഗ്ലോട്ടിസ് അടയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡയഫ്രത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്പാസ്മോഡിക് സങ്കോചങ്ങളും പലപ്പോഴും ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ റിഫ്ലെക്സ് പെട്ടെന്നും അനിയന്ത്രിതമായും സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സ്വഭാവസവിശേഷതയായ സോണിക് "ഹിക്‌സ്" പരമ്പരയിൽ കലാശിക്കുന്നു. കുറച്ച് സെക്കന്റുകളോ മിനിറ്റുകളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശൂന്യമായ വിള്ളലുകൾ, വളരെ അപൂർവമായ, നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും സാധാരണയായി 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്നതുമായ വിട്ടുമാറാത്ത വിള്ളലുകൾ നമുക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് വിള്ളലുകൾ : നെഞ്ചിലെ ആഘാതത്തെ തുടർന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഡയഫ്രം വിള്ളലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വെടിയുണ്ടകളോ ബ്ലേഡുള്ള ആയുധങ്ങളോ കൊണ്ടുള്ള മുറിവുകൾ. വിള്ളൽ സാധാരണയായി ഇടത് താഴികക്കുടത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, വലത് താഴികക്കുടം കരൾ ഭാഗികമായി മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

ട്രാൻസ്ഡിയാഫ്രാഗ്മാറ്റിക് ഹെർണിയ : ഡയഫ്രത്തിലെ ദ്വാരത്തിലൂടെ വയറിലെ (ആമാശയം, കരൾ, കുടൽ) ഒരു അവയവത്തിന്റെ ഉയർച്ച. ഹെർണിയ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം, മൈഗ്രേറ്റിംഗ് അവയവം കടന്നുപോകുന്ന ദ്വാരം ജനനം മുതൽ ഉള്ള ഒരു വൈകല്യമാണ്. ഇത് ഏറ്റെടുക്കാനും കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു റോഡ് അപകട സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് ദ്വാരം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഇവന്റേഷനെക്കുറിച്ചാണ്. ഏകദേശം 4000 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണിത്.

ഒരു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഡോമിന്റെ ഉയരം : വലത് താഴികക്കുടം സാധാരണയായി ഇടത് താഴികക്കുടത്തേക്കാൾ 1 മുതൽ 2 സെന്റീമീറ്റർ വരെ ഉയരത്തിലാണ്. ഇടത് താഴികക്കുടത്തിൽ നിന്ന് ദൂരം 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ "വലത് താഴികക്കുടത്തിന്റെ ഉയരം" ഉണ്ട്. ആഴത്തിലുള്ള പ്രചോദനത്തിൽ എടുത്ത ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ ഈ ദൂരം പരിശോധിക്കുന്നു. "ഇടത് താഴികക്കുടത്തിന്റെ ഉയരം" വലത്തേക്കാൾ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ നിലയിലാണെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു എക്സ്ട്രാ-ഡയാഫ്രാമാറ്റിക് പാത്തോളജി (വെന്റിലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എംബോളിസം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പാത്തോളജി (ഫ്രീനിക് നാഡി അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപ്ലെജിയയുടെ ആഘാതകരമായ മുറിവുകൾ) (5) പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം.

മുഴകൾ : അവ വളരെ വിരളമാണ്. മിക്കപ്പോഴും ഇവ നല്ല മുഴകൾ (ലിപ്പോമകൾ, ആൻജിയോ ആൻഡ് ന്യൂറോഫിബ്രോമസ്, ഫൈബ്രോസൈറ്റോമസ്) ആണ്. മാരകമായ മുഴകളിൽ (സാർകോമയും ഫൈബ്രോസാർകോമയും), പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുമായി പലപ്പോഴും ഒരു സങ്കീർണതയുണ്ട്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജികൾ : മസ്തിഷ്കത്തിനും ഡയഫ്രത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ഘടനയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (6).

ഉദാഹരണത്തിന്, Guillain-Barré syndrome (7) എന്നത് പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ ഞരമ്പുകൾ. പക്ഷാഘാതം വരെ പോകാവുന്ന പേശി ബലഹീനതയാൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഡയഫ്രത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഫ്രെനിക് നാഡിയെ ബാധിക്കുകയും ശ്വസന അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സയിൽ, ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും (75%) അവരുടെ ശാരീരിക ശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നു.

അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചാർകോട്ട് രോഗം, പേശികളിലേക്ക് ചലനത്തിനുള്ള ഓർഡറുകൾ അയയ്ക്കുന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ അപചയം മൂലം പുരോഗമനപരമായ പേശി പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗമാണ്. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ശ്വസനത്തിന് ആവശ്യമായ പേശികളെ ബാധിക്കും. 3 മുതൽ 5 വർഷം വരെ, ചാർക്കോട്ട്സ് രോഗം ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാക്കുകയും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

വിള്ളലുകൾ മാത്രമേ കുറച്ച് നടപടികളുടെ വിഷയമാകൂ. തികച്ചും ക്രമരഹിതമായ അതിന്റെ രൂപം തടയാൻ പ്രയാസമാണ്, എന്നാൽ അമിതമായ പുകയില, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, സമ്മർദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ താപനിലയിലെ പെട്ടെന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് നമുക്ക് അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.

ഡയഫ്രം ഇമേജിംഗിൽ പഠിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് (8). അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവ പലപ്പോഴും ഒരു പാത്തോളജിയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും ശുദ്ധീകരിക്കാനും സാധാരണ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് പുറമേയാണ്.

റേഡിയോഗ്രാഫി: എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്. ഈ പരിശോധന വേദനയില്ലാത്തതാണ്. നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേയിൽ ഡയഫ്രം നേരിട്ട് ദൃശ്യമാകില്ല, എന്നാൽ വലതുവശത്ത് ശ്വാസകോശ-കരൾ സമ്പർക്കമുഖം, ഇടതുവശത്ത് ശ്വാസകോശം-ആമാശയം-പ്ലീഹ എന്നിവയെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന വരിയിലൂടെ അതിന്റെ സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (5).

അൾട്രാസൗണ്ട്: അൾട്രാസൗണ്ട്, കേൾക്കാനാകാത്ത ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഉൾവശം "ദൃശ്യമാക്കാൻ" സാധ്യമാക്കുന്നു.

എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഒരു വലിയ സിലിണ്ടർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായുള്ള മെഡിക്കൽ പരിശോധന, ഒരു കാന്തിക മണ്ഡലവും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ച് ശരീരത്തിന്റെയോ അവയവങ്ങളുടെയോ ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളുടെ 2D അല്ലെങ്കിൽ 3D യിൽ (ഇവിടെ) വളരെ കൃത്യമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം).

സ്കാനർ: ഒരു എക്സ്-റേ ബീം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്. "സ്കാനർ" എന്ന പദം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉപകരണത്തിന്റെ പേരാണ്, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി പരീക്ഷയെ പരാമർശിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ).

മനുഷ്യ ശരീരഘടനയിൽ, ഡയഫ്രം എന്ന വാക്ക് കണ്ണിന്റെ ഐറിസിനെ സൂചിപ്പിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഐറിസ് കണ്ണിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന പ്രകാശത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ക്യാമറയുടെ ഡയഫ്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നത് ഈ ഫംഗ്ഷൻ മൂല്യവത്താണ്.