ഡഗ്ലസ് എന്നത് ഒരു സ്കോട്ടിഷ് അനാട്ടമിസ്റ്റ് ഡോക്ടറായ ജെയിംസ് ഡഗ്ലസിന്റെ (1675-1742) പേരാണ്, ഡഗ്ലസിന്റെ വിവിധ കുൽ-ഡി-സാക്ക് പദങ്ങൾക്കും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജികൾക്കും തന്റെ പേര് നൽകി: ഡഗ്ലസെക്റ്റോമി, ഡഗ്ലസൽ, ഡഗ്ലസൈറ്റ്, ഡഗ്ലസ് ലൈൻ മുതലായവ .

മലാശയത്തിനും ഗർഭപാത്രത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ഒരു മടക്കാണ് ശരീരഘടനശാസ്ത്രജ്ഞർ ഡഗ്ലസിന്റെ കുൽ-ഡി-സാക്കിനെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ഒരു കുൽ-ഡി-സാക്ക് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.

4 മുതൽ 6 സെന്റിമീറ്റർ വരെ പൊക്കിളിന് താഴെയാണ് ഡഗ്ലസിന്റെ കുൽ-ഡി-സാക്ക് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് പെരിറ്റോണിയൽ അറയുടെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന പോയിന്റാണ്, ഇത് പെരിറ്റോണിയം, ഉദര അറയിൽ വരയ്ക്കുന്ന ഒരു സീറസ് മെംബറേൻ ആണ്.

പുരുഷന്മാരുടെ കാര്യത്തിൽ

പുരുഷന്മാരിൽ, ഈ കുൽ-ഡി-സാക്ക് മൂത്രാശയത്തിനും മലാശയത്തിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ പിൻഭാഗത്തിനും മലാശയത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തിനും ഇടയിലുള്ള പെരിറ്റോണിയൽ അറയുടെ താഴത്തെ അറ്റമാണ്.

സ്ത്രീകളിൽ

സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഡഗ്ലസ് പൗച്ചിനെ റെക്ടോ-ഗർഭാശയ സഞ്ചി എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഇത് മലാശയത്തിനും ഗർഭപാത്രത്തിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ഇത് മലാശയത്തിനും പിന്നിൽ ഗർഭപാത്രത്തിനും യോനിക്കും പിന്നിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു; മലാശയ-ഗർഭാശയ മടക്കുകളാൽ പാർശ്വസ്ഥമായി.

അവയവങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പങ്ക്.

ഓപ്പറേഷൻ

കൊളാജൻ പോലുള്ള പ്രോട്ടീനുകളും ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളും അടങ്ങിയ ഇടതൂർന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ ഖര സ്തരത്തെ അപ്പോനെറോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. 

ഈ മെംബറേൻ രക്തത്തിലെ ദ്രാവക ഭാഗത്തിന് തുല്യമായ ഒരുതരം ലിംഫറ്റിക് ദ്രാവകമായ സീറോസിറ്റികളെ സ്രവിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. 

സീറസ് മെംബ്രണുകളിൽ സീറം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ശരീരത്തിന്റെ അടഞ്ഞ അറകളിൽ വരികളായി നിൽക്കുന്ന ചർമ്മങ്ങളാണ്.

സ്ത്രീകളിലെ യോനി പരിശോധനയിലൂടെയും പുരുഷന്മാരിലെ മലാശയ പരിശോധനയിലൂടെയും ഡഗ്ലസിന്റെ കുൽ-ഡി-സാക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ഈ ഡിജിറ്റൽ സ്പന്ദന പരിശോധന സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

ഈ സ്പർശനം വേദനയുണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വേദന വളരെ അക്രമാസക്തമായതിനാൽ രോഗി നിലവിളിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമായതിനാൽ "ഡഗ്ലസിന്റെ നിലവിളി" എന്നാണ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ ഈ നിലവിളി അറിയപ്പെടുന്നത്.

പാൽപ്പേഷൻ ഒരു ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ എഫ്യൂഷൻ, കുരു അല്ലെങ്കിൽ സോളിഡ് ട്യൂമർ കാണിക്കുന്നു. കുരു ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്പന്ദനം വളരെ വേദനാജനകമാണ്.

ഈ വേദന സ്ത്രീകളിൽ ഒരു എക്ടോപിക് ഗർഭം, ഒരു ഹെർണിയ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡഗ്ഗ്ലാസിറ്റിസ് തുടങ്ങി നിരവധി പാത്തോളജികളുടെ അടയാളമായിരിക്കാം.

എക്ടോപിക് (അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക്) ഗർഭം 

ഗർഭാശയ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് ഒരു എക്ടോപിക് (അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക്) ഗർഭം വികസിക്കുന്നു:

• ഒരു ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൽ, ഇത് ഒരു ട്യൂബൽ ഗർഭമാണ്;
• അണ്ഡാശയത്തിൽ, ഇത് അണ്ഡാശയ ഗർഭമാണ്;
• പെരിറ്റോണിയൽ അറയിൽ, ഇത് വയറിലെ ഗർഭമാണ്.

എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രസവചികിത്സകന്റെ അല്ലെങ്കിൽ സൂതികർമ്മിണിയുടെ യോനി പരിശോധന അങ്ങേയറ്റം വേദനാജനകമാണ് (ഡഗ്ലസ് വേദന), അതോടൊപ്പം സിൻകോപ്പ്, പല്ലർ, ആക്സിലറേഷൻ പൾസ്, പനി, നീർവീക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഡഗ്ലസിൽ സെപിയ ബ്രൗൺ നിറമുള്ള രക്തം നിറയ്ക്കാം.

ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ പുറംതള്ളൽ, അതിനാൽ ഈ യോനിയിലെ കുൽ-ഡി-സാക്കിന് പിന്നിൽ, ഗർഭപാത്രത്തിന് പിന്നിൽ, എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടാൽ പതിവായി കണ്ടുമുട്ടുന്നു. ഈ വിള്ളൽ ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഈ കുൽ-ഡി-സാക്കിന് പിന്നിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. അതിന്റെ സ്പന്ദനം അപ്പോൾ വളരെ വേദനാജനകവും രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതുമാണ്.

ഈ അവയവ ഇറക്കം (അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലാപ്സ്) സംഭവിക്കുന്നത് കുടലിന്റെ ഒരു ഹെർണിയയാണ്, അത് ഡഗ്ലസിന്റെ കൾ-ഡി-സാക്കിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും പിൻഭാഗത്തെ യോനി ഭിത്തിയെ വൾവയിലൂടെ പിന്നിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡഗ്ലസ്-ഫിർ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ദീർഘകാല വീക്കം ആണ് ഡഗ്ലസിറ്റിസ്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ എഫ്യൂഷൻ (പെരിറ്റോണിയത്തിൽ, ഒരു ട്യൂമർ, ഒരു ജിഇയു (എക്ടോപിക് ഗർഭം) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്ത ശേഖരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുരു അല്ലെങ്കിൽ കുരു എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

കുൽ-ഡി-സാക്കിന്റെ അവസ്ഥ അറിയാൻ ഡോക്ടർ ഒരു മലാശയം (പുരുഷന്) അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ (സ്ത്രീക്ക്) നടത്തുന്നു.

വ്യത്യസ്ത ഇടപെടലുകൾ

എഫ്യൂഷൻ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുന്നു. സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് ഒരു കോൾപോടോമി, യോനി മതിലിലൂടെയുള്ള ഇടപെടൽ, പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ ഇടപെടലിനെ റെക്ടോടോമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം ഇടപെടൽ മലാശയ മതിലിലൂടെയാണ്.

ഡഗ്ലസിന്റെ കുൽ-ഡി-സാക്ക് രക്തമോ ദ്രാവകമോ നിറയുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് യോനി മതിലുകളിലൂടെ സ്ത്രീകളിൽ ഡ്രെയിനേജ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ആംഗ്യമാണ് കോൾപോടോമി.

മനുഷ്യരിൽ, ഡ്രെയിനേജ് ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മലാശയത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിലൂടെ ഇത് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഈ ഇടപെടലിനെ റെക്റ്റോടോമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു എഫ്യൂഷന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അൾട്രാസൗണ്ട്, പഞ്ചർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അതിന്റെ സ്വഭാവം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഡഗ്ലസെക്ടമി

ഡഗ്ലസ്സെക്ടമി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിൽ ഡഗ്ലസിന്റെ കുൽ-ഡി-സാക്ക് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴിയോ വയറുവേദനയിൽ ലാപ്രോടോമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെയോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.