കുട്ടികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ ഭക്ഷണ അലർജിയാണ് പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജി (CPVO). ഇത് സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. അത് എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്? APLV- യ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുതയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകരുത്? അലർജിസ്റ്റും പീഡിയാട്രിക് പൾമണറി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായ ഡോ. ലോർ കൗഡർക് കോഹന്റെ ഉത്തരങ്ങൾ.

പശുവിൻ പാൽ അലർജിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ പറയുമ്പോൾ, അത് പശുവിൻ പാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളോടുള്ള അലർജിയാണ്. ഈ പ്രോട്ടീനുകളോട് അലർജിയുള്ള ആളുകൾ പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീനുകൾ (പാൽ, തൈര്, പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നുള്ള പാൽക്കട്ടകൾ) അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചയുടനെ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് ഇ (IgE) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രോട്ടീനുകളാണ് IgE, അത് അപകടകരമായേക്കാവുന്നവയാണ്, കാരണം അവ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ അലർജി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

"പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീനുകളോടുള്ള അലർജിക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളുണ്ട്, അതായത് മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത തരം ലക്ഷണങ്ങൾ: ചർമ്മവും ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങളും, ദഹന വൈകല്യങ്ങളും എന്ററോകോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോം", ഡോ. കോഡെർക് കോഹൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ

ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഇതിൽ പ്രകടമാണ്:

• ഉർട്ടികാരിയ,
• ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങൾ
• എഡിമ,
• ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് പോലും.

"മുലയൂട്ടുന്നതും പശുവിന്റെ പാൽ പ്രോട്ടീനു അലർജിയുള്ളതുമായ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, മാതാപിതാക്കൾ പശുവിൻ പാൽ കുപ്പിയിലാക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഞങ്ങൾ ഉടനടി അലർജിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ അടയാളങ്ങൾ പാൽ കുടിച്ചതിന് ശേഷം, കുപ്പി എടുത്ത് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും, ”അലർജിസ്റ്റ് വിശദീകരിക്കുന്നു. 

ദ്വിതീയ ലക്ഷണങ്ങൾ

രണ്ടാമത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ദഹന വൈകല്യങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• ഛർദ്ദി,
• ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ്,
• അതിസാരം.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പശുവിന്റെ പാൽ പ്രോട്ടീൻ കഴിച്ചയുടനെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്തതിനാൽ വൈകിയ അലർജിയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. 

അപൂർവ്വമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

മൂന്നാമത്തേതും അപൂർവ്വവുമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എന്ററോകോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് കടുത്ത ഛർദ്ദിയായി പ്രകടമാകുന്നു. വീണ്ടും, ഞങ്ങൾ അലർജി അലർജിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം അലർജി കഴിച്ചതിന് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുന്നു. 

"ഈ അവസാനത്തെ രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ മാരകമായ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ എന്ററോകോളിറ്റിസ് ചിത്രം ഇപ്പോഴും നിർജ്ജലീകരണം, കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ പെട്ടെന്ന് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു", വിദഗ്ദ്ധൻ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. 

ദഹന വൈകല്യങ്ങളും എന്ററോകോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോമും അലർജി പ്രകടനങ്ങളാണ്, അതിൽ IgE ഇടപെടുന്നില്ല (രക്തപരിശോധനയിൽ IgE നെഗറ്റീവ് ആണ്). മറുവശത്ത്, എപി‌എൽ‌വി ചർമ്മ, ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ ഐ‌ജി‌ഇകൾ പോസിറ്റീവ് ആണ് (ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം).

പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നുള്ള പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനെത്തുടർന്ന് കുട്ടിയിൽ പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീനുകളോട് അലർജിയുണ്ടെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു അലർജിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ ഒരു പരിശോധന നടത്തണം. 

"ഞങ്ങൾ രണ്ട് പരീക്ഷകൾ നടത്തുന്നു:

അലർജി ചർമ്മ പരിശോധനകൾ

അവയിൽ ഒരു തുള്ളി പശുവിന്റെ പാൽ ചർമ്മത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കുകയും പാൽ ചർമ്മത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ ആ തുള്ളിയിലൂടെ കുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തത്തിന്റെ അളവ്

ഉടനടി അലർജി ഫോമുകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട പശുവിന്റെ പാൽ IgE ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാനോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങൾ ഒരു രക്തപരിശോധനയും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ", ഡോ. കോഡർക് കോഹൻ വിശദീകരിക്കുന്നു. 

കാലതാമസം നേരിടുന്ന ഒരു അലർജി രൂപം (ദഹന വൈകല്യങ്ങളും എന്ററോകോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോം) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പശുവിൻ പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ അലർജിസ്റ്റ് മാതാപിതാക്കളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുമോ ഇല്ലയോ എന്നറിയാൻ.

എപിഎൽവിയുടെ ചികിത്സ ലളിതമാണ്, പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അലർജിയുള്ള കുട്ടികളിൽ, പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നുള്ള പാൽ, തൈര്, ചീസ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം. ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ സംസ്കരിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളും രക്ഷിതാക്കൾ ഒഴിവാക്കണം. "ഇതിനായി, ഓരോ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെയും പുറകിലുള്ള ചേരുവകൾ കാണിക്കുന്ന ലേബലുകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്," അലർജിസ്റ്റ് നിർബന്ധിക്കുന്നു. 

ശിശുക്കളിൽ

പാലിൽ മാത്രം നൽകുന്ന (മുലയൂട്ടാത്ത) പശുക്കളിൽ, ഹൈഡ്രോലൈസ്ഡ് മിൽക്ക് പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ അമിനോ ആസിഡുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിയിൽ വിൽക്കുന്ന പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലാത്ത പാൽ പകരക്കാർ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പശുവിൻ പാൽ പകരക്കാരനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അലർജിസ്റ്റിന്റെ ഉപദേശം തേടുക, കാരണം കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേക പോഷക ആവശ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. "ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ പശുവിൻ പാൽ ആടുകളുടെയോ ആടിൻറെയോ പാൽ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കരുത്, കാരണം പശുവിൻ പാലിൽ അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആട്ടിൻ അല്ലെങ്കിൽ ആടിന്റെ പാൽ അലർജിയുണ്ടാക്കാം", അലർജിസ്റ്റ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.

അലർജിയെ പുറത്താക്കൽ

നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, എപിഎൽവിക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. സംശയാസ്‌പദമായ അലർജി ഇല്ലാതാക്കുന്നത് മാത്രമേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ സാധ്യമാകൂ. പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീനുകൾ കഴിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് ചർമ്മവും ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്ന കുട്ടികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ മരുന്നുകളും ഒരു അഡ്രിനാലിൻ സിറിഞ്ചും അടങ്ങിയ പ്രഥമശുശ്രൂഷ കിറ്റും കൈവശം വയ്ക്കണം.

അതെ, സാധാരണയായി APLV കാലക്രമേണ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ കുറച്ചുപേർക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള അലർജി ബാധിക്കുന്നു. "അത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഓറൽ ടോളറൻസ് ഒരു ഇൻഡക്ഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു, അലർജിക്ക് പദാർത്ഥത്തിന്റെ സഹിഷ്ണുത ലഭിക്കുന്നതുവരെ ഭക്ഷണത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പശുവിൻ പാൽ ക്രമേണ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാ സമീപനം. .

ഒരു അലർജിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഈ ചികിത്സ, ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായതോ ആയ രോഗശമനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ഏതാനും മാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഓരോ കേസിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ”, ഡോ കൗഡർക് കോഹൻ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഇത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണ്.

പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജി

പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജി പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീനെതിരായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണമാണ്. അലർജിയുള്ള ആളുകളുടെ ശരീരം പശുവിൻ പാൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തോട് വ്യവസ്ഥാപിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും IgE ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു (ദഹന രൂപങ്ങൾ ഒഴികെ).

ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത

ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത ഒരു അലർജിയല്ല. പാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പഞ്ചസാരയായ ലാക്ടോസ് ദഹിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകളിൽ ഇത് ദഹനസംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ആളുകൾക്ക് ലാക്ടോസ് ദഹിപ്പിക്കാൻ കഴിവുള്ള ലാക്റ്റേസ് എന്ന എൻസൈം ഇല്ല, ഇത് അവരെ വയറുവേദന, വയറുവേദന, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

"അതുകൊണ്ടാണ് ലാക്ടോസ് രഹിത പാൽ കുടിക്കാൻ ഞങ്ങൾ അവരെ ഉപദേശിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം തന്നെ ലാക്റ്റേസ് എൻസൈം അടങ്ങിയിട്ടുള്ള പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉദാഹരണത്തിന്,", അലർജിസ്റ്റ് ഉപസംഹരിക്കുന്നു.