കുട്ടികളുടെ ദന്തചികിത്സ: കുട്ടികളുടെ പല്ലുകൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ഏത് പ്രായത്തിലാണ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ പരിചയപ്പെടുത്തേണ്ടത്? എന്തുകൊണ്ടാണ് മൂന്ന് വയസ്സുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പോലും പല്ല് നശിക്കുന്നത്? പാൽ പല്ലുകൾ എന്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നു, കാരണം അവ എന്തായാലും വീഴും? റഷ്യയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച പീഡിയാട്രിക് ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനോട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ ചോദ്യങ്ങൾ Wday.ru ചോദിച്ചു.

റഷ്യൻ ഡെന്റൽ എക്സലൻസ് ചാമ്പ്യൻഷിപ്പ് 2017 ലെ "പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രി" മത്സരത്തിലെ സ്വർണ്ണ മെഡൽ ജേതാവ്, എജിഎഫ് കിൻഡറിന്റെ പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റൽ വിഭാഗം മേധാവി

1. എപ്പോഴാണ് കുട്ടിയെ ആദ്യമായി ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണേണ്ടത്?

9 മാസം മുതൽ 1 വർഷം വരെ പ്രായമുള്ളപ്പോൾ, ആദ്യത്തെ പല്ലുകൾ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ കുഞ്ഞുമായുള്ള ആദ്യ സന്ദർശനം മികച്ചതാണ്. ഡോക്ടർ നാവിന്റെയും ചുണ്ടുകളുടെയും ഫ്രെനം പരിശോധിക്കുകയും ആദ്യത്തെ പല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. കടിയേറ്റ പാത്തോളജി, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, സൗന്ദര്യ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ കൃത്യസമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കാനും തടയാനും ശരിയാക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. കൂടാതെ, പ്രതിരോധത്തിനായി ഒരു പാദത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഒരു ശിശുരോഗ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

2. പല്ല് തേക്കാൻ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ പഠിപ്പിക്കാം? എന്താണ് കൂടുതൽ പ്രധാനം - ഒരു ബ്രഷ് അല്ലെങ്കിൽ പേസ്റ്റ്?

ആദ്യത്തെ പല്ലിന്റെ രൂപഭാവത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ശുചിത്വം പഠിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മൃദുവായ സിലിക്കൺ വിരൽ ബ്രഷും വേവിച്ച വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ക്രമേണ വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ബേബി ടൂത്ത് ബ്രഷിലേക്ക് മാറുക. ടൂത്ത് പേസ്റ്റിന് യാതൊരു സൂചനയും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒന്നര വർഷം വരെ വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് പല്ല് തേയ്ക്കാം. അതിനുശേഷം, ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളിലേക്ക് മാറുക. ഒരു പേസ്റ്റും ബ്രഷും തമ്മിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല. ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിൽ, ഒരു ബ്രഷ് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ - ഒരു പേസ്റ്റ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിക്ക് ദന്തക്ഷയത്തിന് ഒരു മുൻകരുതൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു ഫ്ലൂറൈഡ് പേസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫേമിംഗ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കും. യൂറോപ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രി ആദ്യത്തെ പല്ലിൽ നിന്ന് തന്നെ ഫ്ലൂറൈഡ് പേസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

3. കുട്ടികളുടെ പല്ലുകൾ വെള്ളി നിറയ്ക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? അവർ കറുത്തതായി മാറുന്നു, ഇത് അനസ്തെറ്റിക് ആണ്, കുട്ടി വിഷമിക്കുന്നു.

വെള്ളി പല്ലുകൾ പാൽ പല്ലുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയല്ല, മറിച്ച് അണുബാധയുടെ സംരക്ഷണം (ക്ഷയത്തെ തടയൽ) മാത്രമാണ്, കാരണം വെള്ളിക്ക് നല്ല ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഗുണമുണ്ട്. ഇനാമലിനുള്ളിൽ, പ്രക്രിയ ആഴം കുറഞ്ഞതായിരിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾ വെള്ളി നിറയ്ക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാണ്. പ്രക്രിയ വിപുലവും ഡെന്റിൻ പോലുള്ള പല്ലിന്റെ ഘടനയും ഉൾപ്പെടുന്നതാണെങ്കിൽ, സിൽവർ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ കുറവായിരിക്കും. ചില കാരണങ്ങളാൽ, പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ലാത്തപ്പോൾ സിൽവർ ചെയ്യുന്ന രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

4. മകൾക്ക് 3 വയസ്സ്. ഒരു മരുന്ന് ഉറക്കത്തിൽ ഒരു സമയം 3 പല്ലുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചു. എന്നാൽ എല്ലാത്തിനുമുപരി, അനസ്തേഷ്യ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്, ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കുന്നു, നിരവധി അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്! പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കുട്ടിക്ക്.

ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളുടെ മാതാപിതാക്കൾക്ക് മയക്കത്തിലോ (മങ്ങിയ ബോധം) അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ (അനസ്തേഷ്യ, മരുന്ന് ഉറക്കം) പല്ലുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, കാരണം, നിർഭാഗ്യവശാൽ, 3-4 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, 50% ത്തിലധികം കുട്ടികൾ ഇതിനകം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ക്ഷയത്തിൽ നിന്ന്. കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ചെറുതാണ്, ഒരു കസേരയിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം ഏകദേശം 30 മിനിറ്റാണ്. അവർ തളർന്നു, വികൃതിയായി, കരയുന്നു. വലിയ അളവിലുള്ള ജോലിയുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ജോലിക്ക് ഈ സമയം മതിയാകില്ല. നേരത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത മരുന്നുകൾ ശരിക്കും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രതികരണങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു: ഛർദ്ദി, ശ്വാസം മുട്ടൽ, തലവേദന, നീണ്ട ബലഹീനത. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളുടെയും പീഡിയാട്രീഷ്യന്റെയും ഒരു ടീമിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ സെവോറാൻ (സെവോഫ്‌ളൂറാൻ) എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. ഇത് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക് ആണ്. ഇത് ഒരു അമേരിക്കൻ കോർപ്പറേഷനിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, യുഎസ്എ, ജപ്പാൻ, പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ 10 വർഷത്തിലേറെയായി ഇത് വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു. സെവോറൻ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ആദ്യ ശ്വാസത്തിന് ശേഷം രോഗി ഉറങ്ങുന്നു), അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. സെവോറൻ വിതരണം ഓഫാക്കിയതിന് ശേഷം 15 മിനിറ്റിനുശേഷം രോഗി എളുപ്പത്തിൽ ഉണരും, മരുന്ന് വേഗത്തിലും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഏതെങ്കിലും അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും ദോഷം വരുത്തുന്നില്ല. കൂടാതെ, അപസ്മാരം, സെറിബ്രൽ പാൾസി, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളിൽ സെവോറാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല.

50-3 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 4% ത്തിലധികം ഇതിനകം പല്ലുകൾ നശിക്കുന്നു. 6 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, 84% ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഇലപൊഴിയും പല്ലുകളുടെ ശോഷണം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

5. പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടിക്ക് ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ, ഫിഷർ സീലിംഗ്, റീമിനറലൈസേഷൻ എന്നിവ നൽകണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചു. അത് എന്താണ്? ഇത് പ്രതിരോധമോ ചികിത്സയോ മാത്രമാണോ? പൊട്ടിത്തെറിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ മാത്രമേ ഫിഷർ സീലിംഗ് സാധ്യമാകൂ, അധികം താമസിയാതെ?

പൊട്ടിത്തെറിക്ക് ശേഷം, സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അവയുടെ ഇനാമൽ ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കൂടാതെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. പല്ലിലെ സ്വാഭാവിക കുഴികളാണ് വിള്ളലുകൾ. കുഴികൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് സീലിംഗ് സഹായിക്കുന്നു, അങ്ങനെ മൃദുവായ ഭക്ഷണ ഫലകം അവയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല, ഇത് ദൈനംദിന ശുചിത്വ സമയത്ത് നീക്കംചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്. 80% കേസുകളിലും സ്ഥിരമായ ആറാമത്തെ പല്ലിന്റെ ക്ഷയം ആദ്യ വർഷത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനാൽ, പൊട്ടിത്തെറിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഇത് അടയ്ക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. ഫ്ലൂറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പൂശാണ് റിമിനറലൈസേഷൻ തെറാപ്പി. എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും പല്ലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

6. മകൾ ദന്തഡോക്ടറെ ഭയപ്പെടുന്നു (ഒരിക്കൽ വേദനയോടെ ഒരു പൂരിപ്പിക്കൽ ഇട്ടു). നിങ്ങളുടെ ഭയം മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

ഒരു കുട്ടിക്ക് ദന്തഡോക്ടറുടെ നിയമനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും. ക്രമേണ തുടരുക, എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതെന്നും അത് എങ്ങനെ പോകുമെന്നും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോട് പറയുക. ക്ലിനിക്കിൽ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും കുട്ടിയെ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിക്കരുത്. ആദ്യ സന്ദർശന വേളയിൽ, ചെറിയ രോഗി ഒരു കസേരയിൽ പോലും ഇരിക്കില്ല, പക്ഷേ അവൻ ഡോക്ടറെ അറിയുകയും അവനോട് സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യും. നിരവധി യാത്രകൾക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് കസേരയുടെ കൃത്രിമത്വം ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഭയം ഒട്ടും മറികടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെയും മാതാപിതാക്കളുടെയും മനസ്സമാധാനത്തിനായി, മയക്കത്തിലോ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമുണ്ട്.

7. കുഞ്ഞിന്റെ പല്ലുകളിൽ ക്ഷയരോഗം ചികിത്സിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഇത് ചെലവേറിയതാണ്, പക്ഷേ അവ ഇപ്പോഴും വീഴുന്നു.

കുഞ്ഞുപല്ലുകൾ കൊഴിഞ്ഞുപോകുമെന്നതിനാൽ അവ ചികിത്സിക്കാതിരിക്കുന്നത് തികച്ചും തെറ്റായ സമീപനമാണ്. ഭക്ഷണം നന്നായി ചവയ്ക്കുന്നതിനും ശരിയായി സംസാരിക്കാൻ പഠിക്കുന്നതിനും ഒരു കുട്ടിക്ക് ആരോഗ്യമുള്ള പാൽ പല്ലുകൾ ആവശ്യമാണ്. അതെ, മുൻ പാൽ പല്ലുകൾ വേഗത്തിൽ വീഴുന്നു, പക്ഷേ പല്ലുകളുടെ ച്യൂയിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് വ്യക്തിഗതമായി 10-12 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കുഞ്ഞ് പല്ലുകൾ സ്ഥിരമായവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. 6 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, 84% ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഇലപൊഴിയും പല്ലുകളുടെ ശോഷണം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ പ്രായത്തിൽ, ആദ്യത്തെ സ്ഥിരമായ ച്യൂയിംഗ് പല്ലുകൾ, "സിക്സുകൾ" പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. 80% കേസുകളിലും സ്ഥിരമായ ആറാമത്തെ പല്ലുകളുടെ ക്ഷയം ആദ്യ വർഷത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. പല്ലിന്റെ കാഠിന്യമുള്ള ടിഷ്യൂകളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ് ദന്തക്ഷയം. ഇത് പല്ലിന്റെ നാഡിയിൽ എത്തുന്നു, പൾപ്പിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു, പല്ലുകൾ വേദനിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അണുബാധ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ പോകുമ്പോൾ, സ്ഥിരമായ പല്ലിന്റെ അടിസ്ഥാനവും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, അതിനുശേഷം അത് ഇതിനകം മാറിയ ഇനാമൽ ഘടനയോടെ പുറത്തുവരാം അല്ലെങ്കിൽ മൂലകത്തിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

8. ഒരു മകളിൽ (8 വയസ്സ്) മോളാറുകൾ വളഞ്ഞതായി പുറത്തുവരുന്നു. പ്ലേറ്റുകൾ മാത്രം ഇടാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ബ്രേസുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ നേരത്തെയാണെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുന്നു. അവളുടെ 12 വയസ്സുള്ള സുഹൃത്തിന് ഇതിനകം ബ്രേസുകൾ ലഭിച്ചു. പ്ലേറ്റുകളും ബ്രേസുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം - കുട്ടിയുടെ സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ ഇപ്പോഴും നേരെയാക്കുകയാണോ അതോ കടി ശരിയാക്കാൻ ഓടേണ്ട സമയമാണോ?

സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ (5,5 - 7 വർഷം) പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന സജീവ ഘട്ടത്തിൽ, പുതിയ പല്ലുകൾക്ക് താടിയെല്ലിൽ മതിയായ ഇടമുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അത് മതിയെങ്കിൽ, പുറത്തുവരുന്ന വളഞ്ഞ സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ പോലും പിന്നീട് തുല്യമായി നിലക്കും. മതിയായ സ്ഥലമില്ലെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും ഓർത്തോഡോണ്ടിക് നിർമ്മാണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തടസ്സം ശരിയാക്കാതെ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പ്ലേറ്റ് വ്യക്തിഗതമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണമാണ്. പാൽ പല്ലുകളുടെ പൂർണ്ണമായ മാറ്റം സംഭവിക്കാത്തപ്പോൾ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, താടിയെല്ലിൽ ഇപ്പോഴും വളർച്ചാ മേഖലകളുണ്ട്. പ്ലേറ്റുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ വളർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾക്ക് ഒരു സ്ഥലമുണ്ട്. സ്ഥിരമായ പല്ലുകളിലേക്കുള്ള പാൽ പൂർണ്ണമായി മാറ്റിക്കൊണ്ട് ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു നോൺ-നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണമാണ്, അതിൽ പ്രത്യേക ഫിക്സിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ (ബ്രേസുകൾ) പല്ലിൽ ഒട്ടിച്ച്, ഒരു ആർക്ക് സഹായത്തോടെ, മുത്തുകൾ പോലെ ഒരൊറ്റ ചെയിനിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പല്ലുകൾ മാറാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ഒരു ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് സാഹചര്യം വിലയിരുത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. എത്രയും വേഗം നിങ്ങൾ ഒക്ലൂഷൻ ശരിയാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഈ പ്രക്രിയ എളുപ്പമാകും, ഫലം വേഗത്തിൽ കൈവരിക്കും.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക