സ്ത്രീകളിലെ എൻഡോമെട്രിറ്റിസിനുള്ള മികച്ച ചികിത്സകൾ

സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പെൽവിക് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്. ശരിയായ തെറാപ്പിയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് പോകുകയും വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

പൊതുവേ, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് എന്നത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ (എൻഡോമെട്രിയം) ഒരു വീക്കം ആണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ - ഫംഗസ്, ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണം.¹. മിക്കപ്പോഴും, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത്.

എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

• സങ്കീർണ്ണമായ പ്രസവം;
• ഗർഭാശയ അറയിൽ ഏതെങ്കിലും ഇടപെടൽ (ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് തെറാപ്പിക് ക്യൂറേറ്റേജ്, അലസിപ്പിക്കൽ);
• താഴ്ന്ന ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾ;
• ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ (ഗൊണോറിയ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലമീഡിയ പോലുള്ളവ);
• മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (ട്യൂബർകുലസ് മൈക്രോബാക്ടീരിയ, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി, ഡിഫ്തീരിയ ബാസിലസ്, മൈകോപ്ലാസ്മ, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി മുതലായവ);
• അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാത്തത്.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്

ഗർഭാശയത്തിലെ ഇടപെടലുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. ഉജ്ജ്വലമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, അവയിൽ ശരീരത്തിന്റെ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാണ്.

അക്യൂട്ട് എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• താപനിലയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്;
• തണുപ്പ്;
• അടിവയറ്റിലെ വലിക്കുന്ന വേദനകൾ (വേദന താഴത്തെ പുറം, കോക്സിക്സ്, ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയ്ക്ക് നൽകാം);
• പൊതു ബലഹീനത;
• വിശപ്പ് കുറവ്;
• purulent യോനിയിൽ ഡിസ്ചാർജ്.

വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്

രോഗത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതും നിശിത വീക്കം മതിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിലാണ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്.².

- വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ വ്യാപനം കൃത്യമായി അറിയില്ല. ഞങ്ങളുടെ രചയിതാക്കൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, വന്ധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ 1 മുതൽ 70% വരെ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയാകാം: വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം. ഗർഭം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, "ക്രോണിക് എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്" രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, - കുറിപ്പുകൾ അന്ന ഡോബിചിന, പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, സർജൻ, റെമെഡി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് മെഡിസിനിലെ സിഇആർ ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ.

വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ആർത്തവ ചക്രം ക്രമക്കേടുകൾ;
• ആർത്തവത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും ചെറിയ ഡിസ്ചാർജ്
• ഗർഭം അലസൽ അഭാവം.

എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, പ്രസവചികിത്സകൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ഹോർമോൺ, മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണത ആകാം.

ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം ചരിത്രത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഗർഭാശയ അറയിൽ ഇടപെടലുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഗർഭച്ഛിദ്രം, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉചിതമായ ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും ഒരു ആർത്തവചക്രം മതിയാകും.

ഭാരമുള്ള ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ചികിത്സ 2-3 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും.

1. സ്ത്രീകളിലെ എൻഡോമെട്രിറ്റിസിനുള്ള മരുന്നുകൾ

ആന്റിബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി

സ്ത്രീകളിലെ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ടൈറ്ററിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ ഒരു മൈക്രോബയൽ രോഗകാരിയാണെന്ന് ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണ കേസുകളിൽ മാത്രമേ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂവെന്ന് ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ധൻ അന്ന ഡോബിച്ചിന കുറിക്കുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി, ഉയർന്ന സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടെ ഒരു ഡോക്ടർ ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം. ഈ മരുന്നുകളിൽ അമോക്സിസില്ലിൻ, ക്ലിൻഡാമൈസിൻ, ജെന്റാമൈസിൻ, ആംപിസിലിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു³. ആർത്തവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കാൻഡിഡിയസിസ് തടയുന്നതിന്, ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: നിസ്റ്റാറ്റിൻ, ലെവോറിൻ, മൈക്കോനാസോൾ, കെറ്റോകോണസോൾ, ഇട്രാകോണസോൾ, ഫ്ലൂക്കോണസോൾ തുടങ്ങിയവ.

ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ

ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഒരു വൈറൽ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ആൻറിവൈറൽ, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അസൈക്ലോവിർ, വാൽസിക്ലോവിർ, വൈഫെറോൺ, ജെൻഫെറോൺ.

2. എൻഡോമെട്രിറ്റിസിനുള്ള മെഴുകുതിരികൾ

യോനി സപ്പോസിറ്ററികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രോഗലക്ഷണങ്ങളെയും രോഗകാരിയുടെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സപ്പോസിറ്ററികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സജീവ ഘടകങ്ങൾ കുടലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, പക്ഷേ യോനിയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കരളിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗകാരികളുടെ പുനരുൽപാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സപ്പോസിറ്ററികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഇമ്മ്യൂണോസ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ്, ആന്റിസെപ്റ്റിക് സപ്പോസിറ്ററികളായ ഡിക്ലോഫെനാക്, ഗാലവിറ്റ്, ടെർഡിനാൻ, ലിവറോൾ, ലിഡാസ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വീക്കം ചികിത്സിക്കാൻ വിവിധ മരുന്നുകളുടെ വിപുലമായ ശ്രേണി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സപ്പോസിറ്ററികൾ മിക്കപ്പോഴും ഒരു സഹായ ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

3. മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി

മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി എന്നത് ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടമാണ്, ഇത് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദ്വിതീയ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വിറ്റാമിനുകൾ, ആൻറി ഓക്സിഡൻറുകൾ, ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ, എൻസൈമുകൾ (Wobenzym, Phlogenzym) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

4. ഫിസിയോതെറാപ്പി

ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് അന്ന ഡോബിച്ചിനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ, ഫിസിയോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകൾക്ക് വലിയ സ്വാധീനമുണ്ട്: കാന്തങ്ങൾ, ലേസർ, അൾട്രാസൗണ്ട്. ഈ കേസിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ ചുമതല പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെ പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, അതുപോലെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ്.⁴.

5. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി

എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെ വളർച്ച നിലനിർത്താനും സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സംയോജിത വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, റെഗുലോൺ, നോവിനെറ്റ്. ഗർഭധാരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് തടയൽ

സ്ത്രീകളിലെ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് തടയുന്നതിന്, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഒന്നാമതായി, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക, കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുക, അണുബാധയ്ക്ക് പതിവായി സ്വാബ് എടുക്കുക, അണുബാധയുണ്ടായാൽ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക. ഗർഭച്ഛിദ്രം തടയുന്നതും ഒരു പ്രധാന വശമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഗർഭനിരോധന പ്രശ്നം ഗൗരവമായി കാണേണ്ടതുണ്ട്.

- തീർച്ചയായും, വികസിക്കാത്ത ഗർഭധാരണം തടയുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പതിവായി മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുകയും ഒരു പ്രസവചികിത്സക-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഭാവിയിലെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കും," അന്ന ഡോബിചിന കുറിക്കുന്നു.

ജനപ്രിയ ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും

സ്ത്രീകളിലെ എൻഡോമെട്രിറ്റിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള ജനപ്രിയ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ, യൂറോപ്യൻ മെഡിക്കൽ സെന്റർ ഒലെഗ് ലാരിയോനോവിന്റെ പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്.

ഉറവിടങ്ങൾ:

1. സെറെബ്രെന്നിക്കോവ കെ.ജി., ബാബിചെങ്കോ II, അരുത്യുനിയൻ എൻഎ വന്ധ്യതയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും പുതിയത്. ഗൈനക്കോളജി. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN ക്രോണിക് എൻഡോമെട്രിറ്റിസിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്, ഡോപ്ലർ പാരാമീറ്ററുകളുടെ താരതമ്യ വിലയിരുത്തൽ. അൾട്രാസോണിക്, ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. സരോചെൻസെവ എൻ.വി., അർഷക്യാൻ എ.കെ., മെൻഷിക്കോവ എൻ.എസ്., ടിചെൻകോ യു.പി. വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്: എറ്റിയോളജി, ക്ലിനിക്ക്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ. ഒരു ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ റഷ്യൻ ബുള്ളറ്റിൻ. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോമെട്രിറ്റിസിന്റെ എൻസൈം തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതകൾ. പുനരുൽപാദനത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873